Остеоартроз — серьезное поражение суставов свода стопы, заключающееся в постепенной дегенерации и полном разрушении хрящей внутри них. Помимо интенсивного болевого синдрома, сопровождающего данную патологию, с течением времени она приводит к невозможности полноценного функционирования стопы, утрате амортизационных и других функций и, как следствие, к инвалидизации больного.
Столь серьезные последствия вытекают из особых функций стопы в организме человека. Прямая походка, к которой привыкло человечество, создает значительную нагрузку на нижние конечности, особенно на стопы, которые должны нести тяжесть всего тела. Стопа также обеспечивает амортизацию, поглощая удары о землю при ходьбе, что помогает предотвратить повреждение внутренних органов. Гибкость стопы помогает эффективно отскакивать от земли при ходьбе и беге. Поэтому аномалии даже мелких суставов стопы могут нанести значительный ущерб всей опорно-двигательной системе.
Для эффективного выполнения своих функций стопа человека устроена довольно сложно. Он состоит из мелких костей, которые более или менее подвижно соединены друг с другом и образуют свод. Остеоартроз может возникнуть в любом суставе, при этом может быть поражен как один, так и несколько суставов. Часто встречается симметричный артрит обеих стоп.
Артроз стопы: причины
Многие факторы могут способствовать дистрофическим изменениям в суставах свода стопы, они могут действовать как изолированно, так и комплексно.
К основным причинам артрита относятся:
Посттравматический артрит стоп – интенсивный воспалительный процесс в тканях суставов часто заканчивается замещением хрящей костными наростами и возникает воспаление суставов стоп;
Травмы стопы и других частей опорно-двигательного аппарата: травмы могут привести к артриту, а для снятия боли и дискомфорта во время восстановления после травмы может потребоваться ходьба в позе, которая распределяет нагрузку неравномерно и в некоторых случаях может вызвать артрит;
врожденные и приобретенные аномалии стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата – плоскостопие является частой причиной артрита стопы, но врожденный вывих тазобедренного сустава, например, также может привести к артриту;
Профессиональные факторы: Артроз стопы — «профессиональное» заболевание у людей, стопы которых постоянно подвергаются чрезмерной нагрузке — например, при поднятии тяжестей, танцах или занятиях некоторыми видами спорта;
Эндокринные нарушения связаны с нарушением обмена веществ и в ряде случаев могут способствовать развитию остеоартроза;
Избыточный вес – каждый лишний килограмм буквально нагружает опорно-двигательный аппарат, и больше всего страдают ноги. Хроническое ожирение является одной из наиболее частых причин остеоартрита;
Некоторые аутоиммунные патологии, при которых организм начинает «атаковать» собственные ткани, также могут привести к остеоартрозу стоп;
Обувь на высоком каблуке приводит к нефизиологическому распределению нагрузки на свод стопы, перегружая некоторые участки стопы, что также может привести к остеоартрозу.
Артроз стоп: симптомы
Болевой синдром является наиболее ярким симптомом остеоартрита и является причиной обращения человека за медицинской помощью. Как правило, интенсивность боли нарастает постепенно по мере прогрессирования патологии — от легкого дискомфорта и умеренной, мучительной боли до физической нагрузки на ранних стадиях, до хронической, мучительной боли при далеко зашедшем остеоартрозе.
Однако есть более ранний симптом заболевания суставов, чем боль: утренняя скованность. Больные описывают это ощущение как невозможность нормально ходить после сна или длительного отдыха: стопы ощущаются «скованными», «скованными» и на них трудно опереться, что вызывает неустойчивость походки. Утренняя скованность исчезает после того, как больные суставы какое-то время активно или пассивно двигались.
Одним из симптомов остеоартроза является метеочувствительность — специфическая выраженность боли, вызванная колебаниями атмосферного давления, сопровождающими изменение погоды. Объяснение метеосенсорности довольно простое: внутри суставов тоже есть давление, которое соответствует (а значит, колеблется с ним) атмосферному давлению и поэтому никак субъективно не ощущается. Однако при заболеваниях суставов регуляторные механизмы нарушаются и внутрисуставное давление не успевает изменяться при колебаниях атмосферного давления. Поэтому изменения погоды у больных артритом физически ощущаются как боли в суставах.
По мере прогрессирования остеоартроза хрящи замещаются костной тканью. Некоторые суставы могут полностью «зарасти», что приводит к ограничению подвижности и уменьшению объема движений. Кроме того, нередки деформации стопы: ее свода и пальцев.
Артроз стопы: диагностика
Диагностика остеоартроза должна быть комплексной. Он включает в себя расспрос больного о его заболеваниях, проведение ряда лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, некоторые специальные анализы, например, ревматические). Ключевую роль в диагностике артрита играют инструментальные методы обследования: рентгенологическое исследование пораженных суставов, УЗИ и томография. Это позволяет не только выявить гипертрофию кости на суставных поверхностях, характерную для остеоартроза, но и исключить заболевания, которые могут давать схожие симптомы, но требуют различного лечения, например, переломы стопы или гипералгезия суставов.
Артроз стопы: лечение
При диагностированном остеоартрозе лечение должно быть комплексным и включать лечебные мероприятия, физиотерапевтические методики, корректировку диеты и образа жизни. Специалист поможет назначить соответствующее лечение артрита. Есть две важные предпосылки для успешного лечения артрита: раннее начало и продолжительность заболевания. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение, тем лучше – это аксиома. На ранних стадиях остеоартроза патологические изменения в хряще еще можно обратить вспять; при восстановлении хрящевого обмена и исключении предрасполагающих факторов возможно замещение хряща костной тканью. Если на суставных поверхностях уже образовались костные наросты, терапия будет носить лишь паллиативный характер – уменьшение боли и дискомфорта и улучшение качества жизни пациента.
Учитывая хронический характер патологии, лечение артрита на любой стадии длительное, а курсы лечения длятся до нескольких месяцев. Это связано со специфическим строением хрящевой ткани: она не имеет кровеносных сосудов, соответственно, действующие вещества препаратов проникают в хрящ не с кровью, а из внутрисуставной жидкости.
Лечение боли и воспаления в хрящах облегчает назначение НПВП. Однако следует помнить, что эти препараты нельзя применять в течение длительного времени, так как они могут раздражать желудок. Особенно опасно их бесконтрольное употребление.
Хондропротекторы могут дать хорошие результаты при артрите стоп. В частности, проверенный послужной список Don ®. Действующее вещество – глюкозамина сульфат натрия хлорид – является естественным компонентом здоровых хрящей человека. Глюкозамин является важным участником синтеза белков, составляющих основу хрящей – протеогликанов. Курс лечения хондропротекторами способствует стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани, устраняет воспаление и замедляет разрушение хряща.
Хирургическое лечение артрита стопы проводится относительно редко – только тогда, когда заболевание зашло настолько далеко, что без операции становится невозможно нормально ходить. Операция обычно ограничивается рассечением спаек в пораженных суставах и удалением остеофитов.
Лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, которые проводят при отсутствии острого воспаления в суставах. Массажи стоп стимулируют кровообращение и улучшают обмен веществ в тканях суставов. Кроме того, больному показаны умеренные физические нагрузки: ЛФК и плавание. Ходьба в неторопливом темпе рекомендуется, если нет интенсивного воспаления в суставах.
Если у вас избыточный вес, важно скорректировать свой рацион, чтобы уменьшить количество калорий в ежедневном рационе. Кроме того, важно ограничить количество потребляемой соли, исключить, конечно же, вредную пищу и вредную пищу. Пища должна быть богата клетчаткой, витаминами, свободными углеводами, ненасыщенными жирными кислотами и животным коллагеном.
Остеоартроз – серьезное заболевание, требующее упорного, упорного лечения. Своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций – залог успеха в таком лечении.
