Обезболивающие препараты используются для лечения болей различной этиологии (зубная, головная боль, боль в спине, боль в суставах, мышечная боль, менструальная боль и др.)
Боль – это сигнал, сопровождающийся неприятным ощущением, достигающим головного мозга по нервным окончаниям в ответ на какое-либо нарушение/повреждение в организме.
Боль
Соматическая – точно локализованная боль, при которой болевые импульсы передаются по определенным путям передачи.
висцеральный – боль не локализована, проявляется различными вегетативными симптомами, может иррадиировать (распространяться) и чаще всего исходит из внутренних органов
Поверхностный (внешний): возникает на коже и слизистых оболочках.
Глубокие: боль в скелетных мышцах, костях, суставах, соединительной ткани, может распространяться на другие окружающие ткани.
Обезболивающие – это вещества, которые за счет своего резорбтивного действия (всасываясь в кровоток) избирательно подавляют болевую чувствительность, не угнетая другие органы чувств (слуховые, тактильные и др.).
Обезболивающие бывают двух видов:
Вещества, у которых преобладает центральный характер (неопиоидные: Нефопам (сильное лекарство); жаропонижающие обезболивающие: Панадол — самый безопасный обезболивающий препарат, а также обладает хорошим жаропонижающим действием).
Вещества, блокирующие преимущественно периферические болевые механизмы (обезболивающие: Анальгин; спазмолитическое обезболивающее: Спазмолгон)
Список медикаментозных средств для устранения болевого синдрома
В зависимости от первопричины боли для ее подавления применяют различные препараты:
Воспаление
спазм
боль разного характера
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Наклофен, Найз, Вольтарен, Кетанов, Ревмоксикам, Нимесил, Дексалгин, Деспан, Дип Хит, Дип Релиф, Алгосан, Финагель
Глюкокортикоидные препараты (ГКС) – Преднисарб, Метилпреднизолон.
Нейротропный (действующий на проведение нервных импульсов) — Атропин — по назначению врача
Миотропные (действующие на гладкомышечные клетки) – Мебеверин, Но-шпа.
Болевые состояния, связанные с операциями, травмами тканей, ростом опухоли, химическими, физическими или другими факторами — Могут применяться опиоидные анальгетики (наркотические средства) (налбук, паракод — только по рецепту), местные и общие анестетики (лидокаин, бупинехин).
Эффективные обезболивающие таблетки
Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:
- Ненаркотические анальгетики (Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин) обладают хорошим анальгетическим эффектом, обусловленным торможением болевых импульсов за счет снижения продукции гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты из этой группы делятся по степени избирательности:
- высокоселективные в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
- умеренная селективность ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
- Ингибитор равновесия ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
- умеренная селективность ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
- высокая селективность в отношении ЦОГ-2: целекоксиб — в основном используется при лечении ревматических заболеваний.
Ингибируя ЦОГ-1, эти препараты оказывают ульцерогенное действие (негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, способное вызывать гастропатии). По этой причине людям с желудочно-кишечными проблемами в анамнезе назначают НПВП, которые действуют только избирательно на ЦОГ-2.
Представителями наиболее эффективных обезболивающих средств являются:
- селективные (селективные) – Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
- неселективные – Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кавер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.
Представителями хороших комбинированных препаратов (содержащих обезболивающие + НПВП) являются Цитрамон, Флуколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.
Качественные обезболивающие мази и их преимущества
Местные обезболивающие безопаснее в использовании, особенно при артралгии и миалгии, поскольку они имеют небольшой системный эффект и с меньшей вероятностью будут побочными эффектами, а поскольку многие местные НПВП содержат натуральные ингредиенты, они обладают дополнительными терапевтическими эффектами, например. Альгосан (диклофенак, экстракт семян конского каштана) – хороший анальгетик с ангиопротекторным действием (улучшает кровообращение в зоне поражения).
Средства местного обезболивающего действия обладают хорошим болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, а благодаря некоторым дополнительным активным веществам могут также улучшать кровообращение в пораженных участках тела, улучшать лимфодренаж, оказывать согревающее или охлаждающее действие. Актуальные формы: крем, гель и мазь:
- Вольтарен, Алгозан, Никофлекс, Дип Релиф, Дип Хит, Валусал, Эспол, Фитобене, Капсикам, Кетонал.
Преимущества применения наружных лекарственных форм, содержащих препараты группы НПВП
Они хорошо проникают через кожу в подкожные ткани, при этом наиболее эффективны в лабораторных условиях диклофенак и кетопрофен.
НПВП имеют высокую концентрацию в коленном суставе, особенно в мениске и хряще, что приводит к более сильному и эффективному терапевтическому эффекту.
Он создает гораздо более низкие концентрации в плазме крови по сравнению с пероральными НПВП, что снижает риск побочных эффектов.
Наличие множества активных ингредиентов с дополнительным терапевтическим эффектом
