Не все врачи диагностируют пателлофеморальный артрит, но этот термин встречается в медицинской литературе. Под остеоартрозом бедренного сустава понимают начальную стадию заболевания, сопровождающуюся специфическими симптомами. Однако диагностировать артрит коленного сустава на этой стадии пока невозможно.
В мировой медицинской литературе используется термин «пателлофеморальный синдром», который имеет свою симптоматику. Российские специалисты обращаются к этим двум терминам одновременно, не различая их значений.
Симптомы и диагностика
Толчком к развитию воспаления пателлофеморального сустава является чрезмерная нагрузка на этот сустав. Типичным признаком заболевания являются повторные травмы, связанные с занятиями спортом. Если не лечить должным образом, это состояние может перерасти в воспаление пателлофеморального сустава.
Пателлит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:
- Болевой синдром, возникающий в результате повышенной нагрузки на коленный сустав – бег, приседание, прыжки, подъем по лестнице, езда на велосипеде;
- Снижение подвижности мышц ног;
- Болезненное ощущение при попытке подтянуть ногу под себя.
Визуальный осмотр и клинические результаты позволяют врачу поставить диагноз.
Интересно!
При пальпации врач обнаруживает смещение внутреннего или наружного края шейного сухожилия, а также болезненные точки в области коленного сустава. Пальпация проводится при полном расслаблении мышц и суставов пациента.
Для постановки правильного диагноза и исключения подобных заболеваний рекомендуется проводить следующие виды клинических исследований:
- рентгеновские снимки;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Причины развития заболевания
Воспаление пателлофеморального сустава имеет следующие причины:
- Нарушения оси сустава;
- Метаболические нарушения;
- Травматический коленный сустав;
- Хронические болезни;
- хондроматоз;
- дисплазия коленного сустава;
- Ревматоидный артрит;
- Остеохондроз;
- Инфекционный артрит;
- Паралич;
- Дистопия надколенника.
Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
- Чрезмерная масса тела;
- Повреждение связочного аппарата;
- Заболевание щитовидной железы;
- Гормональный дисбаланс;
- Чрезмерные физические нагрузки.
Разновидности патологии
Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет различные симптомы.
Первый этап
Если у пациентов диагностирован пателлофеморальный артрит 1 степени, присутствуют все симптомы. Синдром хронической усталости и повышенная нагрузка на коленные суставы являются основными причинами этого состояния. Эти пациенты не нуждаются в лекарствах, но следует предпринять следующие шаги:
- Снизить нагрузку на травмированный сустав;
- Наложите коленный бандаж или повязку;
- Временно избегайте занятий спортом и подъема тяжестей.
На первой стадии заболевания боль можно уменьшить без применения сильнодействующих препаратов. Достаточно принять аспирин или другое обезболивающее, жаропонижающее.
Интересно!
Первую стадию патологии можно полностью вылечить при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Второй этап
Если болевые ощущения появляются периодически, либо в результате травмы сустава возникает рецидив, то диагностируют воспаление пателлофеморального сустава 2 степени. Для этой стадии характерны свои симптомы:
- Место болезненного дискомфорта. Неприятные симптомы заметны на внешней поверхности коленного хряща. Боль тянущая и иррадиирует в тазобедренный сустав при резких движениях;
- Интенсивность боли увеличивается;
- Неприятные симптомы полностью исчезают в покое;
- Заметна взаимосвязь между болевым синдромом и нагрузкой на коленный сустав. Боль возникает при беге, подъеме по лестнице, подъеме и переноске тяжестей, езде на велосипеде.
Внимание!
Воспаление пателлофеморального сустава в большинстве случаев переходит в хроническую стадию. При травме коленного сустава дегенерация хряща может наблюдаться у 95% пострадавших.
При второй стадии пателлофеморального синдрома медикаментозную терапию назначают только по мере необходимости. У большинства пациентов достаточно резерва, чтобы вылечиться без лекарств. Ношение ортеза на этой стадии заболевания обязательно. Также рекомендуется использовать согревающие растирания или средства местного действия (мази или гели).
При тяжелом воспалении пателлофеморального сустава назначают курс инъекций, которые врач делает непосредственно в коленный сустав. Глюкокортикостероиды используются для инъекций. Они быстро уменьшают воспаление, снимают боль и предотвращают прогрессирование заболевания.
Третий этап
Дегенеративно-дистрофическое заболевание пателлофеморального сустава третьей степени вызывает дистрофические изменения хрящей коленного сустава. Перечисленные методы терапии малоэффективны при третьей стадии заболевания. Они не в состоянии остановить развитие болезни, и на рентгенограммах видно сужение суставной щели пораженного колена.
На третьей стадии артроза надколенника назначают лечебную физкультуру, а также специальный курс медикаментозной терапии. Современные фармакологические средства способствуют лечению заболевания и предотвращают его хронизацию.
Обычно комплексное лечение коленного пателлофеморального артрита третьей стадии включает:
- Назначение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Способствует регенерации кости поврежденного сустава и восстанавливает его подвижность;
- Курс внутрисуставных инъекций. Инъекции в суставы защищают суставную поверхность защитной пленкой, препятствующей развитию повреждения тканей. Это предотвращает трение между хрящами коленного сустава. Однако такое лечение доступно не всем из-за дороговизны инъекций;
- Применение хондропротекторов. Эти препараты способствуют регенерации костной ткани в коленном суставе и препятствуют прогрессированию заболевания. Существует две формы хондропротекторов – таблетки и раствор для инъекций. Курс лечения хондропротекторами длительный, от двух месяцев до полугода.
Для лечения воспаления пателлофеморального сустава на ранних стадиях достаточно физиотерапии и физических упражнений. Однако на третьей стадии заболевания необходимо медикаментозное лечение.
Для записи!
В большинстве случаев артроз надколенника является коморбидным состоянием с такими патологиями, как пороки развития надколенника и вирусные пороки развития коленного сустава.
Если медикаментозное лечение, лечебная физкультура и лечебная физкультура не приносят положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. Это может включать:
- Иссечение слизистой оболочки;
- Артроскопия;
- Промывание хрящевых элементов;
- Замена сустава имплантатом.
В качестве поддерживающей терапии можно использовать тепло, магнетизм, поливитамины, иглорефлексотерапию, специальную обувь и ортопедические стельки, поддерживающие коленную чашечку.
Диета при пателлофеморальной патологии
Диагноз пателлофеморального синдрома – повод пересмотреть свой рацион. Следует сбалансированно питаться, но лучше обойтись без высококалорийных продуктов, так как они способствуют набору веса. Лишние килограммы создают ненужную нагрузку на колени.
Белковая пища животного происхождения должна присутствовать всегда. Это способствует восстановлению поврежденных мышечных волокон. Дополнительно рекомендуются желе и драже. Желатин поддерживает регенерацию хрящевой ткани.
Однако молоко, алкоголь, острый перец, капуста и помидоры запрещены.
Профилактика рецидива
Для предупреждения прогрессирования заболевания и продления ремиссии следует придерживаться простых рекомендаций:
- Отдайте предпочтение удобной обуви с высоким уровнем амортизации. Если больной помимо патологии надколенника страдает плоскостопием, необходима ортопедическая обувь или стельки с супинатором;
- Предупреждение развития ожирения. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, в том числе на коленные;
- Не забывайте разогревать мышцы и суставы перед тренировкой;
- Не следует забывать о профилактических физических упражнениях. Они укрепят мышцы ног, что нормализует работу суставов;
- Избавление от вредных привычек и медицинские осмотры важны не только для здоровья ваших коленей, но и для здоровья других органов. Такие контрольные обследования позволяют на ранней стадии диагностировать патологию, с которой несложно справиться.
Главное не заниматься самолечением. Остеоартроз – коварное заболевание. Лечение при таком диагнозе должен назначать врач.В противном случае терапия может оказаться неэффективной и привести к развитию тяжелых осложнений.
