Две хрящевые структуры, расположенные в полости коленного сустава и служащие для амортизации, стабилизации, распределения нагрузки и уменьшения трения суставных поверхностей, называются менисками. Один из них с внутренней стороны, менее подвижный и более подверженный травмам, называется медиальным мениском. Вторая, которая находится на внешней стороне, называется боковой стороной. Спортсмены, танцоры, балерины и люди, ведущие активный образ жизни, часто обращаются за медицинской помощью по поводу болей, отека, ограничения подвижности в колене и даже блокады – невозможности выпрямить ногу. Все это симптомы разрыва мениска. Рассмотрим их подробнее.
Если медиальный хрящ поврежден:
-
В момент повреждения;
- немедленная острая боль;
- быстрый отек сустава, повышение суставной температуры;
- Блокада – «блокировка» колена в слегка согнутом положении;
- При тяжелых формах травмы отмечается гипотрофия мышц и болезненность при пальпации суставной щели.
-
При отсутствии медицинской помощи через 14 дней и позже:
- расширение суставной полости;
- щелкающий звук при разгибании конечности;
- Тупая боль, усиливающаяся при ходьбе вниз по склону;
- повторяющиеся заторы;
- периартикулярный бурсит.
При повреждении латерального хряща распознаются следующие симптомы разрыва мениска колена:
-
В первые часы после травмы:
- боль при разгибании ноги в колене;
- Артрит.
-
В течение 2-4 недель после травмы:
- Постоянная боль;
- бурсит;
- блокада;
- Боль усиливается при растяжении, скольжении и надавливании.
Для определения характера травмы применяют диагностические двигательные тесты (пробы Эпли, Мак-Мерри). Часто после травмы на основании визуального осмотра трудно определить вид и место повреждения, поэтому следует использовать аппаратную диагностику. Рентген, даже в нескольких проекциях, и УЗИ не всегда информативны. Существует риск ошибочного диагноза. Для точного определения характера травмы применяют магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или эндоскопическую артроскопию.
Виды разрывов мениска:
- Продольные: клапан и «ручка чашки»,
- паракапсулярный,
- горизонтальный;
- дегенеративный;
- повреждение хрящевого тела;
- разрыв переднего или заднего угла.
Основными причинами травм являются удары, резкие повороты, падения, резкое выпрямление голени и интенсивные силовые тренировки. У пожилых людей дегенеративные изменения тканей могут вызывать слезотечение, приводящее к тяжелым последствиям даже при легких физических нагрузках. 80% обращений к ортопедам-травматологам с травмами мениска связаны со спортивными занятиями (бег, прыжки, футбол, скейтбординг, лыжи). 75% больных — мужчины в возрасте до 40 лет. В 80% случаев поражается внутренний мениск, поскольку он менее подвижен, чем наружный мениск.
В легких случаях лечения без хирургического вмешательства можно избежать, а больному будут назначены терапевтические методы, если он быстро обратится к врачу. Если повреждение хряща сопровождается переломом кости, отрывом фрагментов мениска, размозжением, разрывом и вывихом, при неэффективности консервативных методов поможет оперативное вмешательство.
Терапевтическое лечение разрыва мениска коленного сустава
Важно знать симптомы и лечение травмы мениска, чтобы обеспечить компетентную и эффективную неотложную помощь. Это позволит быстро снять боль и избежать ухудшения состояния больного.
Первая помощь при травме мениска заключается в обезболивании и иммобилизации поврежденного сустава. Пострадавшего необходимо быстро, аккуратно и осторожно доставить в больницу.
Если обследование не покажет перелома, будет сделана инъекция в коленный сустав для удаления гематомы. Затем блокировка снимается:
- тяга стопы вниз;
- Отведение нижней конечности от пораженного мениска;
- Вращательные движения внутрь или наружу;
- Полное, постепенное, легкое разгибание колена.
После устранения закупорки накладывают повязку или фиксирующий пластырь. Холод применяется местно. Больной должен оставаться в постели до 10 дней и носить гипс в течение 5-6 недель, стараясь держать ногу приподнятой.
В период реабилитации применяют физиотерапию (УВЧ, фонофорез, магнитотерапию), массаж и ЛФК. Больным назначают противовоспалительные и хондропротекторные препараты. В начале реабилитационного периода желательно не нагружать больную ногу слишком сильно и использовать вспомогательные средства для ходьбы, например, костыли или ходунки.
Срок реабилитации определяется индивидуально в зависимости от
- возраст пациента;
- площадь, тип и тяжесть травмы;
- применяемый метод лечения;
- наличие дегенеративных процессов в мениске.
У людей моложе 40 лет, которые физически здоровы и не имеют хронических заболеваний суставов, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, лучший прогноз при терапевтическом лечении разрыва мениска.
Лечение разрыва мениска при развитии осложнений
Слишком позднее обращение в случае травмы приводит к ухудшению состояния больного. Важно знать о наиболее частых осложнениях травм коленного мениска, их симптомах и лечении.
В 95% случаев невылеченный разрыв мениска вызывает быстрое изнашивание суставного хряща, частые и сильные боли, остеопороз, хронический синовит, нестабильность сустава, прогрессирующее воспаление и образование кист.
Тяжелые формы трещин, осложнения требуют хирургического вмешательства. Артроскопия – современный метод хирургии суставов. Эта малоинвазивная технология позволяет удалить поврежденный хрящ и сшить мениск путем введения инструментов в полость сустава через микроразрезы в тканях.
Основными преимуществами артроскопии являются точное определение вида травмы и устранение проблемы, быстрое заживление, низкий риск осложнений, быстрая реабилитация пациентов и небольшое количество противопоказаний.
Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии занимается лечением разрыва мениска коленного сустава консервативными и оперативными методами. В медицинском центре работают врачи высшей категории с большим опытом работы. Прекрасная материально-техническая база позволяет проводить самые сложные операции, проводить точные диагностические исследования и проводить эффективное реабилитационное лечение. В больнице созданы все условия для комфортного пребывания пациентов: имеются одноместные и двухместные палаты с современными ортопедическими кроватями, с санузлами, телевизором, Wi-Fi.
Важными преимуществами клиники являются доступная ценовая политика и возможность выбора подходящей экономически выгодной программы лечения перелома коленного сустава – «Премиум» или «Эконом».
На сайте клиники вы можете прочитать отзывы о качестве услуг, предоставляемых медицинским центром, узнать о ценах на лечение и записаться на прием к выбранному специалисту в удобное для вас время.
Профессиональная медицинская помощь – гарантия выздоровления!
