Боль в тазобедренном суставе, как правило, указывает на появление патологического процесса в анатомических структурах самого сустава или прилегающих тканей и органов. Чаще всего болезненные ощущения вызваны механическим повреждением, воспалительными процессами, инфекционными или эндокринными заболеваниями. Не исключены и другие факторы, которые могут спровоцировать появление этого симптома. Подумайте, почему болит тазобедренного сустава и как справиться с этой проблемой.
Причины
Среди факторов, которые провоцируют внешний вид боли в тазовой области, мы должны в первую очередь назвать:
- Инфекционный воспалительный процесс в тканях суставной капсулы (артрит);
- Дегенеративные изменения ткани, остеоартрит;
- Травматическое повреждение — вывих или перелом шейки бедра;
- Асептический некроз, влияющий на головку бедренной кости;
- Воспалительный процесс в тканях, которые образуют суставную капсулу (бурсит);
- Воспаление неинфекционного характера, вызванного аутоиммунным заболеванием;
- процесс туберкулеза;
- беременность.
Боль в тазовой кости гораздо реже у более молодых пациентов, чем у пожилых людей. В старшей возрастной группе (старше 60 лет) она периодически или постоянно присутствует у 60-60% пациентов, в то время как дети в возрасте до 18 лет страдают от этого всего в 10% случаев.
Поскольку хирурги -ортопедии знают о многих патологиях, в которых болит тазобедренное сустав, необходимо различить эти боли и причины, которые их вызывают.
Тазовые боли у женщин
Сустав, который соединяет таз и хипбон, имеет самый тяжелый груз в теле женщины, поэтому его износ также чрезвычайно высок. Частой причиной его повреждения является перелом шейки бедра, травма, которая чаще всего поражает женщин старше 60 лет. В этом возрасте у многих из них развивается остеопороз после начала менопаузы. Кости становятся хрупкими, и любое падение с их роста может привести к серьезным переломам. В старости его лечение обычно требует операции.
Другим заболеванием, которое часто поражает женщин, является коаксартроз, который характеризуется постепенным разрушением межартикулярного хряща. Одним из его типичных проявлений является боль в тазобедренном суставе во время ходьбы, которая ужимается в состоянии покоя. У женщин болезнь начинается во время менопаузы и постоянно прогрессирует, иногда приводит к полной неспособности двигаться самостоятельно.
Тазовые боли у мужчин
Единственная патология тазового сустава, которая поражает только мужчин, — это болезнь Перта. Это наследственное заболевание, которое состоит в деформации бедренной головки: она становится плоской, а не круглой. При ходьбе пациент испытывает боль в тазобедренном суставе с левой стороны, если патология локализована слева или с правой стороны, если голова деформирована справа.
Болезнь, которое чаще встречается у мужчин, — это тендинит или воспалительный процесс, который поражает сухожилия. Это болезнь спортсменов и людей, вынужденных выполнять тяжелую физическую работу в течение длительного времени — погрузчики, каменщики, тяжелые атлеты и т. Д. Боли возникают во время серьезных нагрузок во время активных движений. С умеренной и слабой усилием, как правило, боли нет.
Еще одна типичная «мужская» болезнь — это некроз головки бедренной кости: около трети пациентов заболели в молодом возрасте — до 30 лет. Заболевание проходит через несколько стадий, и в самом начале пациент испытывает боль в тазобедренном суставе на Правая сторона (или левая сторона), с болью, ощущаемой в области паха, и реже, она облучается на бедре, колене или нижней части спины. Оставая необработанная, хромота и инвалидность развиваются с течением времени.
Тазовые боли у беременных
Есть несколько причин, по которым женские тазобедренные суставы могут повредить:
- В последние недели отсутствие кальция или витамина D;
- Повышенное производство гормона релаксина, что способствует растяжению связок;
- обострение скрытой дисплазии или остеоартрита;
- Увеличение стресса на сустав из -за увеличения веса;
- Старая травма.
Женщины с болью в таза во время беременности должны уделять больше внимания их здоровью, потому что это состояние может усугубить даже незначительные заболевания.
Хронические тазовые боли
Любая боль в таза, которая длится с различной интенсивностью в течение нескольких месяцев, называется хронической. Ноющие боли в тазобедренном суставе и прилегающей области часто возникают у женщин, но и мужчины страдают заболеваниями, вызывающими боли в области таза. Причины болей разнообразны, от остеохондроза до урологических и гинекологических заболеваний. В каждом случае необходимо тщательное обследование для выявления заболевания и назначения адекватного лечения.
Диагностика
Для определения заболевания, вызывающего постоянную боль в тазобедренном суставе, необходимо пройти достаточно обширное обследование, которое включает:
- Рентгенография тазобедренного сустава, позволяющая обнаружить или исключить травматическое повреждение, выявить костные дефекты, разрастания и другие патологии;
- УЗИ тазобедренной области, с помощью которого выявляются воспалительные процессы и дистрофия мягких тканей, обызвествленные участки и другие патологии;
- КТ тазобедренного сустава, которую назначают для уточнения диагноза или в неясных случаях;
- МРТ для уточнения состояния мягких тканей суставной капсулы;
- пункция суставной жидкости для удаления выпота и исследования состава инфильтрата с целью выявления инфекционного агента;
- артроскопия сустава, эндоскопическое исследование капсулы сустава с помощью зонда, введенного через небольшой разрез.
Кроме того, ортопед, хирург или ревматолог назначает лабораторные исследования по имеющимся симптомам:
- общий анализ мочи и крови;
- иммунологический анализ крови;
- биохимические анализы крови на ревматические маркеры и др.
Лечение
АО «Медицинская клиника» предлагает услуги Центра управления болью. Опытные специалисты помогут решить проблему с любым типом боли.
Так как заболеваний, при которых болит таз, много, методы лечения зависят от симптомов и отклонений, обнаруженных при диагностике. При патологиях костной и суставной ткани обычно назначают:
- хондропротекторы, минерально-витаминные комплексы для укрепления костей, хрящей и связок;
- миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов и расслабления напряженных мышц;
- Нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелых симптомах – стероиды;
- препараты, улучшающие капиллярное кровообращение для уменьшения отечности и проявлений гипоксии;
- диуретики для стимуляции жидкостного обмена и уменьшения отечности.
Хороший эффект при воспалительных заболеваниях дают сеансы лечебной физкультуры. Больным назначают электрофорез, лазеротерапию, лекарственный фонофорез и другие процедуры. Их проводят в конце острой фазы воспаления для стимуляции восстановительного процесса.
Если консервативные методы недостаточно эффективны, пациенту могут быть назначены:
- лечебная блокада – введение в выбранную область обезболивающего препарата для блокирования передачи болевых импульсов по нервному волокну, за счет чего расслабляются спазмированные мышцы, улучшается трофика околосуставных тканей, нормализуется кровоток;
- Радиочастотная денервация – удаление нервных волокон с помощью радиочастотных импульсов через иглы, вводимые в ткани сустава, таким образом навсегда устраняя боль в тазобедренном суставе, иррадиирующую в пах, колено или поясницу;
- хирургическое вскрытие и дренирование – при гнойном воспалении сустава с последующей антибактериальной терапией;
- удаление опухоли – при злокачественном опухолевом процессе с последующей химио- и лучевой терапией для снижения риска рецидива;
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – при разрушении удаляется головка бедренной кости и на ее место ставится имплантат, но в некоторых случаях заменяется не только часть бедренной кости, но и вертлужная впадина таза.
Выбор метода зависит от степени поражения сустава и других тканей.
Профилактика
Чтобы избежать заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав, необходимо:
- придерживаться здорового питания, следить за массой тела;
- Поддерживайте умеренную физическую активность, регулярно гуляйте;
- Избегайте больших нагрузок, связанных с подъемом и переноской тяжестей;
- защитить суставы от переохлаждения;
- Избегайте травм.
Реабилитация
После операции на тазобедренном суставе пациенту необходим курс реабилитации, который состоит из:
- регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов;
- курсы лечебной физкультуры;
- Специальные упражнения при тазовых болях для укрепления поддерживающих мышечных структур;
- лечение в специализированных санаториях, бальнеопроцедуры.
Вопросы и ответы
Как снять боль в тазобедренном суставе?
Если болит бедро, действовать нужно согласно диагнозу:
- при артрите поможет сухое тепло на больном месте;
- при бурсите сделайте несколько упражнений на растяжку;
- При артрите внешние мышцы должны быть развиты для поддержки сустава.
При появлении болей следует без промедления обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему болит тазобедренный сустав, и определить, какие методы помогут избавиться от боли.
К какому врачу мне следует обратиться, если у меня болит бедро?
Если ваш тазобедренный сустав болит из-за воспаления, вам следует обратиться к ортопеду для его лечения. При процессах разрушения хрящевой ткани лечение проводит ревматолог. Лечение гнойно-воспалительного процесса проводит хирург. При травмах – переломах, вывихах, подвывихах – лечит травматолог. Однако причина болей может крыться в патологии внутренних органов, а не сустава, поэтому необходима консультация гастроэнтеролога или проктолога, мужчин – уролога, женщин – гинеколога.
Что делать при тазовой боли?
При болях в тазобедренном суставе лечение домашними средствами недопустимо, ведь отсутствие квалифицированной помощи может привести к ухудшению состояния и даже к инвалидности. Необходимо пройти полное обследование, проконсультироваться у ряда специалистов, чтобы точно установить, почему появилась боль и как ее лечить. При появлении боли следует:
- Облегчить болезненный сустав, убедиться, что он спокоен;
- Примите нестероидное противовоспалительное средство;
- Позвоните в клинику и запишитесь на первичную консультацию к ортопеду.
В дальнейшем, возможно, придется проконсультироваться с другими специалистами для выяснения причины патологии.
