Тендинит — это острое или хроническое воспаление сухожилий, которые связывают мышцы и суставы вместе. Этот процесс сопровождается отечностью, покраснением и болью при движении. В хронической стадии может происходить дегенерация сухожильных волокон и прилегающих тканей. Чаще всего тендинит возникает вблизи суставов (плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных). Тендинит также может возникать вокруг лучезапястного и голеностопного суставов.
Причины возникновения тендинита
Данному состоянию могут быть подвержены люди любого возраста и пола, но наиболее подвержены те, кто выполняет монотонный физический труд (швеи, гольфисты, теннисисты, секретари, маляры, садовники и др.) Чрезмерная нагрузка на сухожилия приводит к микротравмам, связкам ослабевают и возрастает риск развития заболеваний.
Есть и другие причины тендинита, такие как заболевания щитовидной железы и ревматизм. Воспаление сухожилий вокруг мышц или суставов также может возникать после некоторых инфекций или в результате аномалий в костной системе.
Как проявляется тендинит
Сухожилие представляет собой плотный пучок коллагеновых волокон, задачей которого является обеспечение подвижности сустава. Если его перегрузить движением, процесс регенерации затормаживается и возникает «усталостная» травма.
Вокруг сустава наблюдается отек и разрушение коллагена. Затем в сухожилиях возникают некротические изменения, а на их месте образуются жировые островки или кальцификаты (отложения солей кальция). Постоянные включения дополнительно повреждают сухожилие, снижается его прочность и возникают новые микротравмы.
Симптомы тендинита
Заболевание начинается с болезненных ощущений при значительной физической нагрузке на рассматриваемое сухожилие и постепенно прогрессирует. Затем дискомфорт становится более сильным. Боль интенсивная и развивается при небольшой физической нагрузке. В результате воспаления отмечается небольшая припухлость, покраснение и хруст, резкая болезненность при пальпации.
Формы тендинита:
- Латеральный тендинит чаще всего возникает в области разгибателей запястья и плечевого прикрепления и называется теннисным локтем. При данной патологии больной жалуется на слабость в лучезапястном суставе и боль по наружной поверхности локтя, отдающую в плечо и предплечье.
- Медиальный тендинит (эпикондилит) называется тендинитом пронатора. Возникает в результате воспаления сухожилий сгибателей запястья, мышц кисти и самой короткой мышцы (культевой мышцы). Это заболевание чаще всего поражает гимнасток, секретарей и швей. Боль при данной патологии возникает с внутренней стороны локтевого сустава.
- Воспаление связки надколенника иначе называют «коленом прыгуна». Боль (иногда припухлость) возникает сначала при нагрузке четырехглавой мышцы при активном разгибании нижней конечности, а затем и в ночном покое.
- Тендинит плечевого сустава поражает одно или несколько сухожилий мышц плечевого пояса, отвечающих за вращение сустава. Вначале боль слабовыраженная только в покое, в более поздних стадиях она становится более интенсивной и формируются контрактуры.
Если вам необходимо поставить диагноз, вы можете обратиться к травматологу в Калуге. Специалист проведет визуальный осмотр и может порекомендовать дополнительные обследования.
Диагностика
При подозрении на артрит сухожилий применяют различные методы диагностики для определения заболевания. Например:
- УЗИ или УЗИ помогут определить, не является ли структура сухожилия неоднородной и утолщенной.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет уточнить локализацию и степень поражения.
- Рентген суставов назначают редко, так как в процесс вовлекаются мягкие ткани, а не кости. Это полезно только при наличии кальцификации в сухожилиях.
- Не рекомендуется проводить клинические и биохимические анализы крови, так как они обычно неизменны.
Травматологи знают, как важно правильно поставить диагноз. Тендинит похож по симптомам на бурсит или разрывающий тендинит.
Как лечить заболевание
Лечение тендинита почти всегда зависит от тяжести и распространенности процесса. Если боль слабая, упражнения на сустав следует свести к минимуму. После восстановления функции конечности на нее можно постепенно нагружать. Если состояние среднетяжелое или перешло в хроническую стадию, рекомендуется:
- обездвижить конечность небольшой повязкой;
- Для аппликаций используют местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- Рефлексотерапия и физиотерапия.
Как только боль утихнет, больному рекомендуется заняться физическими упражнениями. Если стандартное лечение не помогает, назначают блокады глюкокортикоидными препаратами.
При тендините связки надколенника блокада не рекомендуется, так как она ослабляет связку. Выраженность болевого синдрома и неэффективность консервативного лечения в течение года является показанием к хирургическому лечению тендинита.
Всего существует 4 метода хирургического лечения:
- слабительная операция Хеймана (иссечение части сухожилия разгибателя);
- иссечение сухожильного коллагенового пучка и его прикрепление к наружному надмыщелку
- удаление кольцевидной связки внутри сустава;
- удлинение сухожилия.
После операции пациенту будет предоставлена шина и физиотерапия, пока нога не будет полностью подвижна. При повреждении связочного аппарата из-за небольшого костного отростка в коленном суставе проводят артроскопическую операцию. В случае обширных известковых разрастаний делается большой разрез. После операции на колено накладывается повязка.
При лечении тендинита плечевого сустава иногда применяют восстановительную операцию (разрыв капсулы сустава) или удаление рубцовой ткани через более крупный разрез. Операция проводится под наркозом. После операции больному назначают антибиотики, обезболивающие, лечебную физкультуру, лечебную физкультуру. Реабилитационный период составляет от 1,5 до 3 месяцев.
Прогноз
Если заболевание диагностировано и лечится на ранней стадии, прогноз, как правило, благоприятный. Таким образом можно устранить воспалительный процесс и избежать дегенерации коллагеновой ткани. Если этим вопросом пренебречь, пациенты могут страдать от периодических болей, снижения подвижности и слабости конечностей. Также велика вероятность травм. Послеоперационные результаты обычно хорошие до тех пор, пока не будет восстановлен полный диапазон движений.
Профилактика
Чтобы избежать заражения тендинитом, избегайте длительной нагрузки на сухожилие. Во время работы или занятий спортом следует постепенно увеличивать нагрузку на руки или колени. Если в тренировку входят упражнения, ориентированные на сухожилия, ей должна предшествовать обязательная разминка. Если у пациента в анамнезе есть травмы конечностей, во время занятий используйте ортопедические приспособления.
К кому обратиться
При подозрении на тендинит в Калуге можно обратиться к травматологу в МЦ «Элита». Клинику посещают сертифицированные специалисты с большим опытом работы, которые осмотрят пациента, при необходимости назначат дополнительные анализы и поставят диагноз.
Затем врач порекомендует лечение мягкими, но эффективными лекарствами, курсы физиотерапии, лечебную физкультуру и массаж. Запишитесь на прием к травматологу прямо сейчас, если хотите избавиться от болей и скованности в конечностях. Записаться на прием можно по телефону +7 (4842) 76-25-28.
Чем раньше вы начнете лечение, тем раньше сможете жить полноценной жизнью.
