Вся наша жизнь находится в движении, а в движении задействовано около 400 скелетных мышц 1 , на которые, кроме того, приходится 40-45% массы тела 3 . Поэтому неудивительно, что каждый испытывает мышечную боль в разных частях тела, таких как шея, спина, поясница и конечности, не раз в течение жизни.
Мышечная боль, или на жаргоне миалгия 5 , периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста от 27 до 50 лет, но такая жалоба не редкость и у детей 1 . Миалгия может быть легкой или очень тяжелой, невыносимой 1 , в зависимости от ее причины.
Причины мышечной боли
Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любую травму или раздражение. Он реагирует, высвобождая вещества, которые стимулируют боль 4,5. Существует множество факторов, провоцирующих раздражение мышц. Ниже мы расскажем вам о наиболее распространенных из них.
Мышечное переутомление
В наш технологический век у многих людей постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руках мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно страдают мышцы плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, так как они постоянно находятся на мышке у офисных работников 1 . Длительное сидение в одной и той же позе или стереотипные движения могут привести к перенапряжению вовлеченных в работу мышц, которое мы ощущаем как болезненность 1 .
Физическая нагрузка
«После физических нагрузок ломота и боли в теле могут возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов. А причиной дискомфорта является накопление в мышечных клетках неокисленных продуктов метаболизма, в частности, избыточное количество молочной кислоты (лактата) вызывает болезненные ощущения 2. Реже причиной является микротравма, но это может наблюдаться только при нарушении правил тренировок 8.
Боль в мышцах из-за перенапряжения возникает не сразу, а через несколько часов или 1-2 дня после тренировки или непривычной физической нагрузки и проходит в течение недели 8 .
Травмы
При разрыве мышечных волокон и сухожилий может возникать сильная боль. Обычно это происходит, если нагрузка чрезмерна и мышцы к ней не готовы 1 . Но они также могут быть повреждены резкими движениями 3 . В отличие от мышечной усталости боль при травме возникает сразу, на пике нагрузки 3 .
Следует помнить, что даже небольшая, но невылеченная травма может вызвать еще более выраженное растяжение связок 3 . Поэтому, если вы испытываете боль при физической нагрузке, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.
Воспаление мышц
Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникнуть из-за переохлаждения, инфицирования или накопления токсических веществ 16,17 . Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Однако когда мышцы болят по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных заболеваний 7 .
Заболевания позвоночника и суставов
Мышцы реагируют на разрушение связанных суставов 4 и позвонков 5 . Следовательно, миалгия является одним из симптомов заболеваний позвоночника 5,11 и суставов конечностей 4 . Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) боль в шее, груди или пояснице связана с перенапряжением перивертебральных мышц 5,11 . А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу 11 .
Часто миалгия при остеохондрозе сочетается с ощущением онемения или «мурашек по коже». В момент острой боли человек замирает, принимая вынужденное положение 11 .
Стресс
Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов головного мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Повреждения мышц обнаружить не удается, но человек тем не менее жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер.
ОРВИ и грипп
Мышечные и суставные боли при простуде и гриппе 9 являются результатом действия бактерий, вирусов и веществ, которые вырабатываются в тканях при инфекции 10 и воздействуют на мышечные рецепторы. Одновременно с мышечной болью обычно повышается температура тела и возникают симптомы со стороны различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и боль в горле 9 .
Другие причины
Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии 11 . Когда орган поражен, он создает болевые импульсы, которые частично передаются на близлежащие мышцы 11 .
Миалгия также может быть вызвана:
- Эндокринные расстройства, такие как дефицит гормонов щитовидной железы 16,7;
- Сосудистые аномалии, препятствующие питанию мышц конечностей 15,16;
- синдром хронической усталости 7 ;
- дисбаланс микроэлементов в организме 16 ;
- прием лекарств, снижающих уровень холестерина в крови 12 .
Особенности миалгии
Боль, исходящая от мышц, обычно глубокая 6 . Острая миалгия носит защитный характер, поскольку вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора 11 . К таким реакциям относится, например, мышечный спазм 4 . Но, несмотря на защитный характер, почти всегда существует риск того, что боль станет хронической 11 . Выделяют две основные причины хронизации:
- Гиперчувствительность. В ответ на раздражение в мышце высвобождаются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем чувствовать болезненность в мышце, даже если она не сильно раздражена 11 .
- Спазм. Когда боль и спазм сохраняются, формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль 1,5, 11 .
Диагностика мышечной боли
Определить, почему возникла миалгия, не всегда легко. Только врач может выяснить причину и подобрать лечение, которое поможет избавиться от надоедливых симптомов или облегчить их. Для выяснения причины миалгии врач проводит комплексное обследование, в том числе неврологическое, назначает лабораторные исследования, УЗИ, КТ и другие методы исследования 3 .
Миалгию лечат разные специалисты. В зависимости от причины вам может помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.
Методы лечения миалгии
Лечение мышечной боли включает немедикаментозные и медикаментозные методы 5,13. В каждом случае врач подбирает индивидуальные методы терапии.
Одной из основных целей является обезболивание 5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей боли», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ним нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как MOTRIN®, рекомендуются на первом этапе или для лечения легкой и умеренной боли 6 . Препарат разрешен к применению у взрослых и подростков старше 15 лет 14 .
Активный ингредиент MOTRIN®, напроксен, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечно-болевого синдрома легкой и средней степени тяжести, связанного с травмами, воспалениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Одной дозы MOTRIN® достаточно до 12 часов 14 . Препарат можно применять до 5 дней 14 .
Необходимо обратиться к врачу, так как симптоматическое лечение и прием таблеток от боли не заменяет основную терапию заболевания 5 . Если острая боль не проходит, врач может использовать другие методы обезболивания 13 .
Немедикаментозные методы лечения миалгии включают 13:
- хиропрактика;
- массаж;
- иглоукалывание;
- чрескожная электростимуляция;
- постизометрическая релаксация;
- Лечебная гимнастика.
Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, разорвав «порочный круг».
Миалгия может нарушать нормальный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите за тем, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Постарайтесь правильно организовать свое рабочее место, делайте регулярные перерывы и двигайтесь или делайте упражнения, чтобы растянуть мышцы, если вы работаете сидя. Упражнения позволяют вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляют их и помогают предотвратить мышечную боль.
Информация в этой статье предназначена только для справки и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Обратитесь к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения.
