Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов (НПВП) помогают снять острые симптомы: боль, лихорадку. Они предотвращают развитие заболеваний твердых и мягких тканей. Такие препараты назначают при острых и хронических формах заболеваний суставов в любых частях тела: верхних и нижних конечностях, плечах, лопатках и др. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся различные виды препаратов: таблетки, инъекции, крем, гель или мазь.
Принцип действия НПВП, классификация
Эта группа препаратов включает в себя длинный список различных видов наркотиков. Однако все они имеют схожий принцип действия: угнетается фермент циклооксигеназа, которая способствует воспалительному процессу в организме. Эффект заключается в нарастании интенсивности патологического состояния, провоцирующего появление характерных симптомов: лихорадки, боли, отечности, покраснения.
Организм вырабатывает 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый участвует в организме, когда он здоров, поэтому на него не нужно воздействовать. Вторая (ЦОГ-2) вырабатывается, когда начинается воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2) в зависимости от типа препарата. Выделяется:
- Избирательное действие ЦОГ-1;
- неселективный ЦОГ;
- преимущественно селективная ЦОГ-2;
- высокоселективный ЦОГ-2.
К первой группе относятся препараты, влияющие преимущественно на ферменты ЦОГ-1. Это приводит к большому количеству побочных эффектов. Препараты второй группы воздействуют на все виды ферментов, что приводит к снижению эффективности. Эти препараты считаются более густыми в принципе. Большинство препаратов, селективных к ЦОГ-2, оказывают более сильное влияние на этот фермент, но ферменты ЦОГ-1 также могут ингибироваться.
Увидев, как организм реагирует на разные виды лекарств, ученые решили разработать лекарство, которое ингибирует только ферменты, способствующие воспалению. Это высокоселективные ингибиторы, нацеленные только на вещества ЦОГ-2. Они представляют собой препараты нового поколения и считаются наиболее эффективными. Примеры различных видов наркотиков:
- Избирательное действие ЦОГ-1. Эти препараты содержат низкую дозу ацетилсалициловой кислоты.
- Неселективные ЦОГ (влияют на ЦОГ-1, ЦОГ-2): Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам, Метамиол и др.
- В основном селективны по ЦОГ-2: нимесулид, милоксикам.
- Высокоселективный ЦОГ-2. Коксби принадлежат к этой группе. Они содержатся в препаратах Bextra, Dynastat и Arcoxia.
Когда можно применять НПВП?
Такие препараты разрешены для лечения следующих заболеваний и патологических состояний:
- различные виды артритов: ревматоидные, спондилоартропатии и др.;
- боль в суставах, головная боль;
- Различные виды дегенеративных заболеваний суставов;
- Заболевания суставов, вызванные инфекциями (сифилис, бруцеллез, хламидиоз);
- воспалительные процессы в околосуставных тканях (бурсит);
- почечная колика;
- НПВП используются в реабилитационной терапии в послеоперационном периоде;
- Онкология (метастазы в кости).
Побочные явления
Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны, но и у них есть недостатки. Побочные эффекты от приема НПВП часто бывают довольно серьезными. В большинстве случаев они поражают желудочно-кишечный тракт и печень. Причиной этого является применение высоких доз препарата.
Для снижения вероятности побочных эффектов назначают умеренное или небольшое количество НПВП. Если это влияет на эффективность лечения, доза может быть немного увеличена или продолжительность лечения увеличена.
Наиболее частые патологические состояния, развивающиеся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов:
- Желудочно-кишечные расстройства: диспепсия, язвенная болезнь, кровотечения, перфорация кишечной стенки;
- гипотония;
- отек;
- нарушения свертываемости крови, с повышенным риском кровотечений;
- изменения в структуре печени, которые проявляются поражением клеток;
- патологические процессы в почках, например, интерстициальный нефрит.
Особенности приема НПВП, противопоказания
Прежде чем использовать такие средства, узнайте больше об их свойствах. Как их принимать:
- НПВП не следует применять длительное время, так как они вызывают тяжелое поражение слизистой оболочки ЖКТ и развитие нарушений функции печени.
- Нестероидные противовоспалительные препараты не назначают больным со следующими состояниями: колит, язва двенадцатиперстной кишки/желудка, гастрит.
- Имейте в виду, что НПВП имеют тенденцию задерживать выведение жидкости и натрия из организма, что вызывает повышение артериального давления.
- Целесообразно начинать лечение с малых доз. Это позволит выявить повышенную чувствительность к некоторым компонентам препарата.
- НПВП следует запивать большим количеством жидкости для уменьшения вредного воздействия на слизистые оболочки органов пищеварения. Лекарства следует смывать только водой. Соки, чаи и другие напитки могут изменять свойства некоторых веществ, входящих в состав НПВП.
- Нужно обратить внимание на совместимость препаратов. Не принимайте лекарства, которые работают вместе, в то же время. Это может удвоить негативное воздействие на печень, почки и органы пищеварительной системы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с алкоголем.
- Лучше избегать лечения НПВП во время беременности и лактации.
Положительное воздействие на организм
Если вы страдаете артритом, вам необходимо знать, каких эффектов можно ожидать от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. В первую очередь наблюдается снижение интенсивности воспалительного процесса. Полностью вылечить болезнь удается не всегда, но НПВП могут помочь облегчить основные симптомы, характерные для заболеваний суставов:
- покраснение кожи;
- отек мягких тканей;
- лихорадка в области поражения, в запущенных случаях лихорадка во всем теле;
- болезненные ощущения;
- дисфункция суставов.
НПВП могут облегчить местную лихорадку, отек, покраснение и боль. Однако иногда невозможно восстановить полную подвижность без хирургического вмешательства и физиотерапии. НПВС способствуют нормализации температуры тела и снятию симптомов лихорадки (слабости, озноба). Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны не только в случае характерных болей, связанных с заболеваниями суставов.
Также их назначают при болях, не связанных напрямую с патологией опорно-двигательного аппарата, то есть мигренях, удалении зубов.
Следует учитывать и другие свойства НПВП. Например, некоторые лекарства помогают разжижать кровь. Их принимают с осторожностью, так как есть вероятность, что они могут вызвать кровотечение при повреждении тканей или костей. Опасность в этом случае состоит в том, что кровь плохо свертывается. Однако средства с этим свойством полезны – их назначают в качестве профилактики от тромбов.
Формы выпуска
В лечении могут использоваться различные меры. Отличаются они не только принципом действия на организм и действующим веществом, но и формой выпуска. Основные варианты:
- Инъекции. Активное вещество вводят в первые сутки после появления симптомов. Инъекции быстро снимают острые симптомы воспалительного процесса.
- Таблетки, капсулы. При этой форме препараты назначают для длительной терапии, когда купируются острые симптомы и несколько нормализуется состояние.
- Мази и гели для суставов. Эти продукты актуальны и менее эффективны, чем таблетки и инъекции, но дают хорошие результаты в сочетании с основными лекарствами. Противовоспалительная мазь для суставов помогает снять покраснение и отек. Комплексное действие НПВП на организм (через кровь и кожу) ускоряет процесс лечения. Мази для суставов не используются в качестве основного средства терапии.
Обзор препаратов
Лучшими препаратами для купирования воспаления являются.
