Крестообразные связки представляют собой связочные структуры, состоящие из коллагеновых волокон внутри коленного сустава.
В коленном суставе есть две крестообразные связки: передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС).
Крестообразные связки выполняют роль статических стабилизаторов коленного сустава, ограничивая диапазон движений и препятствуя чрезмерному движению нижней конечности выше тазобедренного сустава за счет своей прочности. Связки передают импульсы в центральную нервную систему. Это обеспечивает согласованное действие мышц, окружающих коленный сустав, что стабилизирует коленный сустав и обеспечивает его устойчивость.
Как происходит повреждение крестообразных связок?
Травма крестообразных связок является распространенной проблемой в коленном суставе. Передняя крестообразная связка является наиболее часто повреждаемой связкой. Нередки травмы одного или обоих менисков (2) в сочетании с повреждением (полным или частичным) крестообразной связки (чаще передней 1) и коллатеральной связки (3).
Молодые люди, которые физически активны, занимаются спортом и занимаются спортом, часто получают травмы крестообразных связок. Но такие травмы случаются и во взрослом возрасте. Передняя крестообразная связка повреждается при подкручивании и смещении голени вперед, сочетающемся со сгибанием в коленном суставе. Возможны также внезапное несгибание (выпрямление) нижней конечности и боковой удар в коленный сустав. Этот тип травмы часто встречается в активных видах спорта, боевых искусствах, катании на лыжах и коньках.
Задняя крестообразная связка чаще всего повреждается в результате удара по голени. Возможны разрезы.
полный
и
Возможно частичное повреждение крестообразных связок.
. Такое деление позволяет использовать различные методы лечения.
Какие симптомы возникают при повреждении крестообразных связок?
Наиболее частыми симптомами острого повреждения крестообразной связки являются:
✔ боль при движении
✔ ограничение движения (удлинение) в пруду
✔ ощущение нестабильности
Отек коленного сустава
Сразу после травмы (спортивная травма) возникает боль в суставе и отекает колено. Появляется гемартроз – скопление крови в суставе. Боль может варьироваться по интенсивности от невыносимой до легкой.
Поврежденная и «разболтанная» часть связки может мешать движению в коленном суставе – сустав блокируется. Стоит отметить, что блокировка колена может быть вызвана и другими причинами.
При ходьбе пострадавший жалуется на ощущение нестабильности в коленном суставе, сустав «не держит».
Длительное повреждение крестообразной связки может вызвать нестабильность в коленном суставе. Это проявляется болью, слабостью, нестабильностью в суставе, щелканьем, блокадой и блокадой сустава.
Как диагностировать повреждение крестообразных связок?
Если вы получили травму колена и испытываете симптомы, описанные выше, вам следует обратиться к врачу-специалисту. Внутрисуставные повреждения диагностирует травматолог-ортопед. Во время осмотра вас спросят о вашем заболевании, механизме травмы и характере лечения, которое вы проходите. Осматривают коленный сустав, оценивают амплитуду движений в суставе. Оценивают состояние связочного аппарата сустава (стабильность сустава). Для этого проводятся следующие испытания
передний и задний ящик
. При необходимости производят диагностическую пункцию сустава для определения характера жидкости в суставе (кровь, сгустки крови, жировые включения, синовиальная жидкость).
Обязательна рентгенография коленного сустава в стандартной прямой и боковой проекциях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод исследования. Врач рекомендует магнитно-резонансную томографию.
Какое лечение проводится при повреждениях крестообразных связок?
При первом обращении за медицинской помощью травмированный коленный сустав иммобилизуют (иммобилизуют) для обеспечения отдыха, снятия боли и восстановления поврежденной связки. Иммобилизацию проводят медицинским пластырем или другими фиксирующими средствами. Срок иммобилизации варьируется от 4 до 6 недель. Следует помнить, что в некоторых случаях крестообразные связки при правильной иммобилизации находят новые точки крепления и затем выполняют свою функцию. В период иммобилизации рекомендуются упражнения для мышц бедра. По завершении иммобилизации жесткий ортез заменяют полужестким ортезом с суставами и назначают реабилитацию, включающую лечебную физкультуру и лечебную физкультуру. Особое внимание уделяется восстановлению объема движений в коленном суставе и напряжения четырехглавой мышцы.
Если после реабилитационного лечения стабильность коленного сустава не восстанавливается, если вы планируете заниматься спортом и сустав испытывает нагрузку, или если колено нестабильно в повседневной жизни, будет проведено повторное (динамическое) обследование и возможно хирургическое вмешательство. быть предложено. Целью процедуры является пластика (протезирование) поврежденной связки. В качестве пластического материала могут выступать собственные сухожилия и связки, искусственные материалы или донорская ткань. Пока
артроскопическая хирургия
Во время артроскопической операции поврежденные связки удаляются с помощью самого современного оборудования. При необходимости поврежденный мениск ушивают или резецируют.
Затем в большеберцовой и бедренной костях формируют канал диаметром, сравнимым с толщиной «новой» связки. После размещения связки в каналах ее цементируют в натянутом положении. Это позволяет рано начать движения в оперированном суставе.
Для дальнейшего восстановления функции сустава после операции всегда назначают лечебную физкультуру и лечебную физкультуру. В некоторых случаях назначают такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты для профилактики венозного тромбоза. Врач определяет возвращение к физической активности, в том числе к занятиям спортом.
