Организм человека представляет собой сложную систему, состоящую из множества подсистем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, выделительная, пищеварительная и опорно-двигательная системы. Каждая из этих систем состоит из отдельных органов, связанных между собой. В силу этой связи заболевание одного органа нельзя рассматривать изолированно, всегда нужно подходить к любому изменению системы организма системно.
Нередки и изолированные боли в опорно-двигательном аппарате: то сильная острая боль в плече, то колющие ощущения в тазу, то боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Эти симптомы могут быть сигналом о наличии каких-то патологических изменений в опорно-двигательном аппарате.
Причины появления дискомфорта
Причины боли в тазобедренном суставе можно разделить на две группы:
- В результате длительных физических нагрузок. Например, если вы отправились в поход на гору, хотя никогда не ходили пешком и не занимались каким-либо другим видом спорта. В этом случае появление болей является сигналом к отдыху или снижению интенсивности упражнений. Помните, что для здоровья суставов физические упражнения нужно дозировать и вводить постепенно.
- В результате патологических процессов в организме: если вы уверены, что нигде не перенапрягались, и боль долго не проходит (или, наоборот, появилась внезапно). В этом случае необходимо обратиться к врачу. Самолечение может оказаться бесполезным или привести к ухудшению состояния.
Заболевания с характерным симптомом
Патологические процессы в опорно-двигательном аппарате различаются по месту возникновения, течению заболевания и симптоматике. Наиболее распространенные из них:
- Воспаление околосуставной сумки (бурсит тазобедренного сустава). Бурсит, как и другие воспалительные процессы, сопровождается повышением температуры (иногда до 40⁰С) и количества лейкоцитов, общим недомоганием. Вокруг сустава можно заметить припухлость до 10 см в диаметре. Функция сустава нарушена.
- Артрит тазобедренного сустава. При артритах отмечается выраженная чувствительность в области шейки бедренной кости при пальпации и при движении; резкая ноющая боль в покое и при движении; утренняя скованность, которая может длиться 60-90 минут после пробуждения.
- Спондилоартрит. Боли возникают спонтанно, бессистемно — «летающие» боли. Повышаются температура тела и количество лейкоцитов. Наблюдается длительная утренняя скованность во всех отделах позвоночника (до 3-4 часов). Состояние улучшается после занятий лечебной физкультурой.
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Болезненные ощущения возникают при дневной нагрузке на сустав; стартовые боли (после кратковременного отдыха, в начале движения); тупые ночные боли из-за застоя крови. После полного разрушения капсулы сустава начинается процесс разрушения сустава, который может полностью разрушить головку бедренной кости.
- Ишиас (защемление нерва с последующим воспалением). Боль локализуется преимущественно на задней стороне бедра, может распространяться на все бедро, поясницу, достигать стопы. На начальном этапе заболевания неприятные ощущения могут быть легкими, но по мере ухудшения состояния могут усиливаться. Боль влияет на двигательную активность, постепенно снижая ее. Часто отмечают жжение в ногах и повышенную потливость.
- Ушиб бедра сопровождается сильной и невыносимой болью, которая усиливается при движении или надавливании на пораженный участок. Позднее развивается припухлость сустава. Имеются участки кровоизлияний. Больному трудно согнуть колено. Иногда отмечается увеличение лимфатических узлов. Последствия ушиба могут быть легкими (кратковременное снижение подвижности в результате мышечного фиброза) или более тяжелыми (появление в суставе участков окостенения, устранить которые можно только хирургическим путем).
- Вывих и подвывих тазобедренного сустава в результате травматического воздействия (например, автомобильной аварии) — это смещение головки кости, сопровождающееся растяжением или надрывом сухожилий и мышц. Нога может укоротиться, потерять подвижность и оказаться в неестественном положении. Последствия любого вывиха могут быть тяжелыми, поэтому лечение нужно начинать сразу после получения травмы.
- Перелом шейки бедра сопровождается болью в паху и кровоподтеками. При переломе возникают следующие симптомы: вся наружная сторона стопы ровная, больной не может пошевелить ногой в травмированном суставе, нога укорочена на 3-4 см, пятка скользит по поверхности при сгибании конечности, больной не может поднять ногу.
Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо обратиться к врачу.
К кому обратиться и как лечить
Перед самодиагностикой и началом каких-либо действий лучше посетить терапевта. Ваш участковый врач, выслушав ваши жалобы, сможет, во-первых, ограничить круг возможных заболеваний. Во-вторых, дать направление на необходимые анализы (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на различные показатели и др.) и в последующем направить на консультацию к узким специалистам:
- Невролог оценит состояние иннервации в болезненной области. Возможно, где-то защемился или воспалился нерв. Невролог также может назначить дополнительные обследования (например, электромиографию, МРТ спинного мозга, электронейромиографию и др.) после осмотра и изучения анализов крови и мочи.
- Хирург оценит целостность опорно-двигательного аппарата. Хирург может назначить рентген суставов или костей – возможно, была трещина или перелом.
- Ревматолог оценит общее состояние соединительной ткани, в том числе периартикулярной и суставной ткани. Ревматолог может также назначить дополнительные исследования (рентген, МРТ, в некоторых случаях колоноскопию для исключения болезни Крона).
- Ортопед оценит состояние связок и сухожилий. Он также может оценить общее состояние опорно-двигательного аппарата и выявить возможные травмы или их последствия.
Кроме того, любой из вышеперечисленных специалистов может назначить дополнительные анализы крови для уточнения диагноза. Если ваш врач не найдет заболевание по своей специальности, он или она может направить вас к соответствующему специалисту для консультации.
