Обезболивающие и противовоспалительные препараты: разновидности и показания к применению
Обезболивающие в настоящее время являются популярным и широким классом препаратов, используемых в современной медицине, так как боль является одним из наиболее частых недомоганий пациентов.
Обезболивающие препараты: виды анальгетиков и механизм их действия
Обезболивающие (также называемые анальгетиками) представляют собой большой класс препаратов, способных влиять на интенсивность боли. Обезболивающие таблетки делятся на следующие виды:
- Жаропонижающие обезболивающие – они не только снимают боль, но и обладают жаропонижающими, противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Лекарства помогают контролировать основные симптомы многих заболеваний. Жаропонижающее действие обусловлено наличием в составе препарата производных салицилатов (салицилат натрия и ацетилсалициловая кислота).
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) являются препаратами выбора для лечения острой и хронической боли. Их противовоспалительный и обезболивающий эффект достигается за счет ингибирования активности ЦОГ, снижения синтеза простагландинов, воздействия на рецепторы, расположенные на клеточной мембране, блокирования сигнальных транспортеров и изменения течения «каскада воспаления».
- Неопиоидные анальгетики не вызывают привыкания и действуют на инотропные рецепторы глутамата (NMDA-рецепторы).
- Опиоидные анальгетики являются мощными препаратами центрального действия и доступны только по рецепту врача. Он может вызывать привыкание и вызывать симптомы отмены при длительном употреблении.
- Противомигренозные препараты – имеют неспецифический механизм действия. В случае сильной мигренозной боли применяют селективные и неселективные антагонисты 5НТ1-рецепторов.
Эта разновидность анальгетиков, воздействуя на различные механизмы болевого синдрома, позволяет проводить мультимодальное обезболивание, при котором выраженный обезболивающий эффект достигается при использовании меньшего количества препаратов.
Показания к применению разных групп анальгетиков
Обезболивающие подбираются в зависимости от длительности, выраженности и причины болевого синдрома. Например, жаропонижающие обезболивающие являются самыми популярными безрецептурными средствами от головной боли, мышечных болей и простуды. Современные безопасные средства заменяют препараты на основе аспирина из-за большого количества побочных эффектов:
- обильное потоотделение;
- звон в ушах;
- проблемы со слухом;
- аллергические реакции;
- кожные высыпания;
- «аспириновая астма» и др.
Но препараты на основе ацетилсалициловой кислоты до сих пор используются для лечения ревматических заболеваний и простудных заболеваний. В связи со способностью проникать через плацентарный барьер, а также мутагенным и тератогенным действием эти препараты лучше не применять при беременности и в период лактации.
Панадол из этой группы назначают при головных болях, миалгиях, невралгиях, болезненных менструациях, в стоматологии и при лихорадке, вызванной инфекцией. Это эффективное и безопасное лекарство от легкой до умеренной боли при соблюдении дозировки. Однако при передозировке вызывает поражение печени. Рекомендуется не использовать его более 5-7 дней.
Ибупрофен относится к группе обезболивающих и НПВП. Препарат снижает температуру так же быстро, как и аспирин, но его действие более сильное и продолжительное. Препарат наиболее эффективен при болях воспалительного происхождения – ангине, фарингите, ангине, зубной боли. Он используется в педиатрии для облегчения лихорадки и боли, вызванной лихорадкой.
- артрит;
- артрит, радикулит;
- грыжа позвоночника;
- ПМС;
- бурсит;
- подагра;
- послеоперационная боль;
- в гинекологии для снятия боли, связанной с воспалением органов малого таза;
- родов для облегчения боли и уменьшения мышечного напряжения.
Сильно обезболивающие таблетки: какие лучше выбрать?
Опиоидные обезболивающие, такие как морфин и трамадол, назначают при сильной боли. Помимо риска привыкания, производные морфина могут накапливаться у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Эти препараты назначают при необходимости купирования выраженного болевого синдрома при заболевании, не поддающемся другим видам обезболивающих препаратов, людям, ожидающим ортопедическую операцию, или при противопоказаниях операции, болях в конце жизни.
- суппозитории;
- капсулы;
- сиропы;
- решения.
Таблетки, однако, являются предпочтительной формой, так как пероральный прием является наиболее удобным, эффективным и безболезненным. Из-за того, что эти препараты вызывают привыкание и сопутствующую зависимость, они строго контролируются и могут быть получены только по рецепту, что ограничивает их использование.
Поэтому при необходимости в терапии сильнодействующих обезболивающих назначают препараты с низким наркотическим потенциалом. Их регистрация не столь ограничительна, а их эффективность в купировании сильной боли сравнима с эффективностью морфина. Кеторолак, Диклофенак, Ацетаминофен не вызывают психического привыкания и могут применяться при хронических болях в спине, суставах и т.д.
Прежде чем прописать пациенту сильнодействующие обезболивающие таблетки, врач должен подобрать эффективную дозу и придерживаться рекомендуемого времени приема. В неотложных состояниях предпочтение отдается неопиоидам.
Противовоспалительные средства – безопасная панацея от боли?
Нестероидные противовоспалительные препараты – одна из самых многочисленных и широко используемых групп лекарственных средств, включающая несколько десятков международных непатентованных наименований. Они чаще всего используются для лечения боли и воспаления.
Высокая эффективность, обезболивающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие, если не строго контролировать, заставляют более 25-33% людей злоупотреблять противовоспалительными препаратами. Несоблюдение дозировки, неправильный подбор НПВП приводят к развитию побочных эффектов, список которых достаточно длинный.
Наиболее распространенными заболеваниями, вызванными НПВП, являются:
- Поражение пищеварительного тракта;
- Нарушения агрегации тромбоцитов;
- поражение почек;
- неблагоприятное воздействие на кровеносную систему.
Нарушения связаны с механизмом действия нестероидного препарата на ферменты ЦОГ. Высокая вероятность кровотечения, тромбоэмболии, сердечной или почечной недостаточности, тяжелых кожных реакций может привести к неблагоприятному исходу лечения. Тяжесть и тип побочных эффектов зависят от того, являются ли противовоспалительные препараты селективными или неселективными НПВП.
Обезболивающие сегодня можно приобрести в любой аптеке. Большинство лекарств продаются без рецепта, что не делает самолечение безопасным. В каталоге интернет-магазина «Аптекарь» вы найдете лучшие обезболивающие средства – натуральные и синтетические. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, вы можете попросить об этом начальника учреждения. Онлайн порекомендует эффективные и безопасные обезболивающие средства различной этиологии.
Вы можете оформить заказ в один клик. Вся продукция каталога имеет сертификаты качества международного образца и одобрена отечественными специалистами. В каталоге есть характеристики и инструкция по применению всех товаров. Удобный фильтр поможет определить цену и производителя, а также группу обезболивающих средств.
