Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое изменение суставов. Чаще всего поражаются бедра или колени, но могут пострадать и другие суставы, в том числе плечевой. При такой локализации остеоартроз практически всегда вторичен. Является следствием травм: вывихов плеча, внутрисуставных переломов или ушибов.
Артроз
Остеоартрит
Цели лечения
Остеоартроз плечевого сустава диагностируется в позднем посттравматическом периоде. Патология проявляется болевым синдромом. Боль тупая, ноющая, может быть разной интенсивности и всегда усиливается при попытке ротации или значительного отведения плеча. Часто больные жалуются на ночные боли.
Основными целями лечения остеоартроза являются:
- Устранение основных симптомов;
- купирование деструктивных процессов в плече;
- Улучшение функциональности конечности;
- восстановление трудоспособности.
Течение плечевого остеоартроза более благоприятное по сравнению с дегенеративно-дистрофическими поражениями крупных суставов нижних конечностей. В случае артрита тазобедренного или коленного сустава прогноз всегда неблагоприятный. Заболевание неуклонно прогрессирует и со временем приводит к формированию анкилоза (неподвижности сустава). Этого не происходит при остеоартрозе плеча. Обычно состояние сустава удается значительно улучшить, восстанавливая полную или частичную трудоспособность больного. Хирургическое лечение применяется относительно редко.
Методы лечения
При артрите правого плечевого сустава лечение проводят таким образом, чтобы максимально восстановить трудоспособность человека. Правая конечность в основном используется в работе. Имеет повышенную нагрузку.
Остеоартроз можно лечить консервативно или хирургическим путем. Консервативные методы могут быть медикаментозными и немедикаментозными. К основным немедикаментозным методам относятся:
- разгрузка конечностей;
- массаж;
- физиотерапия;
- кинезотерапия.
Лекарственные методы включают прием обезболивающих и хондропротекторов. Возможно внутрисуставное введение лекарственных препаратов: обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты.
Применяются и хирургические методы лечения. Наиболее радикальной операцией является эндопротезирование плечевого сустава. Он нужен в случаях значительного поражения костных и хрящевых структур, если другие методы лечения артрита плечевого сустава не принесли ожидаемого результата. Эндопротезирование позволяет устранить болевой синдром и нормализовать функцию конечности.
эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плеча
Немедикаментозное лечение
При артрите плечевого сустава лечение начинают с выдачи больному рекомендаций по замедлению дистрофических изменений хрящевой ткани. Для этого необходимо максимально разгрузить конечность. Человеку рекомендуется избегать движений, вызывающих боль.
Плечо отдыхает с помощью дренирующей шины. Постепенно отведение увеличивается. Это улучшает функциональные возможности конечности.
При 1-2 стадии остеоартроза назначают лечебную физкультуру. Упражнения подбираются индивидуально. Врач учитывает характер перенесенной больным травмы, тяжесть заболевания, особенности изменений анатомического строения плечевого сустава. Согласно разработанному комплексу упражнений больной может продолжать заниматься дома. Упражнения способствуют повышению мышечного тонуса и стимулируют кровообращение, благодаря чему поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.
Массаж и физиотерапия также помогают улучшить кровообращение. Они работают по тому же принципу. Механические или другие физические воздействия на ткани (лазер, различные виды электрической энергии, ультразвук, магнитные волны) вызывают локальную гипертермию. Кровеносные сосуды расширяются, отдавая тепло. Усиливается микроциркуляция, нормализуется трофика тканей плеча.
Медикаментозное лечение
Независимо от причины артроза плечевых суставов лечение предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств. Потому что именно боль является основным симптомом, на который жалуются больные.
С целью уменьшения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается препаратам, не оказывающим негативного влияния на хрящевой метаболизм. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, пироксикам, ацеклофенак. Следует избегать препаратов, оказывающих негативное влияние на хондрогенез. Они замедляют регенерацию суставного хряща. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, нимесулид и индометацин.
Можно использовать местные НПВП (ибупрофен, кетопрофен) или согревающие средства. К последним относятся препараты на основе экстракта перца. Они содержат капсаицин.
Хондропротекторы используются для улучшения метаболизма в хрящевой ткани. Это хондроитин и глюкозамин. Их назначают в комплексе. Их принимают внутрь по 400 и 500 мг соответственно 3 раза в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным. Он длится не менее полугода.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение
Внутрисуставные уколы
При артрите левого плечевого сустава лечение часто предполагает введение препаратов непосредственно в полость сустава. Такая терапия обеспечивает долгосрочные результаты. Он направлен не только на уменьшение симптомов, но и на восстановление хрящей и других внутрисуставных структур.
Препараты для лечения артрита плечевого сустава применяются следующие:
- гиалуронат;
- Обогащенная тромбоцитами плазма;
- Глюкокортикоиды.
Другие лекарства также могут быть использованы, но гораздо реже.
Высокоэффективна комбинация гиалуроновой кислоты и PRP (богатая тромбоцитами плазма крови пациента). Этот вид лечения называется артротерапией. Гиалуроновая кислота снижает трение суставных поверхностей. PRP уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию хряща. Это связано с наличием факторов роста в тромбоцитах.
Народные средства
Существуют сотни народных рецептов лечения хронического артрита плечевого сустава. Но не стоит лечить им это заболевание. Это приведет лишь к прогрессированию заболевания, деформации сустава, усилению болевых ощущений.
При появлении симптомов остеоартроза вы можете обратиться в нашу клинику. Мы используем современные препараты и методы терапии. Мы подберем метод лечения, наиболее подходящий для вашей клинической ситуации.
Травма связочного аппарата плеча, привычный вывих плеча, разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча, травмы и заболевания акромиально-ключичного сустава, артроз плечевого сустава, плечевой капсулит, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (двуглавой мышцы)
