Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава 1-й категории сложности (без учета стоимости расходных материалов), к.м.н., Лобанов Е.В.
Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава 2 категории сложности (без учета стоимости расходных материалов), к.м.н., Лобанов Е.В.
Выявление причины и лечение болей в плече проводится в поликлинике по адресу: г. Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83. Нелеченная боль в плечевом суставе ограничивает движения, снижает работоспособность, может усиливаться ночью и приводить к бессоннице. Боль в плечевом суставе – неприятность, знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям Екатеринбурга. Болевой симптом – это проявление заболевания, которое требует лечения.
Плечевой сустав у человека является одним из важнейших крупных суставов, обеспечивающим движения верхней конечности в трех плоскостях, а также вращательные движения.
Среди массы жалоб, которые больные предъявляют участковому терапевту, есть жалобы, ставящие врача в тупик. Никому и в голову не придет сомневаться в компетентности терапевта, к которому пациент жалуется на боли в суставах. Однако нередко врачи терапевтических специальностей не уделяют должного внимания жалобам на боли в плечевом суставе.
Таких больных обычно лечат консервативно (чаще по поводу шейного остеохондроза), не направляя их к узким специалистам (ортопед-травматолог) и не назначая дорогостоящие методы исследования (МРТ). Часто таких больных лечит невролог, ревматолог или терапевт до тех пор, пока процесс не начнет прогрессировать.
Только квалифицированный врач-ортопед-травматолог может поставить точный диагноз, выбрать адекватную лечебную тактику и при необходимости провести хирургическое вмешательство (артроскопия плечевого сустава).
К факторам, способствующим возникновению болей в плечевом суставе, относятся: малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, постоянная повышенная нагрузка на плечевой сустав (в связи с профессией или другими обстоятельствами), предшествующие травмы плеча, не пролеченные или не долеченные до конца.
Причины боли в плече
Причиной болей могут быть следующие заболевания и состояния:
- Разрыв сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава (надостистой, подошвенной и лопаточной мышц);
- привычный вывих плеча, хроническая нестабильность плечевого сустава, травма Банкарта, травма Хилла-Сакса;
- повреждение сухожилия длинной головки бицепса (SLAP-повреждение);
- импинджмент-синдром (синдром субакромиальной компрессии, плечелопаточный периартроз);
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит;
- остеоартрит;
- адгезивный капсулит, «синдром замороженного плеча»;
- кальцифицирующий тендинит.
- Неврит плечевого нерва;
- опухоли; наследственно-генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.)
- Инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).
Травмы плеча
Наиболее частыми причинами травм плеча являются неудачные падения непосредственно на плечевой сустав или на вытянутую руку, ушибы плеча, переломы, вывихи, подвывихи, растяжения связок плечевого сустава.
При возникновении острых ситуаций больной обычно знает причину беспокоящей его боли. Но часто бывает так, что четкой связи между травмой и патологическим процессом нет. На помощь приходят диагностические критерии различных травм. В момент травмы человек может услышать щелкающий или хрустящий звук. У пожилых людей с остеопорозом падение или удар по плечу может привести к вдавленному и внутрисуставному перелому плечевой кости.
Травмы сопровождаются болью, отечностью и покраснением в области сустава. Наблюдается атипичное или вынужденное положение конечности. Человек щадит руку, стараясь придать ей положение, при котором он испытывает наименьшую боль. Для того чтобы выяснить истинную причину болей, необходимо провести комплексное обследование.
Лечение боли в плече
Симптоматическое лечение, направленное на устранение болей в плечевом суставе, входит в комплексную терапию заболеваний плечевого сустава. Ведь временное устранение боли не устраняет причину заболевания. Через некоторое время боль в суставе возникнет снова. Поэтому после осмотра больного и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее устранение причины заболевания, прерывание механизма его развития и реабилитационные мероприятия. Но страдания больного должны быть облегчены, поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия важна при заболеваниях и травмах плеча и должна проводиться в первую очередь.
Для диагностики причины болей в плечевом суставе травматологу и ортопеду клиники «Здоровье 365» доступны следующие методы обследования:
— сбор анамнеза (истории болезни);
— обследование (проводятся анализы, выявляются характерные симптомы и синдромы)
— Инструментальные методы обследования: рентген, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография плечевого сустава (МРТ);
Только после комплексной диагностики можно объективно установить причину болей в плече, поставить развернутый диагноз и спланировать тактику дальнейшего лечения и реабилитации. При подтверждении патологии плечевого сустава, в случаях неэффективности консервативной терапии, рекомендуется оперативное лечение (лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава).
Артроскопическая хирургия для лечения боли в плече
- привычные и свежие вывихи плеча;
- Травмы сухожилия вращательной манжеты плеча;
- плече-лопаточный периартрит;
- остеоартроз плечевого сустава;
- болевой синдром в плечевом суставе, не исчезающий на фоне консервативного лечения.
Артроскопия вывела хирургическое лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень. Теперь лечение боли в плечевом суставе можно проводить с минимальным повреждением оперируемой зоны, что значительно сокращает реабилитационный период.
Последние достижения в области имплантологии и малоинвазивной хирургии позволяют проводить артроскопические реконструктивные операции на плечевом суставе, одном из самых сложных суставов в организме человека.
