Спортсмены и ведущие активный образ жизни часто страдают от разрыва связок голеностопного сустава. Эта травма приводит к временной нетрудоспособности. Наиболее опасной травмой является полный разрыв волокон связки.
Что такое разрыв связок в области голеностопа
Суставы, мышцы, связки и сухожилия нижних конечностей работают вместе, чтобы произвести движение. Молодые люди наиболее уязвимы для этого типа травм. Разрыв — это частичное или полное повреждение связок, которые скрепляют кости голеностопного сустава. Последняя образована высокой, большеберцовой и малоберцовой костями.
Различают полный разрыв, вывих и надрыв. В первом случае часто разъединяются концы связки. После этого сустав становится нестабильным. При таком типе травмы часто требуется хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не всегда эффективно. Связки голеностопного сустава повреждаются несколько реже, чем связки колена. В ряде случаев травмы сочетаются.
Причины
Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в любом месте. Нередко эта травма возникает дома, если не соблюдаются меры предосторожности. Основной причиной является сильная инверсия (сгибание наружной части стопы), эверсия (ротация наружу) или неосторожное вращение нижней конечности. Связки голеностопного сустава подвергаются высоким нагрузкам.
Если это чрезмерно, волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:
- резкие движения;
- неосторожное упражнение;
- падает на ноги;
- неправильная техника бега;
- переломы;
- прыжки;
- удары ногами;
- плохие посадки;
- Нефизиологическое сгибание ног.
Эта травма чаще всего возникает у мужчин. Возникает при беге, работе, занятиях гимнастикой без предварительного разогрева, в быту, при автомобильных авариях, при игре в футбол, баскетбол, хоккей, во время лыжных гонок. Спортсмены также находятся в группе риска.
Разрыв связок голеностопного сустава часто происходит при заносе. Это может произойти во время катания на коньках, мытья пола или на льду. При этом очень часто возникает сочетанная травма голени и колена. Следующие факторы увеличивают риск разрыва:
- отсутствие обучения;
- несоблюдение техники безопасности;
- Неудобная обувь с гладкой подошвой;
- наличие остеоартроза;
- шрамы;
- экстремальное увлечение;
- история травмы;
- опьянение.
Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у лиц пожилого возраста.
Как проявляется разрыв
Полный разрыв связки не имеет специфических симптомов. Вы можете ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в покое и при движении;
- припухлость голеностопного сустава;
- Контурные контуры голеностопного сустава;
- нестабильность суставов;
- растрескивание при разрыве волокон;
- онемение конечностей;
- покалывание;
- отек;
- гематома.
Признаков интоксикации нет. Отек появляется сразу после разрыва связки. Он не имеет четких границ в первые часы. Припухлость появляется непосредственно там, где расположены связки. Он накапливается со временем и распространяется на лодыжку. Тяжесть отека напрямую связана с тяжестью травмы. Отек конечности держится 2-3 недели.
Полный разрыв всегда характеризуется синяком. Это связано с повреждением сосудов в этой области. Может возникнуть гемартроз. Это приводит к скоплению крови в полости сустава. Синяки большие. Фото таких повреждений видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.
Голеностопный сустав становится нестабильным, потому что связки не могут выполнять свои основные функции.
Контуры становятся более гладкими. Нарушается конгруэнтность (правильное расположение костей вокруг сустава). Пострадавший с большим трудом опирается на ногу. Связки обычно разрываются с одной стороны. Резкая боль возникает при надавливании на голень. Может возникнуть хромота. В запущенных случаях могут возникнуть осложнения. Часто бывает инфекция.
Методы обследования
Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Инвалидность может сохраняться в течение 1-2 месяцев. Опытный врач должен сначала исключить перелом или растяжение связок голеностопного сустава.Проводятся следующие тесты:
- Компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеновские снимки;
- электромиография;
- УЗИ.
Диагностическая пункция может быть необходима при тяжелом гемартрозе.Магнитно-резонансная томография может помочь определить степень повреждения связочного аппарата.Это один из самых точных методов диагностики.К преимуществам магнитно-резонансной томографии относятся:
- безвредность;
- познавательный;
- безболезненность.
Не подходит для людей с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или аневризмами.Радиационного воздействия нет.Не во всех больницах есть магнитно-резонансная томография, поэтому рентген — наиболее распространенный способ выявления перелома и исключения других повреждений (перелом, растяжение связок).
