Артрит и остеоартроз, наиболее распространенные виды заболеваний суставов ног, различаются по своей этиологии и характеру течения. Поэтому лекарства от артрита и артроза назначаются врачами по-разному.
Артрит включает в себя первичный воспалительный процесс. Остеоартроз, если он не сопровождается проникновением в область сустава болезнетворных агентов из других очагов воспаления в организме, представляет собой поражение хрящевой и костной тканей сустава на основе дегенеративно-деструктивных явлений, возникающих при нарушении обмена веществ.
Воспалительный процесс, который может появиться и при прогрессирующем артрите, является не причиной, а следствием. Артрит протекает более остро, в то время как остеоартроз характеризуется медленным развитием с постепенным нарастанием патологической симптоматики. В остальном между этими двумя заболеваниями очень много общего – они имеют очень схожие симптомы и, принимая хроническую форму, приводят к разрушению суставов.
Мази, кремы и гели
Для лечения суставных патологий в начальной и промежуточной стадиях развития в первую очередь назначают средства местного действия, то есть наружного действия. Все эти препараты просты в применении и в то же время достаточно эффективны. Еще один плюс по сравнению с другими лекарственными формами (таблетками и инъекциями) – минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Мази при артритах и артрозах суставов оказывают следующие эффекты:
- Анальгетик – болевой синдром является основным симптомом любого вида суставных патологий, наиболее угнетающе влияющим на состояние человека. Вот почему так важна способность быстро снимать боль;
- Противовоспалительное – причиной болей чаще всего является воспаление, по мере его уменьшения уменьшается и уровень боли;
- Согревание – втирание мазей, кремов, гелей в поверхность кожи в области сустава вызывает усиление притока крови к суставу, что способствует снятию отека, улучшает поступление питательных веществ и отток продуктов распада. Все это вместе взятое благотворно влияет на ткани сустава;
- Спазмолитическое – за счет расслабления мышц, прилегающих к пораженному заболеванием суставному сочленению, снижается выраженность болевого синдрома.
Среди местных анальгетиков наилучшее действие при артритах и артрозах оказывают Диклофенак, Фастум-гель. Финалгон и Капсикам обладают сосудорасширяющим действием, а мази Виралин, Апифор, Випросал, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд, улучшают обмен веществ и стимулируют процесс восстановления тканей суставов.
Такие препараты, как Хондроитин и Глюкозамин, относящиеся к группе хондропротекторов, способствуют восстановлению хрящей сустава, а Гидрокортизоновая мазь действует как иммуностимулятор, повышая общую сопротивляемость организма заболеванию.
Многие мази от артроза и артроза могут оказывать двойное терапевтическое действие. Такими свойствами обладают кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые снимают воспаление и снимают боль. К препаратам из группы НПВП, применяемым для лечения артритов и артрозов, относятся:
- Кетопрофен — обезболивающий гель наносят 2 раза в сутки тонким слоем и втирают в кожу стопы, коленного сустава или других суставов нижних конечностей легкими массирующими движениями. Суточная доза составляет не более 9 см геля. Стойкий положительный эффект проявляется через две-три недели ежедневного применения. Цена продажи в аптеках от 37 до 47 рублей за 30-граммовый тюбик с содержанием действующего вещества 2,5% (кетопрофен);
- Диклофенак – популярная обезболивающая и противовоспалительная мазь, назначаемая при артритах и артрозах суставов нижних конечностей. Его основным действующим веществом является диклофенак натрия. Мазь Диклофенак снимает отек, уменьшает боль и скованность в движениях. Наносить на больной сустав 2-3 раза в день, за один прием выдавливая объем мази размером с вишню. Тюбик 30 г стоит от 20 до 39 рублей;
- Индометациновую мазь наносят на пораженные артритом или артрозом суставы трижды в день небольшими порциями — суточная доза составляет не более 15 см выдавленной из тюбика мази. Продукт уменьшает воспаление и боль. Средняя цена тюбика мази объемом 30 г составляет 50 рублей.
Лекарства, относящиеся к группе НПВП, противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, а также людям с язвенными и воспалительными патологиями желудочно-кишечного тракта. Среди побочных эффектов этих препаратов – раздражение кожи, аллергические реакции и зуд, но после отмены препаратов все приходит в норму.
Внимание!
Перед использованием мази, геля или крема следует внимательно прочитать аннотацию. Инструкция должна быть в упаковке вместе с препаратом.
Таблетки от артрита и артроза
Таблетки, наряду с мазевыми формами, занимают ведущее место в списке препаратов для лечения артритов и артрозов. Их наиболее удобно использовать в домашних условиях. Все таблетки от артрита и артроза суставов можно разделить на группы:
- Анальгетики – препараты для купирования болевого синдрома. Они не оказывают прямого лечебного воздействия на ткани сустава, а лишь облегчают состояние больного, давая ему возможность пройти длительный курс восстановительного лечения, не мучаясь от боли. В группу входят ненаркотические обезболивающие средства – Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен;
- Средства базисной терапии – Рематрекс, Сульфасалазин, Солганал. Эти таблетки тормозят развитие патологии, снижая уровень деструктивных процессов при ревматоидных формах артритов и артрозов. Обладают они и иммунодепрессивным (иммуноподавляющим) действием, поскольку деструктивный процесс ревматоидного типа часто развивается как следствие недостаточности иммунной системы, в результате чего она начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, стремящиеся уничтожить их;
- Миорелаксанты – средства для снятия мышечных спазмов, возникающих при артритах и артрозах. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд и Баклофен. Прием этих препаратов приводит к общему расслаблению скелетных мышц, а в качестве побочного эффекта могут возникать сонливость, нарушение остроты зрения и концентрации внимания. Принимая их, следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, например вождения транспортных средств;
- Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящей и выработку синовиальной жидкости. Среди них Терафлекс, Дона, Хондроксид, Структум, Пиаскледин. Все эти продукты обладают высокой эффективностью, но стоит отметить, что процесс роста новых хрящей занимает много времени, а результаты лечения этими таблетками и капсулами начинают ощущаться через длительный промежуток времени – от трех до шести. месяцы. Поэтому курс терапии довольно дорогой – в среднем он стоит от 1500 до 4000 рублей и его необходимо повторять ежегодно, чтобы поддерживать суставы в стабильном состоянии.
Важный!
Все перечисленные таблетки при лечении артритов и артрозов суставов следует принимать комплексно. Хотя большинство из них продаются в аптеках без рецепта, лучше использовать их по рецепту и под наблюдением врача. Он же принимает решение о дозировке и продолжительности приема препарата.
Уколы при артритах и артрозах нижних конечностей
Инъекционные фармакологические формы наиболее эффективны при любых видах артропатологии. В этом случае препарат попадает непосредственно в кровоток или в ткани сустава, минуя желудочно-кишечный тракт. Это не только обеспечивает максимальное сохранение действующих веществ, но и снижает количество побочных эффектов на внутренние органы.
Инъекции при артритах и артрозах можно разделить на две группы: предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения. Все таблетированные анальгетики, НПВП и миорелаксанты также доступны в виде растворов для внутримышечных инъекций. Но многие врачи и пациенты считают, что лучшие лекарства для сустава – это те, которые предполагается вводить непосредственно в область сустава. Эти препараты относятся к группе глюкокортикостероидов – средств гормонального типа, уменьшающих воспаление в суставах. Они включают:
- Кеналог – для внутрисуставного введения вводят в зависимости от тяжести патологического процесса от ¼ до полной ампулы препарата (40 мг). Средняя цена около 500 рублей за упаковку из 5 ампул;
- Целестон – внутрь сустава в зависимости от его размеров вводят от 2 до 9 мг препарата. Стоимость упаковки с пятью ампулами от 420 рублей;
- Дипропан стоит от 200 до 500 рублей, внутрь сустава вводят от ½ до 1 ампулы препарата.
Еще один вид препаратов для внутрисуставного введения – хондропротекторы. Они довольно дороги: цена Хондролона колеблется от 700 до 1000 рублей за 10 ампул, Алфлутоп стоит от полутора тысяч до двух тысяч рублей, но эффективность их очень высока.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также показаны при артритах и артрозах суставов нижних конечностей. Восполняет количество синовиальной жидкости и улучшает ее качество. Обеспечивает снижение трения суставных поверхностей в соединениях костей, способствуя динамизму суставов.
Количество инъекций всех вышеперечисленных препаратов, вводимых непосредственно в сустав, составляет от одного до пяти. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 15-20 дней. Для поддержания терапевтического эффекта курс необходимо повторять ежегодно.
При внутрисуставных инъекциях в шприц одновременно с лекарством добавляют анальгетик для снижения уровня боли. Делать уколы в суставы в условиях медицинского учреждения может только квалифицированный специалист. Должна соблюдаться полная стерильность манипуляции.
