Ультрафонофорез хондроксида — новый способ лечения больных остеоартрозом

Изучена сравнительная эффективность двух лечебных комплексов у больных остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:

Хватит кормить аптеки! Суставы лечатся дешевым...
8 часов назад
Хватит кормить аптеки! Суставы лечатся дешевым...
10 часов назад

  1. Ультрафонофорез мази «Хондроксид»® производства ОАО «Нижфарм» на область коленных суставов.
  2. Ультразвуковая терапия на область коленных суставов.

Эффективность лечения ультрафонофорезом мази «Хондроксид» составила 93,3%, с применением ультразвука — 7,7%.

Ультрафонофорез мази «Хондроксид»® производства ОАО «Нижфарм» может применяться в физиотерапевтических отделениях поликлиник, стационаров, санаториев и санаториев.

Пособие для врачей составили научные сотрудники и врачи Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья промышленных рабочих: И.Е. Оранский, д.м.н., профессор; Л.Г. Терешина, к.м.н., старший научный сотрудник; В.А. Широков М.Д., старший научный сотрудник; врачи Т.Г. Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.

Введение

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов, которым страдает не менее 20% населения (7). В основе патогенеза ОА лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, проявляющееся в преобладании катаболических процессов над анаболическими. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение боли и предотвращение инвалидности (1,3). Важное место в лечении ОА занимают препараты, модифицирующие структуру хряща, одним из которых является хондроитинсульфат (2). Помимо медикаментозной терапии, при лечении ОА с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения, в частности ультразвук (4,5,6).

Мазь Хондроксид (производства НИЖФАРМ), которую мы применяли для ультрафонофореза (УВП), содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), ускоряющий восстановительные процессы и торможение процессов дегенерации в хрящах, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствует проникновению хондроитинсульфата через кожу.

Проведению клинического изучения эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза УрО РАН, которые подтвердили, что под воздействием ультразвука хондроитинсульфат не претерпевает никаких изменений. химическое превращение.

Показания

  1. Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита.

Противопоказания.

  1. Остеоартроз с клиническими проявлениями реактивного синовита.
  2. Аллергические реакции на диметоксид или хондроитинсульфат.
  3. Остеопороз.

Логистическая поддержка метода

Аппарат: аппарат ультразвуковой терапии «УЗТ-И.0И Ф» с частотой генерируемых ультразвуковых колебаний 0,88 МГц (880+0,88 кГц), номер в Госмедицинском реестре 78/1261-33, с излучателем «ИУТ 0,88-4,04 Ф». , с площадью излучающей поверхности 4 кв.см.Лекарственный препарат: 5% «Хондроксид» мазь производства «НИЖФАРМ».Страна производитель — Россия.Производитель: ОАО «Нижфарм».

Описание метода.

Предлагаемый способ заключается в нанесении тонким слоем мази «Хондроксид» (1-2 мм) на поверхность поврежденного сустава с последующим контактным, лабильным, непрерывным импульсным режимом. Интенсивность излучения варьируется от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия — 5 минут на сустав, общая продолжительность процедуры — 10 минут. Процедуры проводят ежедневно, 10 сеансов на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью УЗИ в ткани сустава вводят хонрохид, благодаря чему достигается более выраженный терапевтический эффект.

Предлагаемый способ является методом лечения остеоартроза (Приоритетное удостоверение № 20041123072/024939 от 27 июля 2004 г.).

Эффективность метода

В исследовании приняли участие 61 больной остеоартрозом (ОА) коленных суставов с I-III рентгенологической стадией без клинических признаков воспаления (реактивный синовит) в возрасте от 44 до 58 лет. Пациенты были рандомизированы на 2 группы — основную и контрольную. В основную группу вошел 31 пациент, в контрольную группу вошли 30 пациентов.

Сустав перестал болеть на утро. На ночь мазала суставы обычным...
6 часов назад
Вылечи больные суставы и не стань инвалидом
10 часов назад

Больным основной группы проводили ультрафонофорез мази «Хондроксид» на пораженные коленные суставы, непрерывный режим УЗИ, плотность от 0,7 до 1,0 Вт/см2, полями, по 5 минут на поле (один сустав), общая продолжительность — 10 минут, ежедневно, № 10 на курс лечения.

Пациенты контрольной группы получали только воздействие ультразвуком на пораженные коленные суставы с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе.

Все пациенты были обследованы до и после лечения с использованием двух международных тестов (Приложение):

  1. Оксфордская шкала коленного сустава, 12 пунктов (нет J.Dawson et al., 1998).

    Шкала описывает выраженность болевого синдрома и способность пациента выполнять обычные повседневные действия. Нормальное значение — сумма 12 баллов, при наличии ОА сумма баллов увеличивается до 60 (max).
  2. Шкала оценки коленного сустава, 7 баллов (по J.N. Insall et al., 1976).

    Эта шкала характеризует болевой синдром и функциональное состояние коленных суставов. Сумма баллов, равная 100, является нормальным значением; при наличии ОА сумма баллов снижается до 0 (мин).

Общая эффективность терапии ОА с применением ультрафонофореза мази «Хондроксид» в основной группе составила 93,3%.

После лечения ультрафонофорезом мази «Хондроксид» у всех больных основной группы отмечена достоверная положительная динамика: сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава — уменьшилась в среднем на 7,7 балла (среднее значение по группе — 23,07±1). ,36 баллов, р
<0,001), а сумма баллов по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 10 баллов (среднее значение по группе 78,40±2,27 балла, р <0,01).

После завершения лечения в основной группе у 12 из 14 больных с жалобами на ограничение двигательной активности было зарегистрировано увеличение амплитуды движений в коленном суставе. 5 из 14 больных не подвергались какому-либо ограничению движений, а у 7 пациентов амплитуда движений в коленных суставах была значительно увеличена. В среднем увеличение объема движений для данной группы составило 8,7 градуса — со 123,19±2,88 градуса до 131,79±2,87 градуса (р
<0,05).

Полное исчезновение болей в пораженных суставах по окончании 10 процедур ультрафонофореза с мазью «Хондроксид» отметили 6 больных (20,0%), а уменьшение интенсивности болей — 22 (73,3%) больных.

Помимо уменьшения или исчезновения болей в пораженных суставах у больных основной группы наблюдалась и другая положительная объективная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 24 больных (80,0%), увеличение мышечной силы у 12 больных (40,0,0%). 0%) и увеличение объема движений у 12 больных (40,0%).

Общая эффективность лечения в контрольной группе составила 76,7%.

После окончания терапии у всех пациентов контрольной группы также наблюдалась положительная динамика, но при оценке пациентов с помощью вышеуказанных международных тестов изменения суммы баллов были значительно ниже, чем в основной группе. Так, сумма баллов по Оксфордской шкале оценки коленного сустава снизилась на 1,8 балла (средний балл в конце лечения 27,93±1,64), а по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 3,8 балла и составила в среднем 72,50±2,41. .

После лечения объем движений в коленных суставах полностью восстановился у 1 пациента из 12 больных контрольной группы, у которых до лечения имелся ограниченный объем движений в коленных суставах. Объем движений в коленных суставах увеличился у 3 больных. Среднее увеличение объема движений в контрольной группе составило 5,6° (со 123,00±2,71 до 128,60±3,25°, р>0,05).
0,05).

Все пациенты в контрольной группе с клиническим улучшением, в дополнение к снижению или исчезновению боли в коленных суставах, имели объективную положительную динамику двигательной активности: увеличение расстояния в ходьбе у 19 пациентов (63,3%), увеличение мышечной силы в 3 пациента (10,0%).

Полное исчезновение боли в коленных суставах было зарегистрировано у 2 пациентов (6,7%), снижение боли у 21 пациента (70,0%).

Таким образом, использование фонофореза «хондрокксидной» мази при терапии пациентов с остеоартритом коленных суставов, позволяющих повысить эффективность лечения на 16,6% по сравнению с влиянием одного фонофореза на пораженный кожный сустав в контрольной группе пациентов Анкет

Исследование позволяет нам сделать вывод, что терапия остеоартритом коленного сустава с использованием фонофореза хондроксидной мази имеет значительное преимущество по сравнению с стандартной терапией.

Разработанный медицинский метод использования ультрафонофореза «хондроксида» ® мази, продуцируемой «ницформом», является эффективным способом лечения пациентов с остеоартритом и может широко использоваться в медицинских и профилактических и санаториях и SPA. Ожидаемым эффектом внедрения предлагаемой методики является снижение числа дней временной инвалидности на 10-15% у пациентов с ОА.

Сустав перестал болеть на утро. На ночь мазала суставы обычным...
9 часов назад
Главное начать лечить сейчас! Успей спасти свои суставы!
6 часов назад

Читайте также