Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВП) широко используются против воспаления в организме. Препараты продаются в таблетированной форме, в капсулах и в лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру и обезболивают.
Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.
Действие НПВП
Терапевтические свойства препаратов достигаются за счет снижения продукции простагландинов и блокирования ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти препараты борются с симптомами заболевания, но не воздействуют на его причины. Поэтому необходима дополнительная терапия, устраняющая первопричину патологии.
НПВП часто используются для облегчения боли при:
Дегенеративные изменения органов и тканей.
Их также применяют при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.
Популярные противовоспалительные препараты
Ибупрофен
Препарат борется со всеми видами боли, в том числе с воспалением суставов, снимает лихорадку. Его часто применяют при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих во время менструации.
Он доступен в форме таблеток.
Диклофенак
Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отек и скованность суставов по утрам. Увеличивает объем движений при заболеваниях суставов. Стойкий эффект достигается через 1-2 недели лечения.
Долгит
Средства для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своем составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется с скованностью суставов по утрам, обеспечивает повышенную подвижность в суставах.
Лекарственная форма – крем в тубах.
Вольтарен Эмульгель
Препарат применяют местно. Он предназначен для взрослых и детей от четырнадцати лет.
Диклофенак в составе способствует облегчению неприятных ощущений, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в кожу, что обеспечивает практически мгновенное действие.
Снимает отек травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Снимает боль при тендинитах, бурситах и ревматизме.
Выпускается в виде геля в тубах.
Нурофен Экспресс Форте
Препарат находится в форме капсул. Предназначен для купирования болей различного происхождения. Популярное средство от менструальных и невралгических болей. При простуде и гриппе снимает дискомфорт в мышцах и суставах. Препарат можно принимать взрослым и детям с двенадцати лет. Не принимайте более трех таблеток в день.
Мелоксикам
Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, снимает дискомфорт, скованность и воспаление при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, протекающем в детском возрасте.
Амелотекс
Препарат основан на мелоксикаме. Увеличивает двигательный объем суставов. В короткие сроки борется с воспалениями и дискомфортом за счет хондропротекторных свойств.
Курс лечения составляет три-четыре недели. Амелотекс следует наносить два раза в день.
Лекарственная форма выпуска – гель.
Средство на основе нимесулида. Действующее вещество, кроме обезболивания, снимает отек. Обладает антиоксидантными свойствами.
Препарат облегчает симптомы при остеоартрозе, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.
Хондропротекторы 3 поколения. Эффективны ли хондропротекторы
Хрящи суставов питаются природой таким образом, что не получают питательные вещества непосредственно из кровотока, т.е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые вещества доставляются из крови путем диффузии. В противном случае сустав окутало бы множество кровеносных сосудов разного размера. Это приведет к травмированию их при движении и, как следствие, к образованию гематом разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов метаболизма происходит за счет сжатия хрящей во время движения. Например, межпозвонковые диски сжимаются телами позвонков при каждом шаге, что заставляет их вытеснять тканевую жидкость. В момент снятия нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он снова уплощается и поглощает уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, на всей поверхности межпозвонкового диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под влиянием негативных воздействующих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истончается, не успевая полноценно регенерировать, т. е. развивается артроз.
Хондропротекторы должны препятствовать этим процессам и ускорять восстановительные процессы. Но проведенные европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что лишь около 3-5% веществ, введенных в организм через желудочно-кишечный тракт, всасывается и распределяется по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина расщепляется до аминокислот ферментами.
Степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно проверить с помощью простого радиоизотопного метода, который заключается в обработке препарата безопасными для человека короткоживущими радиоактивными метками с последующим отслеживанием его движения в организме на рентгеновском снимке.
Препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно, несколько эффективнее. Но даже их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.
Так как хондропротекторы нужно принимать длительно, и их редко назначают отдельно, т.е. больным обычно назначают другой комплекс препаратов, через 2 месяца часто действительно наблюдается улучшение. Но отдавать все лавры одним только хондропротекторам было бы нелогично.
Таким образом, хондропротекторы могут оказывать истинно терапевтическое действие только на начальных стадиях дегенеративных процессов в хрящах. В более запущенных случаях их применение, особенно в виде пероральных средств (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), либо даст едва ощутимый эффект, либо вообще не окажет положительного влияния на проблему.
Тем не менее большое преимущество хондропротекторов в том, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно применять практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но не стоит выбрасывать последние деньги, возлагая надежды на эти препараты.
Наша клиника уже много лет использует разные хондропротекторы, мы стараемся выбирать самые проверенные и хорошие препараты. На рынке их невероятное разнообразие, но на данный момент мы выбрали самый эффективный – морской коллаген Mermaids.
Таблетки для восстановления суставов. Физиология хрящевой ткани
В частности, хрящи и межпозвонковые диски не могут получать питательные вещества непосредственно из кровотока. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ, препятствовали бы его движениям и часто травмировались бы, в результате чего образовывались бы большие гематомы.
Умная природа решила вопрос питания хрящей по-другому. Обеспечивается синовиальной жидкостью за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник хрящ сдавливается и из него вытесняется неиспользованная тканевая жидкость. С немедленным началом разгрузки давление на хрящ резко снижается, что приводит к всасыванию в хрящ свежей, богатой питательными веществами тканевой жидкости. В роли этих веществ выступают те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.
Природа предусмотрела, что межпозвонковый диск будет постоянно стираться, а затем восстанавливаться за счет поступления в него синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. При этом процессы деструкции и восстановления происходят по всей суставной поверхности, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в этой системе обусловлен, прежде всего, метаболическими нарушениями, которые неизбежно возникают и усиливаются с возрастом и являются причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата.
