Коленный сустав – самый крупный сустав, способный выдерживать огромные нагрузки и обеспечивающий подвижность. Различные травмы, например, растяжения связок коленного сустава, не редкость, ведь неосторожные движения могут привести к травме
Среди возможных травм наиболее распространены растяжения. Учитывая анатомические особенности, постоянная нагрузка чаще травмировала коленные, голеностопные суставы или суставы кисти. Клиника растяжений и переломов сходна, но статистически чаще регистрируются первые, тяжесть которых ошибочно занижается.
Что такое растяжение
В коленном суставе есть несколько связок, каждая из которых выполняет определенные действия:
- Коллатеральные — медиальные и латеральные;
- Крестообразные – передняя и задняя;
- связки надколенника.
Их основная функция – удерживать и объединять сустав в единую конструкцию, обеспечивать подвижность. Связки участвуют в ходьбе, приседании и других движениях. Разрыв одной или нескольких связок колена называется растяжением.
Причины растяжения коленного сустава у взрослых
Общим среди всех причин, способствующих растяжению связок, будет чрезмерная нагрузка на анатомические структуры сустава. А обеспечить его могут:
Движение. Резкие подпрыгивания, прыжки, упражнения без разминки, длительное пребывание на каблуках — предрасполагающий фактор к травмам. В группе риска находятся не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди.
Инсульты и травмы. Часто возникают в спорте, например, при игре в футбол. Вы можете получить травму, если ударитесь о колено, особенно сзади, спереди или сбоку. Другой возможной причиной травмы является неправильная постановка шага, например, когда стопа буквально выходит из строя из-за неправильной оценки роста. Мышцы и связки сустава оказываются неподготовленными и происходит растяжение связок.
Хроническое перенапряжение связок. Перенесенные травмы, особенно при отсутствии полноценного лечения и реабилитации, нарушения осанки являются причинами, которые не только приводят к растяжениям связок, но и предрасполагают к ним. Постуральный дисбаланс – это дисбаланс тела, который имеет множество причин: лишний вес, искривление позвоночника, патологию прикуса, отсутствие жевательных зубов, тогда организм компенсаторно меняет баланс и дает большую нагрузку на коленный сустав.
Неправильно выполненные упражнения. В Интернете есть множество гуру спорта и йоги, которые транслируют прямые трансляции и разрабатывают комплексы упражнений для всех. Однако они не могут контролировать их выполнение и подсказывать, как правильно их выполнять. Последствия таких действий могут быть фатальными и привести к растяжениям и другим последствиям.
Симптомы растяжения коленного сустава у взрослых
Боль является первым и очевидным симптомом растяжения связок колена. Иногда в момент травмы можно услышать характерный хруст. Кстати, это свидетельствует о поражении мениска. Любое физическое воздействие, например попытка ходить, вызывает усиление острой боли. Его выраженность в покое зависит от степени выраженности, а также количества вовлеченных структур.
Отек и покраснение постепенно нарастают, что объясняется формированием воспалительной реакции. При тяжелом повреждении возможно кровоизлияние в сустав, развивается гемартроз. Больные могут ощущать нестабильность сустава — появляется ненормальная подвижность, которая сопровождается хрустом или другими звуками, или, наоборот, скованностью.
Симптомы также зависят от области повреждения, то есть конкретной связки:
- При растяжении крестообразной связки характерна выраженная боль в передней и задней части колена, патологическая подвижность. Характерным симптомом будет ощущение подвывиха, сустав как бы не на месте;
- Повреждение коллатеральной связки характеризуется болью на внутренней или внешней поверхности сустава. Такие травмы встречаются реже. Иногда наблюдается комбинированное растяжение коллатеральной и крестообразной связок, в этом случае симптомы более выражены.
Лечение растяжения коленного сустава у взрослых
На основании данных диагностики разрабатывается тактика лечения. Обычно за основу берется следующий алгоритм:
- Медикаментозная терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
- мероприятия, направленные на профилактику осложнений;
- оперативное лечение назначают при серьезных травмах сустава, например разрывах.
При незначительных травмах коленного сустава, протекающих без нарушения целостности связок, достаточно приема охранительного режима и медикаментозных средств для снятия боли и воспаления – нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, поливитаминов и др. Назначение физиотерапия обязательна и должна быть проведена в течение месяца.
Диагностика
Возникающие симптомы не могут точно сказать о сложности и площади травмы, особенно если растяжение сочетается с другими травмами. Поэтому помимо расспроса и пальпации обязательно назначают дополнительные методы обследования:
- рентген – на снимках видны нарушения целостности сустава, можно оценить состояние связок;
- КТ, МРТ – обследование выявляет даже мельчайшие изменения и повреждения;
- УЗИ – проводится для выявления признаков воспаления, определения количества синовиальной жидкости;
- артроскопия – позволяет осмотреть сустав и его связки изнутри, оценить их целостность.
Современные методы лечения
Они направлены не только на устранение болевого синдрома, но и на своевременную профилактику осложнений и реабилитацию. Первые несколько дней после растяжения рекомендуется отдых, но уже на 3-5-й день можно начинать заниматься лечебной физкультурой, чтобы как можно скорее восстановиться и восстановить подвижность.
Реабилитационные мероприятия разрабатывает только врач, ведь необходимо учитывать множество нюансов – причину травмы, степень тяжести, состояние больного и т.д.
Профилактика растяжения коленного сустава у взрослых в домашних условиях
Главное правило профилактики – не пытаться повторять сложные упражнения, которые раздаются в интернете. Сами специалисты могут выполнять их правильно, но если при их повторении будут ошибки, в лучшем случае эффекта не будет, а в худшем будут травмы. Упражнения следует выполнять только под руководством специалиста – врача ЛФК, консультанта по движениям или фитнес-тренера.
Также большое значение имеет профилактика бытовых травм, при которых может быть поврежден коленный или любой другой сустав.
Популярные вопросы и ответы
Растяжение связок коленного сустава — распространенная и серьезная проблема, требующая внимания врача. Самые популярные вопросы мы задали специалистам.
Как оказать первую помощь при растяжении коленного сустава?
— Как и при любых других травмах, первое, с чего нужно начинать, это обездвижить травмированную область, — советует врач-травматолог Максим Колинский. — Не следует пытаться вставать на травмированную конечность, сгибать ее и приседать. Следует поставить конечность в приподнятое положение и обеспечить покой.
Иммобилизовать конечность можно подручными средствами, например, с помощью жесткого картона и эластичного бинта, который следует накладывать от верхней трети бедра до голеностопного сустава. К самому суставу рекомендуется прикладывать холод для уменьшения отека, легкого обезболивающего эффекта.
После следует обратиться к врачу.
Когда обращаться к врачу при растяжении коленного сустава?
— При растяжении связок коленного сустава обязательно обращайтесь к врачу! — говорит Максим Колинский. — Выраженный и нарастающий отек, патологическая подвижность, сильная и нестерпимая боль, ощущение, что колено смещено, — тревожные симптомы.
Как показывает практика, в таком случае может потребоваться серьезное и длительное лечение, возможно, даже хирургическое, ведь при полных разрывах других вариантов лечения нет. И чем раньше будет оказана помощь, тем лучше прогноз.
Сколько длится реабилитация при растяжении коленного сустава?
— Сложность и продолжительность реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и сопутствующих проблем. Например, при легких травмах для реабилитации достаточно 1-2 недель, в это время рекомендуется ограничивать и поддерживать сустав бинтами или бандажами, — поясняет врач по лечебной физкультуре, реабилитолог Ирина Юдина.
Эти ортопедические устройства задают или ограничивают объем движений и активно используются в реабилитации при различных травмах и ушибах. Но если речь идет о более серьезных травмах, реабилитация может занять несколько месяцев.
Реабилитация после травмы предполагает выполнение изометрических упражнений, то есть нагрузки без движения. Такие упражнения можно выполнять только под наблюдением специалиста, потому что цена ошибки высока.
Доктор ЛФК подберет комплекс вращательных движений в голеностопном суставе, изометрическое напряжение мышц голени. Причем такую нагрузку, которую иногда называют «играть в коленную чашечку», можно выполнять уже со 2 – 3-х суток после травмы, а до этого рекомендуется отдых.
Какие могут быть осложнения при растяжении коленного сустава?
— Довольно серьезно, но все зависит от тяжести и сопутствующих травм, — говорит Ирина Юдина. — Например, у детей могут повреждаться зоны роста, что приводит к преждевременному прекращению роста костей. Возможные последствия у взрослых: снижение трудоспособности, ограничение подвижности, деформирующий артрит;
Воспаление синовиальной оболочки сустава в результате травмы.
Но всех этих рисков можно избежать при своевременном лечении и полном реабилитационном комплексе.
