Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах в костной ткани. В организме новорожденного он не накапливается, обмен веществ несовершенен. Вот почему так важны солнечные прогулки и грудное вскармливание. Бывает, однако, что семья проживает в регионе, где преобладает пасмурная погода, а молоко матери не содержит необходимого количества витамина D. В таком случае дефицит следует восполнить соответствующими добавками.
Польза витамина D для кормящих
У кормящих женщин повышена потребность в витаминах и микроэлементах, причем значительное количество этих веществ передается новорожденному с молоком. Поэтому их ежедневный запас необходимо восполнять. Исследования показывают, что в среднем кормящая мать теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.
Польза от употребления витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей матери увеличивается секреция гормона пролактина. Тормозит работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в поддержании кальция в костях. В то же время пролактин стимулирует синтез паратгормона. Он активирует клетки остеокластов в трубчатых костях и увеличивает приток кальция в кровь за счет разрушения тканей.
Женщины, принимающие витамин D в рекомендуемой для грудного вскармливания суточной дозе, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и позволяют избежать болей в конечностях и ухудшения состояния зубов.
Роль витамина D в развитии младенца
Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей их еще меньше, поэтому восстановление занимает больше времени.
Адекватное снабжение витамином D обеспечивает:
- нормальный кальциево-фосфорный обмен;
- рост и развитие костной ткани;
- развитие мышц;
- сильная иммунная система;
- поддержка функции щитовидной железы;
- нормальная свертываемость крови;
- регуляция сердечного ритма.
Он также предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Это также важно для умственного развития. Витамин D отвечает за установление и поддержание когнитивных функций. Если в период активного роста возникает дефицит витамина D, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с дефицитом минералов, в основном кальция и фосфора.
Симптомы появляются в возрасте от трех до четырех месяцев. Родители обращают внимание на:
- Общее беспокойное поведение;
- нарушение сна;
- обостренные реакции на громкость и яркость;
- покраснение кожи;
- потливость;
- зуд волосистой части головы;
- снижение аппетита;
- расстройства пищеварения.
Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок отстает в удерживании головы, сидении и ходьбе. Задержки в прорезывании зубов. Болезнь влияет и на внешний вид ребенка. Наиболее известным симптомом является родничок, который не закрывается вовремя. У младенца может быть плоская спина и широкий лоб, кривые ножки, утолщенные ручки, деформированная грудная клетка.
Норма витамина D
Потребность в витаминах варьируется в зависимости от исходного уровня в крови, типа диеты и времени, проведенного на открытом солнце. У детей до 6 месяцев рекомендуется суточная доза 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Для детей старше 6 месяцев. Рекомендуемая доза витамина не меняется, но максимальное количество увеличивается до 1500 мг. Для женщин, кормящих грудью, нормальным считается потребление 800 мг, максимальная доза в сутки, граничащая с токсической, составляет 4000 мг.
Анализ крови может быть выполнен для определения потребности в кальцифероле. Нормальное значение витамина D для взрослого человека составляет 60-100 нг/мл, при других методах измерения 150-250 нмоль/л. При несоблюдении рекомендованных уровней в первую очередь пострадает ребенок кормящей женщины. Он всю жизнь будет страдать от рахита.
Опорно-двигательный аппарат взрослого человека будет хрупким и слабым. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях и ломкость костей. Рахит также влияет на состав тела:
- короткий подъем;
- плохая осанка;
- Выдающийся теменный и лобный гребень;
- грудная клетка сплющена по бокам;
- суженный таз.
Припухлость вокруг запястья может исчезнуть по мере выздоровления пациента. Однако проблемы с подвижностью могут только усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильной боли. Невылеченный рахит может привести к судорогам в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают дыхательную недостаточность.
Когда нужно принимать витамин D
Беременная женщина должна потреблять не менее 800 МЕ витамина D в день, чтобы обеспечить адекватное снабжение ребенка. Однако такая возможность есть не у всех. Причины этого могут быть разными:
- мало солнца в регионе;
- смуглая кожа, устойчивая к его лучам;
- Сахарный диабет при беременности;
- лишний вес;
- недоедание.
Грудное вскармливание должно продолжаться как можно дольше. Если у младенца диагностирован дефицит витамина D, педиатр назначит дополнительный прием витамина D. Чаще всего этот витамин получают из рыбьего жира или молочного препарата. Кормящая мать должна проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какая доза ей нужна.
Педиатр может назначить новорожденному ребенку водный раствор витаминов, если заметит первые симптомы дефицита кальциферола. Это можно сделать и без тестирования. Капли рекомендуется использовать, если у ребенка потница на затылке, родничок закрывается медленно и не закрывается в правильном возрасте, или ребенок раздражен.
В идеале ребенок должен получить его естественным путем. Когда кожа контактирует с солнечным светом, в ее организме вырабатывается полезное вещество. Поэтому вы должны каждый день выводить ребенка на прогулку хотя бы на час.
Не обязательно прятать лицо и руки малыша от солнца. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выхода на прямые солнечные лучи летним днем. Рекомендуется загар всего тела при комфортной температуре.
Вторым естественным источником витамина D является грудное молоко. Но в организме женщины его должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и малыша. Об этом следует позаботиться даже во время беременности:
- гулять на солнце;
- есть рыбу, крупы, яйца, сыр;
- пейте молоко и апельсиновый сок;
- принимать рыбий жир.
Женщине лучше начинать их с первого триместра, когда все основные системы организма будущего малыша устоялись. Его скелет к третьему триместру будет активно запасать кальций – будьте к этому готовы. В противном случае в организме матери возникнет дефицит витамина D. Это опасно не только для малыша, но и для нее самой.
Как принимать витамин D при грудном вскармливании
Витамин D продается в виде жирового раствора и водного раствора. Он может иметь различную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворим, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Однако эта форма препарата может быть опасной. Витамин поступает в печень в виде жирового раствора, где может депонироваться и постепенно выделяться в кровь. Иногда его концентрация достигает предела и процесс не поддается контролю. Поэтому легко могут возникнуть симптомы передозировки.
Кормящим женщинам и детям раннего возраста рекомендуется принимать витамин Д3 в виде водного раствора или в виде таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.
Витамин принимают в суточной дозе один раз в день. Его можно принимать всем женщинам, проживающим в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно и активность солнца низкая, поэтому кожа синтезирует собственный кальциферол.
Допустимо принимать витаминный комплекс в летний период при наличии изменений в анализах крови или других симптомах дефицита. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнений и побочных эффектов.
Противопоказания и побочные эффекты
Кормящая мать должна соблюдать дозировку витамина, рекомендованную врачом. В противном случае чрезмерное его употребление может привести к побочным эффектам или токсическому воздействию на новорожденного. Необходимо обязательно обсудить необходимость приема лекарства при наличии любого из следующих противопоказаний:
- Анализы крови показывают высокий уровень кальция;
- отмечается увеличение выделения кальция в анализе мочи;
- Не наблюдалось повышенной чувствительности к препарату или его отдельным компонентам;
- Диагноз мочекаменной болезни, особенно оксалатной;
- имеют острое или хроническое заболевание печени или почек;
- диагностика почечной недостаточности независимо от ее формы;
- Диагноз — саркоидоз, т.е. неинфекционное воспаление мышечной ткани;
- у кормящей женщины активный туберкулез легких или другое локальное заболевание.
Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что вы не испытаете побочных эффектов от препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных веществ, что проявляется аллергическими реакциями. Наиболее распространенными из них являются кожные высыпания на лице, шее, локтях и животе.
Гиперчувствительность или гипервитаминоз могут вызвать потерю аппетита, тошноту и рвоту. Женщина испытывает головные боли, боли в мышцах, дискомфорт и боли в суставах. Нередки расстройства стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость во рту, жажду и обильное выделение мочи. Большое количество кальция теряется с мочой.
Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, в ответ на воспаление появляются лейкоциты, а в тяжелых случаях появляется кровь. Если препарат не отменять, возникает потеря массы тела, нарушение сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенный уровень кальция может вызвать кальциноз кровеносных сосудов, легких и почек, что еще больше усугубит состояние организма и потребует неотложной медицинской помощи.
Витамин D необходим для развивающегося плода, новорожденного и его матери. Однако принимать его следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
