Хондромаляция коленного сустава – заболевание, вызванное дегенеративными изменениями в хрящевых тканях. Это состояние сопровождается потерей эластичности. Хрящ становится менее эластичным и постепенно разрушается. По мере изменения строения коленного сустава появляются болезненные ощущения. Они провоцируются повышенной нагрузкой на подлежащую кость.
Причины развития
Вам нужно представить, где именно происходят изменения. Сам хрящ не имеет иннервации, поэтому симптомы заболевания проявляются при перегрузке кости. Хрящевая ткань имеет гладкую поверхность, она эластична, что позволяет суставу активно двигаться. Это своего рода соединительный слой между бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником.
Хондромаляция начинается с менингерингирования хряща задней поверхности надколенника. Истощение хряща может также происходить в других областях пателлофеморального сочленения. Чтобы этого не произошло, рекомендуется своевременно начинать лечение хрящей надколенника. Дегенеративные процессы можно остановить комплексной терапией. Однако если не устранить факторы, способствующие развитию этого патологического состояния, через некоторое время вам придется столкнуться с этим заболеванием снова.
Если диагностирована хондромаляция надколенника, причины данной патологии могут быть следующие:
- Повышенная физическая нагрузка на суставы. В таких условиях обычно находятся профессиональные спортсмены в области бега и прыжков. Изменения хрящевой ткани начинаются при регулярной интенсивной сгибательно-разгибательной работе суставов нижних конечностей.
- Анатомические особенности. Женщины более склонны к развитию дегенеративных процессов в структуре тканей коленного сустава, чем мужчины.
- Патологии, диагностированные при рождении. Чаще других встречается вывих надколенника.
- Гипотонус мышц (квадрицепсов). В этом случае движение в суставе может быть затруднено из-за слабости тканей, скрепляющих надколенник.
- Мышечный дисбаланс. При этом состоянии из-за различий в уровнях выносливости развивается хондромаляция коленного сустава. Мышцы внешней части бедра развиты гораздо сильнее, чем внутренней части.
- Травма, приведшая к повреждению целостности хрящевой ткани. Этот риск присутствует, если вы не выполняете упражнения правильно.
- Повторная деформация хрящей надколенника также может спровоцировать заболевание.
- Возрастные изменения. У пожилых людей патология развивается на фоне артрита. В большинстве случаев дегенеративное состояние хрящей диагностируют у молодых людей, подростков.
Степени заболевания
Хондромаляция развивается постепенно. При этом дегенеративный процесс проходит 4 стадии. Каждое из них сопровождается разными симптомами, что обусловлено ухудшением состояния больного. Стадии хондромаляции:
- Первый. У больных с патологией сустава 1 степени отмечается утолщение некоторых участков хрящевой ткани. Они мягкие на ощупь. Кроме того, на хрящах образуются вздутия. На этом этапе развития патологии появляются первые признаки – болевые ощущения, но пока они не интенсивны. В этом случае по рекомендации лечащего врача проводят промывание полости сустава.
- Второй. Если на 1 стадии патологию коленного сустава не лечили, дегенеративные процессы будут развиваться дальше. У больных с патологией 2 степени на хрящевой ткани появляются значительные углубления, просветы размером до 1 см. Такие деформации приводят к сильным болям, которые часто носят хронический характер. Вторая степень заболевания чаще диагностируется у спортсменов, игнорирующих дискомфорт, проявившийся в начальной стадии дегенеративных процессов. В этом случае может быть рекомендована резекционная процедура – оперативное вмешательство, при котором выполняют иссечение поврежденного хряща специальными ножницами. После этого показано промывание сустава, как и при первой стадии заболевания.
- В третьих. При этом хрящевая ткань больше деформируется. У больных с патологией суставов 3 степени имеются трещины и углубления в соединительных тканях размером более 1 см. Иногда хрящ деформируется настолько сильно, что обнажается кость. Если решать, как лечить патологию 3 степени, следует иметь в виду, что процедура резекции в этом случае малоэффективна. Часто требуется пластика суставов, при которой производится замена патологически измененных тканей на здоровые.
- Четвертый. Это самая серьезная стадия развития дегенеративных процессов. У больных с патологией 4 степени наблюдается оголение субхондральной кости.
Симптоматика
По ряду признаков можно заподозрить развитие дегенеративного процесса в структуре коленного сустава. Симптомы хондромаляции надколенника немногочисленны. Некоторые из них появляются нечасто под влиянием ряда факторов: разной степени выраженности деформации хряща, общего состояния организма больного и рода занятий больного. Симптоматика следующая:
- Болевой синдром. На ранних стадиях развития патологии отмечают слабую боль, возникающую периодически. По мере ухудшения ситуации дискомфорт в суставе нарастает. Боль становится интенсивной, проявляется после физической нагрузки.
- Припухлость. Это один из признаков хондромаляции, но встречается он не всегда. Чаще всего отеки развиваются после физических нагрузок на нижних конечностях.
- Нетипичный хруст. Если у больного ранее периодически возникали специфические звуки при сгибании коленного сустава и это было связано с физиологическими особенностями, то причин для беспокойства нет. В том случае, когда хруст появляется в результате чрезмерных нагрузок, это может быть поводом для беспокойства на фоне проявления других симптомов: припухлости, боли.
Факторы, способствующие дискомфорту в области коленной чашечки: гимнастика (определенные упражнения, например, приседания), бег, подъем по лестнице, необходимость часто опускаться на колени, занятия спортом, при которых возникает повышенная нагрузка на суставы нижних конечностей. . Болезненные ощущения могут возникать при длительном сидении (в самолете, машине, офисе). Избыточный вес также провоцирует развитие хондромаляции.
Диагностика и прогноз
Врач проводит внешний осмотр, а пальпаторным методом можно обнаружить вздутие живота, отек тканей. Основные методы диагностики при патологии коленного сустава:
- Рентгенограммы, а процедуру проводят в аксиальной проекции (ноги согнуты в коленях под углом 45°);
- КТ и МРТ для выявления изменений положения надколенника (наклон или подвывих);
- артроскопия коленного сустава – назначается в случаях, когда есть признаки развития остеоартроза, эта процедура позволяет определить тяжесть патологического состояния.
Прогноз этого заболевания положительный. Если вовремя начать лечение, можно постепенно вернуть эластичность хрящевым тканям, силу и выносливость мышцам. При соблюдении рекомендаций хрящ восстанавливается до исходного состояния.
Больным, которые занимаются спортом, реально восстановить ловкость и скорость движений.
Лечебные мероприятия
По результатам диагностики определяют степень тяжести заболевания. В большинстве случаев хорошие результаты можно получить при консервативном лечении. Он включает в себя ряд мер:
- прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств, с помощью которых можно остановить развитие патологических процессов, убрать дискомфорт;
- Лечебная физкультура (ЛФК), в данном случае важно правильно выполнять упражнения, чтобы не усугубить состояние коленного сустава.
Во время ЛФК специалист выполняет упражнения, направленные на укрепление мышц. Важно, чтобы упражнения были статическими, а не динамическими. При хондромаляции надколенника рекомендуется использовать повязку, фиксирующую сустав. Это позволяет снять чрезмерную нагрузку с хрящей и коленной чашечки. Повязка фиксирует сустав в правильном положении, что предотвращает образование подвывиха.
Пока колено восстанавливается, нужно прекратить тренировки и избегать любых физических нагрузок.Если консервативное лечение не дает должных результатов, ситуацию исправляют хирургическим вмешательством.Выбор процедуры определяется состоянием поврежденных хрящевых тканей. Кроме того, облегчить симптомы данной патологии можно с помощью народных методов:
