Перелом плечевой кости – достаточно распространенная травма, возникающая в результате сильного удара или падения. Это довольно опасно и навсегда мешает жертве заниматься осмысленной деятельностью. Эта травма не зависит от возраста и встречается в равной степени у молодых и пожилых пациентов.
Классификация травмы
Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость, которая своим верхним концом прикрепляется к лопатке (плечевой сустав), а нижним концом соединяется с костями предплечья (локтевой сустав). Он состоит из трех частей:
- Верхний или проксимальный эпифиз;
- центр или тело (диафиз);
- нижний или дистальный эпифиз.
Верхний конец плечевой кости имеет гладкую полушаровидную головку. Он соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Часть кости под головкой называется анатомической шейкой плечевой кости. Имеет два бугорка, к которым прикрепляются мышцы. Ниже бугорков располагается хирургическая шейка плечевой кости. Плечевая кость заканчивается внизу округлой головкой мыщелка. Над ним находятся возвышения, к которым прикрепляются мышцы — внутренний и наружный надмыщелки.
По локализации
Переломы плечевой кости классифицируют в зависимости от локализации травмы:
- Переломы верхней части плеча. Переломы головки бедренной кости, анатомо-операционной шейки и разрыв бугристости. Хирургические переломы шеи являются наиболее распространенными и возникают в результате сильного падения на плечо, локоть или запрокинутую руку. Разрыв узелков может произойти при вывихах или подвывихах в плечевом суставе, вследствие очень сильного и внезапного сокращения прикрепляющихся к ним мышечных волокон.
- Медиальные переломы плечевой кости (диафизарные переломы). Часто сочетается с поражением плечевых вен и артерий и лучевого нерва. Переломы возникают в результате удара по плечу или неудачного падения на плечо.
- Переломы плечевой кости в нижнем отделе. Этот тип перелома встречается реже. Это могут быть внутрисуставные и внутрисуставные переломы: надмыщелковые, надмыщелковые и блоковые переломы.
По степени повреждения близлежащих тканей
Различают два типа переломов:
- Открытый – перелом кости с нарушением целостности кожи и мышечных волокон, часть кости выступает наружу, рассекая прилежащие ткани;
- закрытый – поврежденная кость не видна.
По размещению обломков
Травмы плечевой кости могут быть вывихнутыми или вывихнутыми. Последние являются наиболее опасными и трудными для восстановления, потому что ваш врач должен заново соединить все фрагменты кости, прежде чем можно будет начать лечение.
По направленности и типу полученных повреждений
Различают следующие виды переломов:
- Продолговатый – перелом костной ткани происходит по длине ткани.
- Поперечный – ткань повреждается перпендикулярно оси кости.
- Косой – кость повреждается под острым углом к своей оси.
- Фрагментарный — линия перелома размыта, кость разбита на несколько частей.
- Штифтовой перелом. Когда происходит перелом, одна кость похожа на клин, который вонзается в другую кость. Оно может быть аддуктивным или абдуктивным.
- Спиралевидная – фрагменты поврежденной кости движутся по кругу.
- Прессовая посадка или ямочка – возникает, когда головка плечевой кости вдавливается в кость.
Характерная симптоматика
Так как область плеча выстлана нервами, тесно связанными с ЦНС, любая травма плечевой кости оказывает значительное влияние на общее состояние здоровья. Симптомы перелома плеча различаются в зависимости от места травмы.
К симптомам перелома плечевой кости относятся:
- сильная боль;
- небольшая припухлость в месте перелома;
- подкожное кровоизлияние;
- частичная или полная иммобилизация сустава из-за перелома в верхней трети кости;
- визуальное укорочение конечности.
Перелом пястной кости выражается следующим образом:
- сильная боль;
- подкожное кровоизлияние в месте перелома;
- сильный отек;
- Невозможность пошевелить рукой в плечевом и локтевом суставах;
- деформация руки в результате смещения костных отломков;
- При переломе плечевой кости с повреждением лучевого нерва самостоятельно разогнуть кисть и пальцы невозможно.
Перелом нижней части руки выглядит так:
- Отек локтя;
- Дислокация, выпуклость или выпуклость локтя — эти деформации видны только в первые часы после перелома, после чего они скрыты путем отека;
- Сильная, острая боль;
- подкожное кровоизлияние;
- Ограниченная совместная мобильность.
- тяжелая боль;
- Отек в локте;
- ограничение трафика;
- кровоизлияние сустава.
Точный диагноз может быть поставлен только с использованием x-Ray и ультразвукового обследования.
Первая помощь
Эффективность всех дальнейших хирургических и терапевтических процедур зависит от того, будет ли уход будет оказываться травмированной стороне во времени и компетентно.
Алгоритм в случае разрушения плечевой кости следующим образом:
- Обезболивающее лечение и профилактика пост -травматического шока. Для этой цели используются внутримышечные инъекции кеторола или анализа в терапевтические дозы. В случае серьезных травм разрешено использование наркотических обезболивающих. Анти -шоковая терапия включает в себя использование гормонов, глюкозы, дофамина.
- Полная иммобилизация поврежденной руки. Для этой цели они используют импровизированные средства: палка, доски, шарфы. Импровизированные фиаксторы позволяют иммобилизовать руку, чтобы предотвратить движение костей. Конечность должна оставаться в том же положении, в котором произошла травма. Ни при каких обстоятельствах вы попытаетесь исправить его.
- Посыпать кровотечение в случае открытого перелома. Это делается традиционным способом, надев полосу сжатия, надевая заправку, затягивая блюдо в ране. После прекращения кровотечения используйте асептическую заправку, чтобы предотвратить инфекцию. Будьте осторожны, чтобы в ране нет выступающей кости.
- Пострадавший должен быть доставлен в больницу. Раненая конечность должна быть обездвижена. Если нет рельса, его следует прикрепить к телу.
Лечебные мероприятия
Если фрагменты кости не вывишились, достаточно простого репозита плеча достаточно, чтобы восстановить ее целостность. Врач перенесет поврежденное плечо, а затем иммобилизует поврежденную кость с помощью гипсовой заправки. В качестве дополнительного средства правовой защиты вы можете использовать абстрактную рельс, чтобы обеспечить правильное слияние поврежденных костей. В некоторых случаях разрешен веб -пояс или повязка.
Однако переломы с смещением и открытыми переломами не могут быть отремонтированы консервативными методами. В этих случаях плечевая кость может быть восстановлена только путем операции.
Операция необходима в следующих случаях:
- дислокация фрагментов кости, которые не могут быть отремонтированы с помощью закрытого репозиции;
- Разбивая трубку с поражением фрагментов костей, что делает невозможным правильно объединить жиры;
- перелом узелка с смещением;
- ломать голову плечевой кости;
- Расширенный возраст пациента.
Хирургическое вмешательство включает эндопростику — установка специальный протез на месте перелома. В результате пациент сможет вести полную жизнь. У пожилых людей период восстановления длиннее и сложнее, а металлическая плитка не удаляется в пенсионном возрасте для предотвращения осложнений здоровья.
Период заживления кости отличается для всех. Этот период может длиться от 5 до 15 недель, в зависимости от отдельного тела.
Реабилитация
В случае перелома плеча многие люди задаются вопросом, как спать, чтобы избежать отмененной травмы руки. Вы должны спать на спине или на здоровой стороне. Чтобы облегчить сидеть на кровати из лживого положения, рекомендуется сделать поручни на стене или построить бар над кроватью и прикрепить к нему ткань в петле. Этот дизайн будет наиболее полезным для пожилых людей.
После полного срастания кости необходимо прибегнуть к реконструктивным процедурам:
