Самая распространенная травма плеча – растяжение связок. Это связано с высокой подвижностью плеча и его нестабильностью в определенных положениях из-за высокой вариативности движений. Растяжение связок сустава происходит при значительном физическом напряжении, когда человек перегружает руку и нарушает технику выполнения упражнений. Также связки могут быть повреждены в результате неудачного падения на плечо, что чаще всего происходит на улице при обледенении или в быту.
Даже при незначительных болях и подозрении на вывих плеча необходима консультация врача. Врач-травматолог сможет диагностировать проблему и дать рекомендации по лечению на основании осмотра и дополнительных методов обследования. Важно отличать вывихи от вывихов и подвывихов плеча, что сложно сделать без специалиста и осмотра.
Причины растяжения связок плечевого сустава
Растяжения могут возникнуть в любом возрасте, независимо от пола, физической подготовки и телосложения. У пожилых людей и людей с повреждением связок плеча в анамнезе даже незначительный перелом или падение могут вызвать разрыв ткани. Спортсмены, длительное время оказывающие нагрузку на мышцы плечевого пояса и предплечья, часто страдают обызвествлением суставной полости и рубцеванием связочного аппарата. Это приводит к потере подвижности конечностей и мышечной слабости.
При травме плеча напряжение в шейном и грудном отделах позвоночника носит компенсаторный характер. Даже такая травма, как перекручивание связок, о которой больной быстро забывает, в долгосрочной перспективе может вызвать дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и костных структурах.
Факторы риска повреждения связок плеча представлены ниже.
- падение на плечо;
- Механическая травма плеча в результате удара
- Резкий рывок плеча;
- Неосторожное падение с протянутой рукой.
По каким симптомам можно распознать растяжение связок плеча?
Сразу после получения травмы плеча у человека будет следующий набор симптомов:
- резкая боль в месте травмы;
- усиление дискомфорта при попытке пошевелить рукой
- ограничение подвижности плеча;
- небольшая припухлость и припухлость в месте травмы.
Температура тела может повышаться и дальше – это может свидетельствовать как о повреждении связок, так и о начале воспаления. Если человек не принимает меры – не обращается к врачу, продолжает активно двигать плечом, боль усиливается, отек усиливается. Все эти симптомы могут указывать на начало тендинита, воспаления сухожилия. В этой ситуации необходимо срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для получения специализированной помощи.
Хотя клиническая картина растяжения связок плеча может быть не столь яркой, чтобы человек обратился к врачу, осложнения могут проявиться через более длительный период времени. В месте травмы может возникнуть воспаление (тендинит, бурсит), иногда может развиться воспаление плечевого сустава. Каждое из этих осложнений будет мешать вам свободно двигаться, заниматься спортом и заниматься своими обычными повседневными делами.
Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные тесты. Чаще всего больному проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген, иногда артроскопию сустава. Во время артроскопии врач может также провести микрохирургическую операцию по соединению частично или полностью разорванных сухожильных волокон. Рентгенологическое исследование плечевого сустава необходимо сделать для исключения переломов костей и переломов, требующих совершенно иного лечения, чем вывихи. Важно как можно раньше провести весь комплекс диагностических исследований – тогда проводимые лечебные мероприятия будут максимально эффективными.
Что делать при растяжении связок плечевого сустава?
Лечение растяжений должно включать в себя различные процедуры. Основная цель – формирование полноценного сухожилия в случае его полного или частичного разрыва, предотвращение образования рубцовой ткани в месте повреждения волокна. Для этого вам необходимо:
- обеспечить пострадавшей руке полный покой – рекомендуется постельный режим, использовать специальные фиксаторы для предотвращения случайного смещения плеча;
- прикладывать холод к пораженному участку на 48 часов, чтобы уменьшить отек и боль – дольше не использовать холодные компрессы;
- принимать препараты для купирования боли, снятия мышечного спазма и профилактики воспалительных осложнений (наиболее распространены диклофенак, ибупрофен, мидокалм, кеторолак).
Через несколько дней лечения боль постепенно утихнет, а отек плеча уменьшится. Это указывает на необходимость приступить к физическим упражнениям. Специальная лечебная физкультура с индивидуальной программой упражнений улучшит кровообращение в зоне поражения и позволит сохранить полный объем движений. Хороший эффект дают разогревающие мази – благодаря им тренировки будут более эффективными. Использовать их постоянно не рекомендуется – оптимальная частота применения не более трех раз в день. Продолжительность медикаментозной терапии может определить только врач, и продолжительность лечения не следует превышать из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Холодные компрессы нельзя использовать более двух дней, так как они начинают действовать в обратном направлении. Может возникнуть воспаление плечевого сустава, нарушение кровообращения из-за холодового спазма сосудов, задержка выздоровления.
Хирургическое вмешательство при повреждении связок плеча требуется редко, если связки полностью разорваны или диагностирована нестабильность. Решение о необходимости операции в каждом конкретном случае принимает врач после проведения всех необходимых дополнительных обследований. У спортсменов раннее хирургическое вмешательство может быть выполнено для предотвращения привычного вывиха плеча.
Реабилитация после травмы
Связки плечевого сустава достаточно быстро восстанавливаются после вывиха. Многое зависит от индивидуальных регенеративных возможностей организма, степени травмы и соблюдения больным всех рекомендаций специалиста. Некоторые заболевания, такие как диабет, иммунодефицит, заболевания щитовидной железы и др., могут задерживать процесс регенерации и реконструкции тканей. Во время реабилитации организм нуждается во многих витаминах, белках и микроэлементах – очень помогает правильное питание, которое будет удовлетворять все потребности организма в этот период.
При вывихах первой и второй степени реабилитация обычно длится не более 7-10 дней. При полном разрыве связки восстановление занимает больше времени – до полугода.
После окончания основного лечения врач-травматолог назначает лечебную физкультуру и лечебную физкультуру. Цель реабилитации – вернуть суставу былую подвижность, укрепить связки и сохранить их гибкость.
На этапе реабилитации после травмы плеча большое значение имеет лечебная физкультура: бездействие вызывает образование соединительнотканных волокон на месте поврежденной эластической ткани. Это рубцовая ткань, которая не может растягиваться так, как это обычно делают связки. Все тренировки должны быть щадящими, без резких движений и с постепенным увеличением нагрузки. Ни в коем случае нельзя заниматься через боль, так как это может привести к повторной травматизации связочного аппарата сустава. Первые 2-3 раза следует заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста, который проверит вашу технику, чтобы избежать лишних нагрузок.
После того, как реабилитационный период закончился, вам нужно будет принять некоторые профилактические меры, чтобы растяжения не повторились. К ним относятся контроль веса, регулярная физическая активность и разумная диета.
