Одной из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся к неврологу, является боль в спине. По статистике ВОЗ, это патологическое состояние, именуемое клинически дорсалгией, периодически поражает 20-50% населения*. Однако это часто приводит к инвалидности и является поводом для госпитализации. Данная симптоматика может быть проявлением многих неврологических или соматических заболеваний, требующих комплексного обследования для уточнения и исключения возбудителя. Когда речь идет о болевом синдроме, значительно снижающем качество жизни пациентов, с ним успешно справляются оптимально подобранные обезболивающие при болях в спине.
Факты и статистика*
Около 98% дорсалгий имеют рефлекторное и компрессионное происхождение. Остальные 2% составляют инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, травмы и др.
Согласно официальной статистике, боль в спине является второй по частоте причиной амбулаторного обращения после ОРВИ и третьей по частоте обращения в стационар.
Согласно исследованиям, 80% населения земного шара испытывает спорадические боли в спине, начиная с подросткового возраста.
Причины болей в спине
С медицинской точки зрения дорсалгия представляет собой междисциплинарную проблему, имеющую множество причин. Их можно условно разделить на две основные группы: вертеброгенные и невертеброгенные.
Причины вертеброгенных болей в спине:
- осложнения остеохондроза позвоночника (рефлекторный мышечный спазм, радикулопатия);
- грыжа диска;
- Дегенеративно-дистрофические изменения лицевых суставов;
- остеопороз;
- нестабильность позвоночно-двигательных сегментов;
- обратимая (функциональная) блокада, гипермобильность межпозвонковых суставов;
- спондилез, спондилолистез;
- сакрализация (анастомоз поясничных и крестцовых позвонков);
- травмы спинного мозга;
- доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
Причины, не связанные с воротами:
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
- Психогенная боль, не имеющая ярко выраженного физиологического характера;
- Миофасциальный болевой синдром (мышечные спазмы, утолщение пучков скелетных мышц);
- гипотермия;
- Заболевания внутренних органов, следствием которых является иррадиирующая (отраженная) боль в спине;
- Эндокринные нарушения и физиологические гормональные изменения в организме;
- Высокий уровень тревожности, хронический стресс, сопровождающийся напряжением мышц спины;
- Длительное сидение в нефизиологичной позе тела;
- сдавливание мышц тяжелыми предметами;
- гнойное воспаление эпидуральной коры спинного мозга;
- экстравертебральные опухоли;
- сирингомиелия (хроническая органическая патология ЦНС).
Характер болей
В большинстве случаев дорсалгия имеет легкое происхождение, т. е. возникает в результате функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.
Вертеброгенная боль в спине возникает чаще всего при II-III стадиях остеохондроза. Радикулопатии характеризуются интенсивной болью (известной как стреляющая боль), которая распространяется вдоль пораженных нервных корешков до кончиков пальцев верхней или нижней конечности. При кашле, чихании или резком повороте тела лучистая боль усиливается и сопровождается ощущением жжения, онемения или покалывания. Состояние часто приводит к нарушению чувствительности кожи и двигательной функции. Характерны для этой ситуации болезненные мышечные сокращения, тремор в конечностях, видимые невооруженным глазом непроизвольные мышечные сокращения, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления. В связи с ущемлением и повреждением нервных корешков развивается мышечная слабость, больные жалуются на головокружение, мелькание «мерцаний» перед глазами и неустойчивую походку. В некоторых случаях дорсалгия может сопровождаться кишечными расстройствами (запор или диарея).
При развитии миофасциального болевого синдрома боль в спине возникает в результате резкого мышечного спазма (рефлекторное напряжение мышц, направленное на обездвиживание пораженного сегмента позвоночника). Первоначально это состояние носит защитный характер, но позже спазмированная мышца вызывает прогрессирующую боль, сдавливая сосуды и нервные волокна.
Одним из наиболее ярких примеров мышечного спазма является спазм поясничного отдела позвоночника (люмбаго). Острая боль в пояснице обычно застает вас врасплох, когда вы неловко двигаетесь, поднимаете что-то тяжелое или подвергаетесь длительному статическому стрессу и сквозняку. Его описывают как сильные удары током, уколами или электрическим током. Боль может сопровождаться характерным хрустом в глубоких тканях. Симметрично распространяется в нижнюю или всю поясничную область, часто иррадиируя ягодицы, верхнюю часть бедер и переднебоковую сторону брюшной стенки.
Кроме того, может развиться рефлекторное напряжение мышц в верхней части спины и шейном отделе. В этой ситуации боль чаще всего возникает при пробуждении (особенно если вы спите на высокой подушке). Иногда они настолько сильны, что трудно или невозможно точно схватить, зажать или пошевелить пальцами.
В ряде случаев невертеброгенной миофасциальной боли в болевой процесс могут вовлекаться все мышцы спины (за счет болезненности в мышечной массе (так называемые активные триггерные точки (ТТ)) и в зоне давления спазмированных мышц). мышечные волокна). Эта боль характеризуется тянущим ощущением, болью. Как правило, они усиливаются при движении больной мышцы, что вызывает вторичное рефлекторное сокращение. В то же время при сдавлении активной ТТ появляется острая болезненность («скиппинг-синдром»).
Также следует помнить, что развитие болей в спине разного характера и интенсивности может быть вызвано практически любым заболеванием внутренних органов. Это связано с рефлекторным напряжением мышц, обеспечивающих защиту пораженной анатомической структуры. Нередко синдром миалгии, сопровождающий какую-либо висцеральную патологию, изменяет клиническую симптоматику заболевания и затрудняет диагностику, и даже после выявления и лечения патологического очага продолжает длительное время беспокоить больного.
Устранение болевого синдрома – первый шаг на пути к успешному решению проблемы
Что делать, когда дорсалгия удивляет, «выбивая» из повседневности, или неумолимо долго дразнит? В этой ситуации комбинированный безрецептурный препарат Некст® может быстро ** уменьшить интенсивность боли. Это современная таблетка от болей в спине, которая содержит два проверенных временем активных ингредиента: ибупрофен и парацетамол, каждый со своим фармакологическим механизмом действия.
Ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и к перечню жизненно необходимых и жизненно необходимых лекарственных средств (ЖНВЛП), обладает благоприятным профилем безопасности и выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это болеутоляющее средство при болях в спине снижает концентрацию периферических медиаторов воспаления, т.е. купирует боль непосредственно в месте повреждения. В результате уменьшается как воспаление, так и раздражение болевых рецепторов в месте повреждения.
Ненаркотический анальгетик парацетамол имеет заслуженную репутацию достаточно сильного болеутоляющего средства при болях в спине преимущественно центрального действия. Оказывая свое фармакологическое действие на уровне болевых центров в головном и спинном мозге, он начинает «работать» уже через 15-30 минут*** после приема внутрь и помогает справиться не только с болями в спине, но и с болевыми синдромами Все виды.
Ибупрофен и парацетамол, содержащиеся в препарате Некст® в дозах 400+200 мг соответственно, обладают широким терапевтическим диапазоном и более благоприятным профилем безопасности со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению со многими другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). ) используется в качестве анальгетиков при болях в спине.
Активные ингредиенты с разными местами применения, усиливающие друг друга,
помощь
добиться быстрого** и выраженного обезболивающего эффекта и значительно улучшить качество жизни за счет устранения болей в покое и увеличения объема активных и пассивных движений.
Комбинация
болеутоляющее
Некст®, предназначенный для борьбы с болями различного генеза, принимают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно принимать более длительные дозы или регулярно принимать обезболивающее.
