Травмы опорно-двигательного аппарата достаточно распространены в медицинской практике. Голеностопный сустав и стопа являются одним из таких видов травм. По частоте встречаемости этот вид травмы занимает второе место после травм колена.
Описание недуга
Голеностопный сустав представляет собой блочный сустав. Он состоит из большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей, и его основное движение заключается в сгибании и разгибании стопы. Поскольку мы часто ходим, бегаем или занимаемся спортом, это сильно нагружает ноги в целом и голеностоп в частности.
С одной стороны, сустав защищен от всевозможных травм, так как находится в тесном контакте с костными поверхностями. С другой стороны, именно эта особенность делает лечение и реабилитацию достаточно сложными.
Патологии голеностопного сустава могут развиваться из-за:
- травма;
- воспалительные процессы;
- остеоартрит;
- инфекции;
- дефекты спины;
- другие недуги.
Если говорить о травмах, то чаще всего встречаются растяжения связок, вывихи и подвывихи. В более серьезных случаях кости могут порваться или даже сломаться. Это может быть перелом таранной кости, пяточной кости и диафазы плюсневой кости.
Воспаления, артриты могут возникать при травмах, инфекционных заболеваниях и нарушениях иммунной системы. К ним относится тендинит, то есть воспаление ахиллова сухожилия.
Распространенное заболевание – подагра. Это воспаление большого пальца ноги, вызванное нарушением выработки и метаболизма мочевой кислоты.
Остеоартроз вызывает дегенеративные изменения в голеностопном суставе. Они часто связаны с возрастом и обычно поражают не только лодыжку, но и другие части стопы. Пяточные шпоры также могут развиваться с возрастом. Это может быть связано с плохим качеством обуви или проблемами с питанием.
Аномалии суставов могут возникать из-за наличия различных микробных инфекций. Бактерии могут попасть в организм через кровь, при наличии гнойных выделений и заболеваниях, которые сопровождаются этими симптомами.
Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и всевозможные радикулиты также являются частыми причинами заболеваний голеностопных суставов. Искривление позвоночника приводит к тому, что ноги подвергаются неравномерной нагрузке. В результате также может быть сдавлен седалищный нерв.
Дефекты лодыжки также могут быть результатом других заболеваний. Например, сердечно-сосудистая проблема, такая как тромбоз, может вызвать сильную боль в лодыжке. Подобные симптомы могут возникать при проблемах с нервной системой, дисплазии или плоскостопии.
Существует также то, что называется предплюсневым (туннельным) синдромом. Это повреждение нервов в лодыжке, вызванное давлением.
Все причины дефектов мягких тканей либо внешние, либо внутренние. К первым относятся:
- Физическая перегрузка сустава;
- травмы;
- Гормональные инъекции.
К внутренним причинам относятся:
- врожденные дефекты сустава;
- мышечный дисбаланс;
- гиподинамия;
- проблемы с кровоснабжением некоторых участков сухожилия;
- Возрастные изменения в организме.
Симптомы патологий голеностопного сустава
В менее тяжелых случаях заболевание может не проявлять каких-либо явных симптомов. На начальных стадиях может отмечаться небольшая припухлость голеностопного сустава, небольшая болезненность при ходьбе и пальпации, в некоторых случаях ограничение движений.
Эти симптомы в основном связаны с характером проблемы с лодыжкой. Боль в лодыжке и нестабильность могут быть довольно серьезными в результате травмы. В случае перелома кости помимо боли вы заметите отек стопы и невозможность нормально двигаться.
Если больной перенес вывих или подвывих голеностопного сустава, наблюдается визуальная деформация стопы, а также обширная гематома. Это часто встречается у людей со слабым связочным аппаратом.
При воспалительных процессах могут наблюдаться боль, отек, ограничение движений и покраснение кожи. Эти симптомы быстро исчезают при противовоспалительном лечении.
При остеоартрите боль постепенно усиливается. Скованность движений и возможные маргинальные кости являются наиболее характерными признаками остеоартрита.
При проблемах со спиной боль может ощущаться в ягодице, распространяться по ноге и доходить до пятки. Боль в пятке, лодыжке и пальцах ног может указывать на проблемы со стопой. Также может быть трудно ходить.
Лечение заболеваний голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. При незначительных дефектах подножка и защита от перегрузок могут быть ограничены. Если ваша нога опухла, держите ее в таком положении, чтобы она находилась выше уровня вашего сердца.
Также можно использовать бинты и пакеты со льдом. Это нужно делать по 10-15 минут в день, чтобы уменьшить боль и отек. При необходимости могут быть использованы противовоспалительные препараты, обезболивающие и стероидные гормоны.
Если травма более серьезная, обратитесь к врачу. Он проведет полную диагностику, чтобы поставить точный диагноз. Это может включать анализы крови, рентген и ультразвуковое сканирование. При необходимости могут быть назначены и другие тесты.
Затем будет выбран один из методов, который лучше всего подходит для лечения каждого отдельного случая. В случае растяжения лодыжки, например, будет наложен гипс, чтобы сжать связки и удерживать их на месте до полного восстановления. Также можно использовать специальный бандаж для голеностопного сустава.
Физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез, электрофорез и магнитотерапия, часто являются неотъемлемой частью лечения. Они усиливают действие лекарств и помогают снять воспаление. В некоторых случаях рекомендуется массаж.
Если первопричина патологии кроется в каком-то другом заболевании, его следует лечить, и проблема с голеностопным суставом разрешится сама собой по мере выздоровления пациента.
Избыточный вес негативно влияет на стопу, поэтому следует контролировать свой вес и поддерживать его на нормальном уровне. То же самое можно сказать и о неудобной узкой обуви, особенно на высоком каблуке. Поэтому в лечение часто включают использование ортопедических приспособлений.
Если все вышеперечисленные методы лечения не облегчают неприятные симптомы травмы голеностопного сустава, а состояние пациента ухудшается, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство.
Протезирование стало популярным в последние годы. Такие операции чаще показаны пожилым людям.
Реабилитация голеностопного сустава
Процесс реабилитации после травмы голеностопного сустава зависит от многих факторов: вида травмы, ее тяжести, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. В среднем реабилитационный период может варьироваться от 1 до 5 месяцев.
В процессе реабилитации используются следующие методы:
Физиотерапия является эффективной дополнительной физической нагрузкой и может применяться как в острых периодах заболевания, так и в последующем реабилитационном процессе. Он прост в приготовлении и не наносит никакого вреда организму.
Массаж используется для работы с суставами в сочетании с физическими упражнениями. В настоящее время их очень много, среди которых можно выбрать те, которые лучше всего сработают в том или ином случае.
В клинике Гарвис опытные ортопеды и травматологи дадут информативную консультацию в случае патологии голеностопного сустава и найдут индивидуальный подход к каждому пациенту. Это позволяет максимально быстро поставить правильный диагноз, а также назначить и рекомендовать лечение и дальнейшую реабилитацию.
