Пригоночный бурсит — это заболевание опорно -двигательного аппарата, вызванное воспалением преподобного мешка. Болезнь проявляется путем набухания передней поверхности коленного сустава — над надколенником, болезненной при изгибе и сгибании в коленном суставе, при отдыхе на коленном суставе.
Причины преподжеллярного бурсита
Причины воспаления могут варьироваться от тривиального повреждения до инфекции. Согласно классификации, существует септический (инфекционный) и асептический (воспалительный) бурсит. Оба типа бурсита характерны для преподобного мешочка.
В некоторых случаях препарат -мешочек может быть поврежден с помощью прямой травматической механизма, такого как удар или падение на колено. Травма заставляет ткань с препаратом для разрыва и кровоточия в полость мешочка. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость преподобной бурсы, и бурса может набухать, что приводит к характерной форме коленного сустава.
Считается, что кровь, которая накапливалась в полости преподобной бурсы, вызывает воспалительный ответ. Воспаление заставляет стены преподжеллярного мешочка сгущаться, становится менее упругим, а их скользящие свойства исчезают. В результате развивается преподобный бурсит.
Преподобный бурсит может возникнуть из -за постоянного давления на надколенную чашечку. Некоторые работники выполняют работу в положении, где они опираются на колени на твердой поверхности. Если колено постоянно травмируется, развивается воспаление и развивается преподобный бурсит.
Предварительный бурсит может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или прокола в районе препарата -мешка могут привести к заражению. Или после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани преподжеллярного мешочка с кровотоком от нидуса хронической инфекции в организме, такого как разрушенный зуб. Инфекция приводит к накоплению гноя в полости препарата. Последствия инфекционного преподобного бурсита могут быть довольно серьезными.
Симптомы преподобного бурсита
Пригоночный бурсит проявляется болью и набуханием над надколенностью. При обследовании во время пальпации (пальпация) преподвокарный мешок обычно болезнен. С этим состоянием больно стоять колено на твердой поверхности. Если преподобный бурсит не исчезнет в течение долгого времени, воспаление станет хроническим. Вы можете получить ощущение, что в воспалительной жидкости есть комки в преподобном мешочке. Это указывает на то, что преподобный мешочек стал еще толще в ответ на хроническое воспаление и складки. Эти складки похожи на комки.
Прелетентный мешок может увеличиваться в размере несколько раз. Это связано с утолщением стен преподобного мешочка и заполнением преподобного мешочка воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости обычно связано с фазой воспаления. Если воспаление находится в активной фазе, количество воспалительной жидкости увеличивается, а мешочек увеличивается в размере. Если препарат -мешочек большой, коленный сустав приобретает характерный внешний вид при просмотре со стороны.
Если есть инфекция препарата -мешочка, колено становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В этом случае, в дополнение к местным признакам воспаления (боль, покраснение, повышение локальной температуры, отек), развиваются общие признаки — повышенная температура, озноб, изменения в анализе крови. Требуется срочное хирургическое вмешательство — открытие и дренаж преподжеллярного мешка. Если вы не проконсультируетесь с врачом и не выполняете открытие препарата для препарата, гной может прорваться сам по себе, и могут возникнуть системные осложнения.
Диагностика преподобного бурсита
Дифференциальный диагноз бурсита для преподаватового мешочка сделан с такими состояниями, как подагра, ревматоидный артрит и септический артрит коленного сустава.
Диагноз бурсита преподжеллярного мешочка становится очевидным после обследования пациента; Никаких специальных методов экзамена не требуется. Если необходимо дальнейшее обследование, ультразвуковое сканирование может быстро и с уверенностью подтвердить диагноз преподобного бурсита.
Если врач неясно, является ли бурсит воспалительным или инфекционным, то прорезь преподжеллярного мешка выполняется, и полученный образец жидкости отправляется в лабораторию для анализа. Жидкость — это культура для обнаружения микрофлоры и определения ее чувствительности к антибактериальным агентам. Это отвечает на два вопроса: является ли Bunion инфекционным или воспалительным, и если он инфекционен, какой антибиотик следует использовать для его лечения.
Лечение преподаватового бурсита
Травматический бурсит преподжеллярного мешка можно лечить консервативно. Если в результате травмы накапливается значительное количество крови, выполняется прокола с толстой иглой, или выполняется небольшой разрез, чтобы удалить всю накопленную кровь из полости препарата -мешка. Врач должен решить, целесообразно ли выполнить прокол.
Во время этих манипуляций существует небольшой риск инфекции преподобного мешка, поэтому пункция выполняется в раздевалке, соблюдая все правила асепзы и антисептики. После прокола применяется стерильная заправка.
Хронический бурсит преподобного мешочка является проблемой, которая может снизить способность работать и ухудшить качество жизни. Отек и боль — основные проявления. Нормальная ежедневная деятельность может вызвать дискомфорт. Лечение обычно начинается с попытки облегчить воспалительный синдром. Действия по снятию воспаления включают отдых в коленном суставе и использование противовоспалительных препаратов. Такие препараты, как диклофенак и ибупрофен, используются для облегчения воспаления и набухания.
Если в мешочке есть воспалительная жидкость, может быть выполнена пункция для удаления жидкости для дальнейшего лабораторного обследования. Во время пункции (при условии, что нет признаков инфекции в полости преподобного мешка, и нет других противопоказаний), можно ввести небольшое количество стероидных лекарств, таких как соли бетаметазона. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными агентами. Его противовоспалительный эффект может быть достаточно в течение нескольких недель.
Необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом, который поможет вам выбрать процедуры физиотерапии, принимая во внимание все функции и противопоказания.
Использование тепла, холода, ультразвука или UHF обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холодных или тепловых обработок может помочь улучшить состояние дома. Холод обычно обозначается сразу после травмы, тепловых процедур во время хронического воспаления; В любом случае, использование любого лечения следует обсуждать с вашим врачом.
Если бурсит инфекционен, локтевой мешок должен быть полностью осушен, то есть вся воспалительная жидкость или гноя должны быть удалены. Отдыхание коленного сустава и назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Пациенты с инфекционным бурситом контролируются врачом до тех пор, пока воспаление не исчезла.
Дренаж преподжелларного мешка.
Если развивается острая инфекция, или если жидкость из препарата изолирована, преобразовательский мешочек должен быть истощен. Праговой мешочек открывается хирургическим путем, то есть сделан небольшой разрез, через который можно полностью дренировать разряд. Иногда целесообразно использовать трубку или полпути для улучшения оттока. Как только отток секреции гарантируется, пациент наблюдается до тех пор, пока рана не будет полностью зажит. Обычно улучшение происходит в течение нескольких дней. В случае инфекционного бурсита антибактериальные препараты обязательно назначаются.
Удаление бурсы (бурсиэктомия).
При хроническом бурсите, стенах мешочка сгущаются, мешочек увеличивается в размерах, появляются складки мешочков. Консервативное лечение может облегчить воспаление, но через некоторое время воспаление снова ухудшается. Становится трудно выполнять работу и повседневную деятельность. В этом случае вы должны подумать о хирургическом лечении — удалении преподобного мешочка.
Разрез производится в проекции препарата -мешочка. Мешочек вырезан. Определение границ мешочка обычно не вызывает трудностей, потому что его стены намного толще. После этого рана зашита в слоях. После операции целесообразно поставить ногу в тунику на несколько дней, чтобы обеспечить отдых и лучшее заживление послеоперационной раны, а затем вы можете начать реабилитацию.
Поскольку в районе должна быть скольжение кожи над надколенником, в организме образуется новый мешочек для соединительной ткани. Это происходит во время процесса реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы этот процесс ободрился без осложнений, желательно пройти предписанную программу реабилитации.
Реабилитация после лечения преподаваемого бурсита
Обычная реабилитация обычно не требуется во время консервативного лечения. Важно ограничить двигательную активность в коленном суставе в течение длительности воспаления. После того, как воспаление начинает решать, разрешено увеличивать нагрузку и диапазон движения в коленном суставе. Некоторых людей не беспокоится увеличенный преподобный мешок. Преподобный бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может исчезнуть самостоятельно без какого -либо лечения.
После операции коленная скобка используется, чтобы помочь заживлению ран. Если рана заживает без осложнений, скобка удаляется на 3-й 5-й день, и начинается реабилитация. Первые несколько сеансов будут с инструктором по физиотерапии, который поможет вам выполнять необходимые упражнения.
Реабилитация, как правило, не является проблемой, и пациенты обычно могут практиковаться дома без инструктора после нескольких сеансов. Восстановление довольно быстро. Если работа не включает постоянное движение в коленном суставе и поддержку на колене, можно вернуться к повседневной деятельности через 3-4 недели. Если требуется поддержка колена, реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени следует избегать поддержки колена.
