Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Обменно-дистрофические заболевания крупных суставов ног и позвоночника стремительно молодеют. Но они незаметны, и первые признаки появляются во второй половине жизни. Одним из таких заболеваний является артрит тазобедренного сустава (коксартроз), который медленно и верно приводит к инвалидности. Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт лечения коксартроза, используя в своей практике не только самые современные, но и традиционные методы Востока, веками применяемые в китайской и тибетской медицине.

Лечение суставов за 14 дней.
10 часов назад
Суставы лечатся этой ШТУКОЙ??? Проверила на себе - работает!
9 часов назад

Что такое коксартроз

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз — хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани суставов, разрастанием деформирующих остеофитов суставной кости, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функций ног и инвалидности. Женщины чаще страдают этим типом артрита.

Долгое время заболевание считалось возрастным, но в настоящее время доказано, что у многих людей эта патология ног начинает развиваться после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, протекая длительное время бессимптомно, проявляясь себя после 40-50 лет. По частоте заболевания коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. Но значительно опережает его по длительности периодов нетрудоспособности, так как является более тяжелым. Коксартроз обоих суставов и одного сустава встречается одинаково часто.

В ряде случаев заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не приговор: для любой стадии разработаны методы консервативного и оперативного лечения. МКБ (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр) код 10 для коксартроза — М16.

Причины и особенности развития артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (ТБС) представляет собой группу заболеваний, имеющих разное происхождение, но сходных по механизму развития патологического процесса, изменениям в тканях сустава и основным симптомам. Заболевание может быть первичным (причины этого заболевания до конца не установлены) и вторичным.

Причины развития вторичного коксартроза:

  1. Экзогенные — факторы внешнего воздействия. Это тяжелый физический труд, занятия спортом, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на ноги и микротравмами. Сюда же относятся последствия макротравм – переломов, вывихов, разрывов связок.
  2. Внутренними причинами являются различные общие заболевания, одним из проявлений которых является коксартроз. К таким заболеваниям относятся хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные (ревматоидный, реактивный, псориатический артрит), а также метаболические (подагра) патологические суставные процессы. Со временем наряду с воспалительными процессами в суставах ног развиваются дегенеративно-дистрофические процессы — артрозо-артриты (остеоартрозы).
  3. Врожденные заболевания — дисплазия (нарушение формирования сустава) и остеохондропатия (нарушение питания сустава с последующим некрозом кости) также могут закончиться коксартрозом, например асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) — причины эти заболевания четко не определены.
  4. Генетическая предрасположенность – наследственные особенности строения тазобедренного сустава и генетическая патология соединительной ткани.
  5. Возрастные физиологические процессы, сопровождающиеся гормональными изменениями, в том числе снижением женских половых гормонов (женщины болеют чаще, чем мужчины), избыточной массой тела, снижением двигательной активности.

Под влиянием вышеперечисленных факторов (часто нескольких одновременно) в полости сустава постепенно происходят изменения на клеточном уровне: изменяется метаболизм в клетках хрящевой ткани, процессы деструкции в них начинают преобладать над процессами синтеза. Объем суставной жидкости, питающей хрящ, уменьшается. Суставная щель сужается.

Артроз тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава при коксартрозе

Это приводит к постепенному истончению, а затем и растрескиванию суставного гиалинового хряща и разрастанию соединительной ткани в подхрящевой зоне кости. Кости по краям суставных поверхностей начинают разрастаться (защитная реакция), образуя разрастания (остеофиты) и деформируя ногу. В полости сустава возникают дегенеративно-дистрофические процессы, периодически усиливающиеся асептическим (без инфекции) воспалением. Со временем суставные поверхности частично срастаются за счет разрастания соединительной ткани, что препятствует сгибанию, разгибанию и повороту ноги внутрь. Окружающие мышцы постоянно находятся в напряжении, предохраняя сустав от дополнительной травмы и одновременно усиливая боль, что со временем приводит к атрофии (уменьшению объема).

Ограниченность и болезненность движений способствуют тому, что больной принимает положение вынужденной ходьбы со смещением таза, головки бедра, оси движения в ноге. Это приводит к изменениям в коленном и голеностопном суставах и развитию плоскостопия.

В группу риска входят люди

  • чья работа связана с поднятием тяжестей – грузчики, профессиональные тяжелоатлеты;
  • Тем, кто страдает хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями суставов или имеет близких родственников, страдающих такой патологией;
  • страдающие заболеваниями позвоночника – остеохондроз, сколиоз и др.;
  • избыточный вес и при малоподвижном образе жизни;
  • люди старше 50 лет.

Симптомы коксартроза

Заболевание начинается постепенно, часто незаметно для больного. Важно уловить первые признаки заболевания и не игнорировать их, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Но если вы этого не сделаете и в ноге уже произошли серьезные изменения, доктор сможет помочь. Он устранит боль и остановит прогрессирование болезни.

Первые признаки артроза тазобедренного сустава

Начальными симптомами артрита тазобедренного сустава являются легкая утренняя скованность движений и появление болей после длительной ходьбы или стояния. Боль обычно локализуется в тазобедренном суставе и иррадиирует в пах или ягодицу. Но иногда первыми признаками коксартроза являются боли в ноге от колена и ниже. Они быстро проходят в покое.

К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще просто игнорируют их и упускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это проще всего сделать.

Вылечи больные суставы и не стань инвалидом
8 часов назад
Это лечит суставы за 1 раз! Врач: суставы будут как в 20, если в..
6 часов назад

Явные симптомы артроза тазобедренного сустава

Болевой синдром усиливается, распространяется в паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра до колена, а затем по голени до стопы. Появляется ограничение движений ног, особенно при внутренней ротации и отведении кнаружи. Боль также возникает независимо от двигательной активности, в том числе и ночью. Часто они связаны с изменением погодных условий. Может появиться хромота, что заставляет больного ходить, опираясь на трость.

Походка постепенно становится подвижной, «утиной». Нога вынужденная: слегка сгибается в тазобедренном суставе, поясница слегка выдается вперед, таз наклонен в сторону, в сторону коксартроза.

Больной начинает замечать, что пораженная нога становится короче и меньше в объеме, чем здоровая нога. Явные симптомы заболевания не вызывают никаких сомнений в том, что причиной является поражение тазобедренного сустава. Именно в таком состоянии больные чаще всего обращаются к врачу.

Симптомы коксартроза

Коксартроз характеризуется болью в паху и на внешней стороне бедра

Опасные симптомы артроза тазобедренного сустава

При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • сильная боль в суставах, невозможность наступить на ногу, ощущение шаткости – признак подвывиха бедра;
  • повышение температуры тела в сочетании с болью в ногах является признаком воспаления суставов; если температура высокая, это может быть инфекция;
  • больная нога становится значительно короче здоровой ноги, невозможно отодвинуться в сторону и повернуться внутрь — это признак потери значительной части суставной функции.

Чем опасен коксартроз

Любая локализация и форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не затягивайте с лечением.

Остеоартроз тазобедренного сустава опасен тем, что заболевание постоянно прогрессирует до полной потери функции, когда нога просто перестает двигаться. Также существует риск присоединения инфекции и распространения на соседние ткани.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Различают 4 клинико-диагностические стадии коксартроза (степени поражения суставного хряща).

1 степень артроза тазобедренного сустава

Может протекать бессимптомно, иногда возникают умеренные боли после физической нагрузки, быстро исчезающие в покое. Рентгенологически: без изменений или незначительное сужение суставной щели. МРТ при 1 стадии коксартроза: хрящевая ткань имеет признаки неоднородности.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Боль нарастает, иррадиирует в колено, голень и лодыжку и не стихает сразу в покое. Рентгенологически: отчетливое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краю суставной щели. МРТ при 2 стадии коксартроза: явные дефекты хряща (эрозии, трещины) с потерей менее половины объема хрящевой суставной ткани.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Нога с трудом подкручивается и поворачивается внутрь, боль усиливается, часто возникает в покое, во сне. Боль в ноге при ходьбе вынуждает принять вынужденное положение тела и опереться на трость. Рентгенологически: суставная щель еще больше сужается, многочисленные остеофиты приводят к деформации ВНЧС. МРТ при 3 стадии коксартроза: разрушено более половины хрящевой ткани. Третью стадию еще можно лечить консервативно.

4 степень артроза тазобедренного сустава

Значительная потеря функции сустава. Боль во всей ноге: бедре, паху, ягодичной области, бедре, колене и лодыжке. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентгенологически: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ в 4 стадии коксартроза: хрящ отсутствует, выявляются изменения костного подхряща в виде утолщения (склероз).

Стадии артроза тазобедренного сустава

Степени коксартроза

Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава

Вне зависимости от степени коксартроза лечение необходимо начинать немедленно. Лучше, конечно, сделать это на ранних стадиях, но даже в запущенном состоянии врач всегда сможет помочь пациенту, избавив его от болей и предотвратив следующие возможные осложнения:

Лечение суставов за 14 дней.
7 часов назад
Главное начать лечить сейчас! Успей спасти свои суставы!
10 часов назад

Читайте также