Травмы, перенапряжения и многие другие причины могут привести к болезненным движениям рук. Рука опухла, и даже простые задачи, такие как умывание лица, чистка зубов или одевание, затруднены. Эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении плечевого сустава – воспалении суставной капсулы (бурсы). Необходимо лечение, не самолечение народными методами, а эффективная лечебная программа, основанная на устранении причины воспаления.
Врачи Лечебно-реабилитационного центра «Кунцево» обладают всеми необходимыми ресурсами, чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее индивидуальное лечение. Не затягивайте с записью на прием, чтобы не столкнуться с осложнениями и не перевести бурсит в хроническую или рецидивирующую форму.
Что такое бурсит плечевого сустава
Плечо человека представляет собой шаровидный механизм, обеспечивающий подвижное соединение плечевой кости с вертлужной впадиной лопатки. Он имеет крепкую мускулатуру и крепкий связочный аппарат, а сам сустав обеспечивает многоосевое движение:
- Сгибание и растяжение.
- Притяжение и розыгрыш.
- Вращение по кругу.
Защиту сустава от травм и внешних воздействий обеспечивает специальная суставная сумка (суставная сумка). Бурса представляет собой небольшую щель, которая содержит синовиальную жидкость — смазку, которая используется для улучшения скольжения сустава и предотвращения износа подвижных частей сустава — головок костей и сухожильных волокон.
Смазочная жидкость содержит элементы, необходимые для питания хрящей. Жидкость вырабатывается и циркулирует нормально, когда ваша рука двигается, питая хрящ и поддерживая его в хорошем состоянии. Если жидкости недостаточно или она плохо циркулирует (при неподвижном суставе), хрящ не получает должного питания. Начинается процесс деминерализации и дегенерации хряща, в суставе появляются боль и ограничение подвижности.
При бурсите, т.е. воспалении суставной капсулы (а их в плечевом суставе несколько), количество синовиальной жидкости увеличивается. Это вызывает отек и боль в суставе. Кроме того, экссудат (смазка) содержит соли кальция, повышенное количество белка, следы крови, воспалительные элементы.
Типы бурсита плеча
Наиболее распространены следующие виды бурсита плечевого сустава.
- Субакромиальные и супракромиальные.
- Подключичный.
- Субдельтовидная.
В зависимости от течения заболевания различают:
- Острый – интенсивный процесс с сильными болями, длящийся от нескольких дней до месяца и развивающийся через 3-5 дней после травмы или другой причины воспаления.
- Подострая – форма патологии, при которой боль усиливается при движении и не возникает в покое.
- Хронический – менее заметное и явное воспаление с длительным течением (до года).
- Рецидивирующее – воспаление синовиальной сумки в хронической форме, которое периодически обостряется по разным причинам (от постоянных травм до хронических инфекций в организме).
О характере воспаления можно судить и по изменению состава синовиальной жидкости. Существуют различные виды бурсита:
- Тяжелая – жидкость становится прозрачной (иногда слегка мутной). Он содержит белок, лейкоциты и синовиальные клетки.
- Геморрагический – экссудат с примесью крови.
- Гнойный – воспаление, вызванное инфекцией, прогрессирует быстро и с сильными болями. Антибиотики обязательны для лечения.
О причинах
Для того чтобы понять, как лечить бурсит плечевого сустава (или любого другого сустава), что должно стать основой профилактики, необходимо разобраться в причине воспаления. Существует несколько (основных) причин, и наиболее распространенные комбинации этих причин вызывают воспаление.
Основные причины бурсита плечевого сустава:
- Травмы плеча – переломы, вывихи или просто ушибы и раны с нарушением целостности сустава или без него. Они приводят к посттравматическим бурситам, где основными принципами лечения являются покой и неподвижность. Особую тревогу вызывают открытые повреждения сустава, которые могут привести к проникновению вредоносных микроорганизмов (золотистого стафилококка и других бактерий).
- Постоянные усилия и физическая нагрузка на плечи.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты, ревматизм и другие.
- Аутоиммунные заболевания, такие как склеродермия, волчанка и другие.
- Аллергии.
- Нарушения обмена веществ, при которых нарушается питание суставов или имеются отложения солей – подагра и другие.
Существует группа факторов риска – причин, повышающих вероятность развития артрита:
- Род занятий, работа, связанная с постоянной или большой нагрузкой на сустав – бревно, спортсмен.
- Интоксикация организма, вызванная курением, злоупотреблением алкоголем.
- Слабая иммунная система.
- Пациенты, длительное время принимающие определенные лекарства и после лечения кортикостероидами.
О симптомах
Основные симптомы плечевого бурсита:
- Боли различного характера и интенсивности в плече.
- Отек и покраснение кожи в месте пораженного сустава. Появляется характерная округлая и твердая припухлость.
- Ограничение (иногда полная невозможность) нормальных движений в суставе – нельзя поднять руку или отвести ее в сторону.
- Тошнота в руке.
- Локальное повышение температуры тела в области сустава или общей температуры тела (характерно для гнойной и острой форм).
О диагностике
Чтобы лечение постакрального бурсита было эффективным, необходимо подтвердить и уточнить диагноз. Вы можете помочь в этом:
- Медицинский осмотр с историей болезни.
- Лабораторные исследования — кровь, синовиальная жидкость из воспаленного сустава.
- Инструментальная диагностика для оценки локализации, степени и характера воспаления, периартикулярных тканей — УЗИ, МРТ, рентген.
Бурсит может быть односторонним (только в одном из парных суставов) или двусторонним (например, бурсит правого и левого плеча). Односторонний бурсит обычно является результатом травмы, тогда как двусторонний бурсит чаще вызывается другими причинами. По этой причине ваш врач осмотрит и порекомендует пройти обследование на один или оба ваших двусторонних сустава.
О лечении
Залогом эффективного лечения является своевременная диагностика, своевременная диагностика и комплексное лечение. Бурсит плечевого сустава лечат:
- Хирургические методы — дренирование или удаление воспаленной капсулы при ее гнойном течении, неэффективности консервативного лечения и опасности распространения гноя — абсцесса, флегмоны, сепсиса.
- Консервативная терапия – препараты от бурсита, физиотерапевтические процедуры, усиливающие действие лекарств, облегчающие их проникновение в воспаленный участок, снимающие боль и отек, способствующие нормализации кровообращения, питанию и восстановлению подвижности.
По усмотрению врача могут быть использованы следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез, электромиостимуляция, интерференционные токи, гальванизация, дарсонвализация и другие методы, при которых на кожу воздействуют слабыми токами разной частоты, амплитуды и формы. Они тонизируют сосуды, улучшают кровообращение и лимфодренаж, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Лазеротерапия, магнитотерапия — методы лечения больного участка энергией лазера или электромагнитным полем. Уменьшает боль и отек, укрепляет кровеносные и лимфатические сосуды, питает ткани.
- Акупунктура – лечение биологически активных точек на теле.
- Лечебный массаж и мануальная терапия – процедуры, которые эффективно уменьшают боль и отек, а также лечат и предотвращают многие заболевания суставов.
- Лечебная гимнастика – разрешена и рекомендована при лечении и профилактике хронического бурсита, восстановлении подвижности суставов, укреплении мышц и снятии мышечного напряжения. Терапия бурсита проводится в периоды ремиссии заболевания или когда воспаление уже начало уменьшаться. При остром (и особенно гнойном) бурсите и высокой лихорадке физические нагрузки следует отложить. Чтобы не повредить сустав даже во время спада, следует тщательно подбирать эффективные, но безопасные упражнения. Врач поможет подготовить упражнения, а инструктор в тренажерном зале проверит правильность их выполнения.
Конкретная программа терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачами Медицинского реабилитационного центра «Кунцево».К какому врачу следует обратиться, если у меня бурсальный бурсит?Это может быть терапевт, ортопед-травматолог, невролог и другие специалисты в зависимости от причины воспаления и сопутствующих патологий.
