Использование лекарств является важной частью лечения артрита, хотя это только часть лечения артрита. Успех лечения зависит от многих факторов, в том числе и от образа жизни. В настоящее время нет лекарства, поэтому лекарства могут только помочь справиться с симптомами и замедлить прогрессирование болезни.
Лечение артрита зависит не только от успеха врача, но и от пациента. Доверительные отношения с врачом, регулярный прием лекарств и строгое соблюдение других рекомендаций могут значительно улучшить качество вашей жизни.
Обычно требуется некоторое время, чтобы найти наиболее эффективное и безопасное лечение артрита. Чаще всего контрмеры подбираются методом проб и ошибок. Поэтому, когда врач назначает лекарство, он должен предоставить основную информацию о нем, какого эффекта можно ожидать и когда, и каковы побочные эффекты.
Узнайте как можно больше о назначенных лекарствах. Лучше поинтересоваться у врача не только о возможных побочных эффектах, но и о том, как долго действует препарат, что будет, если пропустить его прием, влияет ли на действие препарата алкоголь или пища и т. д.
Основными группами препаратов, применяемых для лечения артрита, являются.
- обезболивающие
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- ингибиторы циклооксигеназы-2
- глюкокортикостероиды
- базисная терапия ревматических заболеваний
- иммуномодулирующие препараты
Болеутоляющие средства (анальгетики)
Эти препараты облегчают или облегчают боль, но не уменьшают воспаление так, как это делают НПВП. Чаще всего их назначают для лечения остеоартрита и других невоспалительных, но болезненных форм артрита. Некоторые продаются без рецепта. Но в любом случае применять эти препараты следует только после консультации с врачом.
Они могут содержать ацетаминофен, кодеин, аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или их комбинацию. Побочные эффекты редки, если эти препараты используются правильно. Однако аспирин может вызвать боль в желудке (ацетилсалициловая кислота также является НПВП), а кодеин может вызвать тошноту и запор. Не превышайте дозу, рекомендованную врачом, и не применяйте препарат длительное время без консультации с врачом.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВП используются для уменьшения боли и воспаления, отека и тугоподвижности суставов, связанных с артритом, и являются самой большой и наиболее часто используемой группой лекарств для лечения артрита. Они эффективны в купировании этих симптомов, но не замедляют процесс разрушения суставов и не влияют на прогрессирование заболевания.
НПВП блокируют высвобождение простагландинов, гормоноподобных веществ, связанных с развитием воспаления и боли. Основным побочным действием этих препаратов является эрозивно-язвенное поражение желудка. Поэтому их всегда следует принимать с едой или стаканом молока. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные лекарства для снижения воздействия НПВП на желудок.
Если НПВП эффективны, вы должны испытывать меньшую боль и повышенную подвижность суставов в течение одной недели после их приема. Эффективность различных НПВП более или менее одинакова, но индивидуальные реакции на них различаются, поэтому пациенты часто обнаруживают, что один препарат явно эффективнее другого в одной и той же группе. Поэтому может возникнуть необходимость сравнить несколько разных препаратов из этой группы, прежде чем выбрать наиболее подходящий.
Ингибиторы циклооксигеназы 2 представляют собой отдельную группу НПВП, которые с меньшей вероятностью вызывают язву желудка.
Глюкокортикостероиды (ГКС)
ГК играют важную роль в лечении ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов.
Инъекции ГКС делают в суставы для быстрого уменьшения воспаления и боли и восстановления подвижности. Низкие дозы глюкокортикостероидов обычно не вызывают серьезных побочных эффектов.
Врачи иногда назначают пероральные глюкокортикостероиды для облегчения острых симптомов артрита. По мере улучшения состояния больного дозу постепенно снижают.
Побочные эффекты длительного применения
ГКС имеют опасные побочные эффекты, особенно при длительном применении. К ним относятся остеопороз, катаракта и обострение симптомов глаукомы, а также нарушение функции надпочечников.
Для предупреждения развития побочных эффектов при лечении ревматологических заболеваний применяют множество специально разработанных схем ГКС.
ГКС нельзя отменять резко.
Препараты базисной терапии ревматических заболеваний
Эти стандартные лекарства от ревматоидного артрита широко используются для предотвращения разрушения суставов при артрите и для лечения других ревматических заболеваний, таких как волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена.
В отличие от НПВП, этот класс препаратов может подавлять развитие ревматоидного артрита, но не влияет на его симптомы. Может пройти от 3 до 6 месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше. По этой причине базисные препараты обычно применяют вместе с НПВП или кортикостероидами.
Эти препараты требуют некоторого времени для подбора, так как для достижения заметного улучшения иногда необходимо проверить эффективность различных препаратов этой группы.
Имейте в виду, что они также могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как иммуносупрессия и повреждение желудочно-кишечного тракта.
Если базис хорошо переносится, важно продолжать начальную терапию в полном объеме, даже если в первые недели не наблюдается заметного улучшения. Если наблюдается улучшение, терапию можно продолжать в течение нескольких лет.
Беременность и препараты в ревматических основах
Некоторые препараты этой группы могут повреждать плод и нарушать его правильное развитие, поэтому женщины должны использовать эффективные средства контрацепции. Крайне важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о методах контрацепции, так как существует вероятность того, что эти препараты могут снизить эффективность противозачаточных средств.
Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом и, возможно, вам придется изменить свое лечение. Лекарства также могут влиять на мужскую фертильность.
Иммуномодулирующие препараты
Эти препараты используются для лечения тяжелых форм артрита, когда другие препараты малоэффективны.
Выбор препарата зависит в первую очередь от тяжести артрита, наличия других сопутствующих заболеваний, потребности в других препаратах и риска побочных эффектов.
Прежде чем использовать какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом и прочитайте инструкцию по применению.
