Локтевой сустав представляет собой уникальное сочетание локтевого, лучевого и плечевого суставов, соединенных одной капсулой и общей суставной полостью. Хотя она хорошо защищена хрящами, соединительной тканью и мышечными структурами, любая травма руки в этой области может привести к серьезному повреждению сустава. Малыши часто падают и натыкаются на различные предметы, и в таких ситуациях часто страдает локоть.
Ушиб локтя у ребенка – это состояние, вызванное внешним механическим воздействием и приводящее к повреждению мягких тканей. Могут быть вовлечены не только кожа, подкожная жировая ткань и близлежащие капилляры, но также мышечный скелет, хрящи и костно-суставные структуры.
Причины ушибов локтевого сустава у детей
Наиболее распространенная ситуация, когда возникает этот тип травмы, — падение. Ребенок может упасть с велосипеда, качели, горки, стула, ступеньки или просто с высоты своего роста, просто споткнувшись.
Другими возможными причинами появления синяков являются:
- травмы, полученные во время активных игр, силовых и спортивных тренировок, контактных дисциплин;
- прямой контакт с локтем, например, с тяжелым предметом, брошенным с большой скоростью;
- Физическое взаимодействие взрослых и других детей;
- Экстремальные виды спорта, танцы;
- Погружение в воду с большой высоты;
- Дорожные происшествия.
Причин, по которым ребенок может получить ушиб локтя, множество, и дети, занимающиеся спортом, паркуром, боевыми искусствами и другими активными увлечениями, всегда находятся в группе риска.
Виды ушибов локтевого сустава
Существует несколько способов классификации таких повреждений, но наиболее распространено деление по степени тяжести заболевания. Выделяется:
- Легкая форма ушиба, при которой кожа остается интактной, а повреждается только верхний слой подкожно-жировой клетчатки;
- Ушиб средней степени тяжести, при котором повреждаются сосуды, появляются гематомы и может быть нарушение мышечного аппарата;
- Тяжелые ушибы, характеризующиеся повреждением суставных и хрящевых структур.
Ушибы могут быть одиночными или множественными, изолированными или сочетанными.
Симптомы ушиба локтя
Самым ранним признаком травмы является острая боль в локтевом суставе, появляющаяся сразу после падения, удара или другого удара. При легких ушибах он довольно быстро восстанавливается, при более серьезных травмах уменьшается, но совсем не исчезает и продолжает раздражать ребенка при каждом движении.
Помимо боли, симптомы ушиба локтевого сустава включают:
- Значительный отек, припухлость тканей вокруг сустава;
- Покраснение кожи, посинение кожи;
- ссадины, царапины, синяки;
- Значительное ограничение двигательных функций, ребенок не может полностью согнуть и разогнуть руку в локтевом суставе.
При сильном ударе кожа в месте ушиба становится горячей на ощупь, а каждое прикосновение локтем усиливает боль. Дети также могут жаловаться на онемение, снижение чувствительности в поврежденной области, дискомфорт и мучительную боль даже в состоянии покоя.
Первая помощь при ушибе локтя у детей
Алгоритм антикризисного управления включает в себя:
- иммобилизация локтя косынкой, специальной шиной или подручными средствами;
- обработка имеющейся ссадины или царапины местным антисептиком (йод, перекись водорода, хлоргексидин и др.);
- прикладывание к месту травмы холодного компресса или другого доступного охлаждающего предмета (банка лимонада из холодильника, лед или снег в пакете, замороженные продукты, завернутые в полотенце) не менее чем на 10-15 минут;
- прием обезболивающих при сильной боли (ибупрофен или парацетамол).
Если ушиб не слишком сильный и боль постепенно стихает и вы не планируете обращаться к врачу, рекомендуется повторить лечение холодом еще в течение 2-6 часов и использовать холодные компрессы каждые полчаса в течение 5-10 минут. Это поможет уменьшить отек, уменьшить дискомфорт и ускорить появление синяков.
Если ваш ребенок получил сильный удар, попал в аварию, получил другие травмы или жалуется на усиливающуюся боль, необходимо пройти медицинское обследование.
Диагностика
Во время осмотра врач оценит внешние клинические признаки, расспросит родителей и ребенка об обстоятельствах травмы, при необходимости направит маленького пациента на дообследование.
В рамках диагностики в зависимости от показаний проводят рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование проводится для оценки повреждения мягких тканей и сосудов.
Лечение ушибов локтевого сустава у детей
В подавляющем большинстве случаев дети с закрытыми травмами локтевого сустава нуждаются в амбулаторном лечении. Чаще всего план лечения состоит из симптоматического лечения, которое включает:
- препараты для снятия отека и ускорения рассасывания гематом;
- НПВП для уменьшения боли;
- Терапия холодом.
В дальнейшем, в зависимости от характера травмы, специалисты подберут курс физиотерапевтических процедур и упражнений, необходимых для восстановления полноценной функции сустава.
В тяжелых ситуациях, когда закрытая травма локтевого сустава сочетается с другими повреждениями, есть риск воспаления или попадания крови в полость сустава, принимают дополнительные меры.
Прогноз и профилактика
Легкие травмы заживают самостоятельно в течение 5-14 дней. Для лечения более серьезных травм потребуется от 2 до 4 недель, а для заживления обширных травм может потребоваться до 3–4 месяцев. Осложнения травм локтевого сустава могут включать воспалительные процессы в суставной капсуле и синовиальной оболочке, ограничение движений руки, а также различные нарушения со стороны хрящей, нервных волокон и других структур.
Предотвратить детские травмы невозможно, но есть реальный шанс уменьшить их количество и тяжесть. Для этого специалисты рекомендуют:
- Обучать детей, особенно самостоятельно передвигающихся на велосипедах, самокатах и других транспортных средствах, правилам поведения на дороге;
- организация дома безопасного пространства для активных игр, прочная фиксация крупногабаритной мебели, техники, удаление из детской комнаты потенциальных источников опасности;
- Обеспечение адекватной защиты детей во время езды на велосипеде, занятий экстремальными видами спорта, боевыми искусствами и т. д.
Такие меры не обезопасят вашего ребенка на 100% от ушиба или другой травмы, но значительно снизят риск серьезной травмы.
