Синовит коленного сустава (КС) – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке, сопровождающееся скоплением жидкости. Это довольно серьезно и причиняет пациенту большой дискомфорт и боль.
Виды заболевания
Синовиты делятся на две большие группы – неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным относятся:
- Травматические: вызванные чрезмерными физическими нагрузками и спортивными травмами;
- аллергические: вызванные приемом лекарственных препаратов, экзотических фруктов или иным контактом с аллергеном (пыльца, шерсть животных);
- нейрогенные: вызванные сильным стрессом или неврологическими заболеваниями;
- Эндокринные: вызваны эндокринными нарушениями (диабет).
Инфекционный синовит может быть вызван возбудителями, которые вызывают воспаление в синовиальной оболочке и распространяются на мягкие ткани. Также может быть следствием осложнения уже имеющегося в организме гнойного воспалительного процесса.
В зависимости от течения заболевания различают острую форму, которая развивается быстро, и хроническую форму, с постепенно нарастающей симптоматикой.
При остром синовите можно наблюдать изменение формы сустава, он увеличивается в объеме в течение нескольких часов или дней, появляется отек и утолщение синовиальной оболочки. Острый синовит характеризуется:
- умеренное повышение температуры тела;
- болезненность при пальпации;
- Появление прозрачной или полупрозрачной жидкости в полости сустава.
Человек ощущает боль и пульсирующую боль, слабость и недомогание. Движения в суставе ограничены.
При хроническом синовите клинические симптомы слабо выражены. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, быструю утомляемость при ходьбе, постоянную боль, небольшой дискомфорт при движении. Нарушаются все обменные процессы и кровообращение.
Основные симптомы
При синовите обычно поражается только один сустав, но иногда заболевание бывает множественным.
Основными симптомами синовита являются.
- Увеличение объема и сглаженность контуров сустава;
- боль при нагрузке;
- выраженный отек мягких тканей;
- Трудно двигаться;
- кожная гиперестезия;
- Озноб и общее недомогание.
При инфекционном синовите он почти всегда начинается остро: больной испытывает сильную пульсирующую боль и резко повышается температура тела. Через некоторое время коленный сустав отекает и появляются симптомы общей интоксикации: слабость, сонливость, головная боль, тошнота и даже рвота.
Неинфекционная форма развивается медленно. Вначале воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает суставную капсулу с внутренней стороны и вырабатывает синовиальную жидкость (синовию). Первым симптомом является дискомфорт в области пораженного коленного сустава и боль при нагрузке. Постепенно появляется отек и усиливается боль.
Если вы испытываете эти симптомы, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к врачу.
Методы диагностики
Чтобы установить причину патологии и поставить точный диагноз, необходимо провести комплексную диагностику. После сбора анамнеза и систематизации жалоб больного и текущего анамнеза заболевания проводят визуальный осмотр. Это включает в себя пальпацию поврежденного колена и анализ походки пациента и способности растягивать сустав. Также пациенту предлагается пройти:
- Прокол. Во время этой процедуры хирург обезболивает пациента, прокалывает полость сустава тонкой иглой и собирает синовиальную оболочку. При лабораторном анализе исследуют цвет, прозрачность и вязкость жидкости. Затем жидкость исследуют микроскопически и цитологически, чтобы определить причину воспаления. Полученные результаты позволяют выбрать правильную тактику лечения.
- МРТ. С помощью этого метода можно увидеть структуру синовиальной оболочки. Если жидкость присутствует, устройство может оценить ее количество. Благодаря магнитно-резонансной томографии специалист получит подробное описание функциональности сустава, а также информацию о состоянии окружающих тканей, сосудов и нервных волокон.
- УЗИ. Используется для визуализации изменений толщины воспаленной синовиальной оболочки. Это один из симптомов активности синовита. Можно внимательно изучить структуру мягких тканей и обнаружить патологический процесс на ранней стадии.
- Артроскопия. Эта лечебно-диагностическая процедура позволяет осмотреть больной сустав, дифференцировать характер поражения и изучить топографию синовиальной оболочки на всем ее протяжении.
На основании этих данных специалист ставит диагноз, объясняет форму и степень заболевания, назначает лечение.
Как лечить?
Существует два основных метода лечения синовита коленного сустава – консервативный и хирургический. Только врач может решить, какой метод выбрать в каждом отдельном случае — в зависимости от сложности травмы, а также характера вторичных внутрисуставных изменений.
Консервативное лечение состоит из:
- пункция с эвакуацией скопившейся жидкости;
- Наложение давящей повязки или гипсовой лонгеты на пораженный участок и иммобилизация сустава;
- назначение курса медикаментозного лечения в зависимости от клинических проявлений и результатов исследования синовиальной оболочки;
- Физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ, электростимуляция, электрофорез и др.
В случае рецидива назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, витамины группы В, антибиотики (таблетки или инъекции), физиотерапию. Комплексное лечение острой формы часто предотвращает развитие хронической формы.
При неэффективности консервативного лечения и наличии необратимых изменений синовиальной оболочки показано оперативное вмешательство: частичная, субтотальная или полная синовэктомия. При этой процедуре патологически измененная оболочка вырезается, а недостающая ткань заменяется протезами.
Операцию следует рассматривать как первый этап лечения, после которого следует использовать полный курс противовоспалительных препаратов. Реабилитация после операции длится от одной до двух недель.
Если пренебречь здоровьем и не лечить состояние, есть риск серьезных осложнений, таких как:
- флегмона – острая бактериальная инфекция;
- артрит – воспаление мягких тканей в области коленного сустава;
- сепсис — заражение крови.
Чтобы как можно быстрее решить проблему с суставами и вылечить воспаление, следует обратиться за помощью к специалисту, который подберет для вас подходящее лечение.
