Нестабильность плечевого сустава

Статья — Нестабильность плеча — расскажет о причинах, лечении и симптомах заболевания. Узнайте, как правильно диагностировать нестабильность плеча | Центр Дикуля

Суставы лечатся этой ШТУКОЙ??? Проверила на себе - работает!
9 часов назад
Это лечит суставы за 1 раз! Врач: суставы будут как в 20, если в..
7 часов назад

Нестабильность плечевого сустава

Нестабильность плеча — это распространенное состояние, характеризующееся ослаблением соединительной ткани, окружающей плечевой сустав, что приводит к чрезмерной подвижности костей, составляющих сустав.

Плечевой сустав имеет шаровидное и вертлужное строение. Суставная ямка лопатки образует суставную впадину, а головка плечевой кости — шаровидный сустав. Головка плечевой кости и вертлужная впадина окружены плотной соединительной тканью, называемой суставной капсулой, и связанными с ней связками. Кроме того, группа мышц, называемая ротаторной манжетой, покрывает плечевой сустав и помогает удерживать его на месте и повышает его стабильность.

Когда рука совершает определенные движения (например, бросок или опускание на вытянутую руку), силы растяжения действуют на суставную капсулу или связки. Когда эти силы чрезмерны или повторяются, соединительная ткань может растянуться или разорваться. В результате этого повреждения соединительная ткань теряет свою прочность и снижается опорная функция плечевого сустава, что в свою очередь приводит к чрезмерному увеличению амплитуды движений в плечевом суставе (нестабильность плеча). Нестабильность сустава может привести к выпиранию головки плечевой кости из вертлужной впадины или к вывихам (подвывихи и вывихи). Как правило, нестабильность плеча возникает в одном плече. Однако иногда нестабильность может возникать в обоих суставах, особенно у пациентов со слабой соединительной тканью с самого начала или у пациентов, которые делают повторяющиеся чрезмерные движения обеими руками (например, пловцы).

Причины

Нестабильность плеча чаще всего возникает после травматического эпизода, при котором плечо частично или полностью вывихнуто (например, падение на плечо или вытянутую руку, или в результате прямого удара по плечу). Довольно часто такие травмы возникают в контактных видах спорта, таких как футбол и регби. Обычно это происходит при сочетании отведения плеча и чрезмерной наружной ротации. Нестабильность плечевого сустава также может развиваться постепенно с течением времени и вызвана повторяющимися тяжелыми нагрузками на плечевой сустав при растягивающих движениях соединительнотканных структур сустава (метание и плавание). Нестабильность также вызвана плохой биомеханикой и плохой техникой и чаще всего наблюдается у спортсменов, которым необходимо двигать рукой над головой (бейсболисты, метатели копья, игроки в крикет, теннисисты). Нестабильность плеча также может быть вызвана врожденной слабостью соединительной ткани (гипермобильность сустава).

Нестабильность плечевого сустава

Факторы, способствующие развитию нестабильности плеча

Существует множество факторов, которые могут способствовать нестабильности плеча и связанным с ней симптомам. Изучение этих факторов позволяет терапевту лучше лечить и избегать повторения нестабильности. Эти факторы в основном следующие:

  • История эпизодов вывиха плеча (вывих или подвывих)
  • Неадекватная реабилитация после вывиха плеча
  • интенсивное участие в спортивных мероприятиях или чрезмерная нагрузка на плечи
  • мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты плеча)
  • мышечный дисбаланс
  • нарушение биомеханики движения или спортивной техники
  • тугоподвижность грудного отдела позвоночника
  • гипермобильность рук
  • слабость связок
  • Мышечная скованность, вызванная неправильной осанкой
  • изменения в обучении
  • плохая осанка
  • Недостаточная разминка перед занятиями спортом

Симптомы

У пациентов с нестабильностью плечевого сустава симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. При атравматической нестабильности плеча первым симптомом может быть частичный вывих плеча или боль в плече во время или после определенных движений. В случаях посттравматической нестабильности пациент обычно сообщает о конкретной болезненной травме, вызвавшей проблему в суставе. Обычно это вывих (вывих или подвывих), часто с сочетанием отведения и наружной ротации в момент травмы. После травмы вы можете чувствовать боль при выполнении определенных действий, а также после отдыха (особенно ночью или в ранние утренние часы). Кроме того, больной также испытывает ощущения в плече, которых раньше не испытывал.

Пациенты с нестабильностью плеча могут отмечать щелчки или другие ощущения в плече при определенных движениях. Они также могут заметить снижение силы мышц плеча и слабость при определенных движениях (например, движениях над головой). Больные также могут испытывать болезненность при пальпации в передней и задней части плечевого сустава и чувство страха перед вывихом сустава при совершении метательных движений. Пациенты также могут испытывать боль и вывих сустава, когда спят на больной стороне. В тяжелых случаях нестабильности плеча у пациентов часто возникают повторные эпизоды подвывиха или вывиха сустава. Эти эпизоды могут сопровождаться болью, иногда полным онемением в плече, которое обычно продолжается несколько минут. В этих случаях или в случае множественной нестабильности плеча пациенты могут вывихнуться. В более тяжелых случаях вывихи могут быть вызваны даже минимальными движениями, такими как зевота или переворачивание в постели.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза нестабильности плечевого сустава достаточно осмотра травматологом и функциональной пробы. Хирург-травматолог изучает анамнез, пальпирует, определяет объем движений и оценивает мышечную силу. Травматолог определяет степень нестабильности, проводя специальные функциональные пробы.

Делают рентген, чтобы увидеть, есть ли изменения в костях (например, переломы). МРТ или компьютерная томография с контрастированием необходимы для исключения повреждения других структур плечевого сустава (например, повреждения вращательной манжеты плеча или синовиальной оболочки сустава).

Лечение

Нестабильность плечевого сустава

Болят суставы? Артроз лечится за неделю! Врачи рекомендуют...
9 часов назад
Болят суставы? Лучшее дешевое средство для лечения
9 часов назад

В большинстве случаев нестабильность плеча можно лечить консервативно. Лечение включает физиотерапию, физиотерапию и модификацию активности. Успех консервативного лечения зависит в первую очередь от больного. Больной должен не только соблюдать указания врача и лечение, но и менять вид физической нагрузки. Сведите к минимуму (особенно в случае атравматической нестабильности) любые физические нагрузки, оказывающие нагрузку на сустав, такие как метания, плавание, жим лежа и т. д. Также избегайте упражнений, вызывающих боль. Такая смена физической активности предотвращает дальнейшее повреждение тканей и позволяет им регенерировать.

Однако часто пациенты игнорируют рекомендации своего врача и возобновляют свою обычную деятельность, как только боль проходит. В таких случаях нестабильность становится хронической и требует гораздо больше времени для заживления.

Консервативное лечение всех пациентов с нестабильностью плечевого сустава основано на физических упражнениях. Основная цель упражнения – укрепление мышц вращательной манжеты плеча. Выбор упражнений следует проводить после консультации с лечащим врачом, так как неправильные упражнения могут только усилить нестабильность.

Биомеханическая коррекция техники движений имеет большое значение для спортсменов, так как значительно снижает травматизм структур, стабилизирующих плечевой сустав (например, техника бросков, техника плавания и др.). Вы также можете носить ортез в период реабилитации, чтобы предотвратить возможные вывихи плеча, особенно в контактных видах спорта.

Нестабильность плечевого сустава

Медикаментозное лечение включает использование НПВП для уменьшения боли и воспаления.

Физиотерапия может улучшить микроциркуляцию и ускорить процесс выздоровления, равно как и техники мягкого массажа.

К сожалению, в ряде случаев, особенно при посттравматической нестабильности, консервативное лечение может оказаться неэффективным и в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нестабильность плечевого сустава

Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, при рецидивирующих растяжениях и при наличии повреждений вращательной манжеты, синовиальной оболочки и других структур плечевого сустава (хрящей, костей, нервов). В настоящее время в большинстве случаев применяется атроскопическое лечение нестабильности плеча. Однако в случае тяжелой нестабильности может потребоваться открытая операция.

Прогноз

Многие пациенты с нестабильностью плеча могут полностью восстановить свою функцию при правильном лечении.Восстановительный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.В случаях нестабильности с повреждением других структур плечевого сустава время восстановления может быть больше.

Использование материала разрешено с активной гиперссылкой на постоянную страницу статьи.

Хватит кормить аптеки! Суставы лечатся дешевым...
10 часов назад
Вылечи больные суставы и не стань инвалидом
6 часов назад

Читайте также