Артроскопия — малоинвазивный метод визуализации структур и содержимого полости сустава и обработки их тонкими оптико-механическими приборами, которые вводятся в полость сустава через проколы кожи. Он выполняется с помощью артроскопа (разновидность эндоскопа), который вводится в сустав через микроразрез.
Немного истории
Артроскопия начала развиваться в 1920-х и 1930-х годах как диагностическая процедура.
Эндоскопические исследования внутрисуставных патологий были начаты японским исследователем К. Такаги в 1918 г. В 1921 г. Eugen Bircher представил первое в мировой литературе сообщение о результатах артроскопического исследования коленного сустава у больных, указав на высокую диагностическую ценность нового метода. После диагностики разорванных тканей с помощью артроскопии О. Бирчер провел открытую операцию по удалению или заживлению поврежденных тканей.
Начиная с 1960-х годов технический прогресс в области оптических систем (новые оптические линзовые системы, стекловолокно), а также накопление клинического опыта сделали артроскопию интенсивно развивающимся высокоэффективным методом диагностики и новой малоинвазивной реконструктивной хирургией.
Артроскопия не является артротомией, что означает, что сустав не открывается полностью. Вместо этого при артроскопии делают всего два-три небольших разреза около 0,5 см — один для введения артроскопа, другой для использования различных хирургических инструментов, с помощью которых можно выполнять множество различных манипуляций в зависимости от повреждения сустава. различных структур в суставе. Эти манипуляции значительно сокращают послеоперационный восстановительный процесс и повышают шанс на успешное проведение операции, поскольку степень повреждения мягких тканей и внутрисуставных структур значительно ниже, чем при открытой операции. Особенно это касается профессиональных спортсменов, которые часто страдают от травм суставов, особенно коленей и плеч, что делает время восстановления особенно важным. Кроме того, послеоперационные рубцы после артроскопических вмешательств менее заметны из-за крайне малых размеров разрезов.
С годами становится все более очевидным, что малоинвазивная хирургия (артроскопия), используемая в травматологии и ортопедии, намного лучше, чем традиционная методика открытой артротомии. Эта малоинвазивная (артроскопическая) операция позволяет провести диагностическое обследование всех отделов коленного и плечевого сустава без нарушения взаимоотношений структур, максимальную диагностическую и лечебную эффективность и относительно малотравматичную манипуляцию, минимальный доступ к вмешательствам в суставную полость, высокую точность техники артроскопических диагностических, лечебных и реконструктивных операций, кратчайший период послеоперационной реабилитации и выздоровления, а также предоставляет прекрасную возможность для артроскопической хирургии.
Хирургические инструменты, используемые в артроскопической хирургии, меньше, чем те, которые используются в традиционной хирургии. Врачи, проводящие операцию, наблюдая за манипуляциями на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы в суставах и соединительных тканях, таких как связки, мениски или хрящи.
Технически возможно выполнить артроскопическую операцию практически на любом суставе человеческого тела.
В отделении травматологии № 2 Клиники высоких медицинских технологий в Пирогово можно оперировать сустав. Клиника Н.И. Пирогов выполняет артроскопические коррекции патологии опорно-двигательного аппарата:
Артроскопия плечевого сустава при:
- периартроз плеча,
- нестабильность плечевого сустава,
- Разрыв ротаторной манжеты,
- Разрыв сухожилия бицепса,
- хондроидные внутрисуставные тела (хондроматоз),
- деформирующий остеоартроз (1-2 стадия).
Артроскопия коленного сустава при:
- «Блокировка» колена, которое не может быть устранено консервативными методами лечения,
- пучок разрыва,
- привычное смещение надколенника,
- хронический синовит,
- хондроид внутри -карковые тела (хондроматоз),
- нарушая переднюю крестообразную связку,
- Разрыв задней крестообразной связки,
- Искажение артроза (степень 1-2).
Артроскопия голеностопного сустава при:
- Чондроид внутри -карковые тела (хондроматоз.)
- Команда с воздействием,
- хронический синовит,
- Деформирование остеоартрит (стадия 1-2).
В настоящее время артроскопия является неотъемлемой частью современной диагностики и лечения всех форм внутрижичной патологии, что позволяет пациенту вернуться к нормальному активному образу жизни как можно скорее.
Как проводится артроскопия коленного сустава?
Артроскопия осуществляется после подготовки пациента и введения местной анестезии. Высококачественный пациент -анестезия означает, что условия манипуляции более благоприятны. Врач может подробно изучить суставную полость и выполнить необходимую процедуру.
Полоса давления помещается на площадь бедра, чтобы ограничить кровоснабжение сустава. Несколько 5-6 мм порезов сделаны в области колена. Можно ввести эндоскоп через отверстия. Это гибкое устройство с диаметром 3-4 мм. У него есть осветитель и камера, которая отображает изображение на экране. Изображение может быть увеличено 40-60 раз.
Чтобы снизить риск кровотечения, специальное решение вводится дополнительным разрезом. Следующий разрез используется для выполнения терапевтических манипуляций. После завершения терапевтической и диагностической процедуры инъецированная жидкость удаляется из суставной полости, и эндоскоп удаляется. Криды антисептики, антибиотикотерапия и стерильная повязка используются для предотвращения развития инфекционного воспаления.
Как проводится артроскопия плечевого сустава?
Перед операцией анестезия должна быть определена. Выбор зависит от решения лечащего врача и анестезиолога. Потенциальный риск оценивается, и лучший вариант выбран. Это может быть местная анестезия или анестезия. Положение пациента важна. Выбирается позиция, в которой пруд устанавливается так, чтобы потеря была максимально видимой.
Операционное поле лечится антисептично, а проколы изготавливаются. Дополнительная жидкость впрыскивается в суставную полость. Несколько сокращений сделаны для представления инструментов. Врач может заглянуть в суставную полость и выполнять необходимые лекарственные процедуры.
Затем инструмент удаляется из пруда. Поверхность пруда обрабатывается антисептиком. Стерильная заправка надевается.
Как проводится артроскопия голеностопного сустава?
Совместные операции обычно находятся под местной анестезией или (реже). Пациент укладывается горизонтально на задней или стороне, что обеспечивает лучший доступ к пациенту. Артроскоп вводится в полость пруда 2-3 пункции. С помощью специальных инструментов патологически измененные мягкие ткани и костные структуры удаляются. Период восстановления длится 5 недель, после чего пациент может вести нормальную жизнь. Риск осложнений после операции является минимальным, и повреждение анатомических структур, нервов и сосудов очень редко.
Реабилитация после артроскопии плечевого, голеностопного и коленного суставов
Реабилитация после артроскопии обычно длится около недели. В первый день (2-3 дня) после операции любая серьезная нагрузка сустава должна быть исключена. Через 7 дней вы можете начать работать, но полное восстановление длится около месяца.
После артроскопии суставов пациентам не рекомендуется для физических упражнений в течение примерно 2 месяцев.
При необходимости врач предписывает амбулаторное лечение, которое он включает.
- контролируемая повязок;
- Анти -инфляционное лечение для уменьшения отека и проникновения
- процедуры лимфатического дренажа;
- Постепенное совместное бремя.
Со временем можно использовать физическую терапию и физиотерапию. Так происходит начальная стадия реабилитации. Затем пациент может выполнять упражнения, рекомендованные врачом. К ним относятся специальные упражнения и независимый массаж эксплуатированной области. Эти реабилитационные мероприятия рекомендуются около 6 месяцев.
Пожалуйста, отправьте онлайн-заявку, и мы свяжемся с вами как можно скорее, чтобы ответить на любые ваши вопросы.
