Ушиб — механическое повреждение мягких тканей тазобедренного сустава и части нижней конечности без значительных структурных повреждений. Кожа, подкожно-жировая клетчатка, надкостница и мышцы повреждаются, особенно при сильном воздействии. Люди всех возрастов получают травмы по разным причинам. Они чаще возникают дома, при занятиях спортом, когда вы падаете на бок, ударяетесь или натыкаетесь друг на друга. Наиболее распространенными симптомами являются боль, отек, ограниченная подвижность и кровоподтеки. Диагностикой и лечением ушиба бедра занимаются ортопеды и травматологи.
Более 10 лет клиники Центра медицины и реабилитации специализируются на консервативном лечении тазобедренных суставов и тазобедренных имплантатов. Центры оснащены современным специализированным оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику, эффективное лечение и реабилитацию. Опытные специалисты подходят к делу индивидуально, составляя комплекс лечебных мероприятий для борьбы с патологиями на всех стадиях.
Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу
Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз, определить причину и характер заболевания, назначить эффективное лечение во время непосредственного визита.
Запись на прием к врачу через онлайн-форму на нашем сайте или по телефону
Ортопед — Хирург — Флеболог
опыт 9 лет
Ортопед Травматолог
8 лет опыта
Ортопед-травматолог
41 год опыта
Адреса лечебных клиник в Москве
Причины
Повреждение тканей в тазобедренных и бедренных суставах вызывается механическими факторами. Эта контузия может быть вызвана падением, вывихом ноги, тупой травмой, производственным, бытовым, спортивным и уличным несчастным случаем, дорожно-транспортным происшествием, природным и производственным несчастным случаем, криминальным происшествием.
Статью проверил
Дата публикации: 24 марта 2021 г.
Дата проверки: 24 марта 2021 г.
Дата обновления: 6 сентября 2022 г.
Содержание статьи
Симптомы
Наиболее постоянными симптомами ушиба являются боль и припухлость в области тазобедренного сустава и ограничение подвижности. Чем тяжелее травма, тем больше ограничение подвижности, тем сильнее выражен отек и боль. Максимальная болезненность отмечается в месте удара и может затрагивать переднюю, заднюю или боковую поверхность бедра. Бедро увеличено, контуры уплощены, болезненны на ощупь, вялые.
Гематомы образуются в месте разрыва сосуда. Раненое пятно сначала багровеет или синеет, затем на 3-4-й день зеленеет, а на 5-7-й день желтеет. Цвет кожи может оставаться неизменным при мышечных и субконъюнктивальных гематомах. При легких ушибах симптомы исчезают в течение 7-15 дней, а при травмах средней и тяжелой степени могут сохраняться до месяца.
Диагностика
Диагноз ушиба бедра или бедра ставится специалистами в области травматологии и ортопедии. Врач проводит внешний осмотр, оценивает протяженность и глубину травмы, качество и амплитуду движений, устанавливает причину травмы. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава и бедренной кости проводят с целью уточнения диагноза ушиба и исключения костной патологии. Обследование позволяет подтвердить целостность костей, определить форму, размеры и строение исследуемого сустава, определить последствия травмы. Артроскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография рекомендуются, если рентгенограммы не дают достаточной информации и для детального планирования лечения.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
Неотложная помощь
В первую очередь необходимо осмотреть пострадавшего и при необходимости вызвать скорую помощь. В первые часы или минуты после травмы важно прикладывать к травмированному месту холод. Это уменьшит боль и интенсивность кровотечения, тем самым уменьшив объем синяка. Затем наложите воздухонепроницаемую повязку или эластичный бинт. Следите за кровообращением и ослабьте повязку, если кожа станет синеватой. Если боль сильная, вы можете принять обезболивающее перед тем, как обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помощь.
Лечение
Лечение проводится амбулаторно, но при тяжелых ушибах пострадавшего необходимо госпитализировать. Больному обеспечивают покой, приподнятое положение конечности, накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету. Местно вводят охлаждающие, обезболивающие и противоотечные мази. Некоторым пациентам в первые дни после травмы необходимо использовать костыль или трость для передвижения.
На 2-й или 3-й день нет необходимости в охлаждении, наоборот – нужны тепловые процедуры, помогающие рассосаться синякам как можно быстрее. Рекомендуются термальные ванны, примочки, теплые сухие и спиртовые компрессы, согревающие мази или кремы. Мази и компрессы не применяют при нарушении целостности кожных покровов (раны, ссадины, царапины) в месте травмы. В восстановительном периоде применяют электрофорез, ультразвук, УФБ-терапию, массаж и лечебную гимнастику.
Когда травма бедра сопровождается нестерпимой болью, назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировка и курс лечения определяются индивидуально для каждого пациента.
Если мы имеем дело с большой гематомой, заполненной жидкостью, сгустками крови или слизью, полость вскрывают под местной анестезией, дренируют, дезинфицируют и накладывают стерильную повязку. Возможно, потребуется проколоть несколько раз.
Профилактика
Для предотвращения травм тазобедренного сустава важно:
- соблюдать правила безопасности на рабочем месте;
- содержать рабочее место в чистоте и правильно освещать;
- использовать средства индивидуальной защиты на работе, при занятиях спортом с высоким риском получения травм;
- выбирайте удобную качественную обувь;
- избегать физических перегрузок;
- соблюдать правила дорожного движения;
- при необходимости улучшить жилищные условия;
- Зимой избегайте скользких мест и немощеных улиц;
- обратите внимание на свои ноги во время вождения.
Профилактика осложнений заключается в грамотном и раннем проведении комплекса неотложных лечебных мероприятий, применении лекарственных средств в соответствии с рекомендациями травматолога, раннем начале движения.
Последствия и осложнения
В отдаленном периоде после травм средней и тяжелой степени может понадобиться хирургическое вмешательство, что является веским аргументом в пользу обращения за медицинской помощью в первые часы после контузии. Незначительные травмы не опасны для жизни и заживают самостоятельно в течение 1-2 недель.
Тяжелые травмы могут осложняться гемартрозом, синовитом, отслоением подкожно-жировой клетчатки от фасции, повреждением надкостницы. Позже могут развиться разрастание соединительной ткани и рубцевание (мышечный фиброз). В некоторых случаях развивается оссифицирующий миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах с образованием небольших участков окостенения. Побочные эффекты тяжелого ушиба бедра или тазобедренного сустава включают снижение подвижности и потерю трудоспособности на месяц и более.
