Боль в суставах часто является признаком травмы или перенапряжения. Могут помочь покой, компрессы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Однако не всегда удается справиться с болью в суставах самостоятельно. Состояние может появиться в результате бактериальной или вирусной инфекции, ревматизма или дегенеративного заболевания. К счастью, медицина предлагает множество терапевтических методов, таких как современные лекарства и реабилитация.
Боль в суставах — откуда она?
Боль в суставах — это симптом, который может стоять отдельно или вместе с другими симптомами, такими как покраснение и отек. Боль вызывается аномалиями в самом суставе или в окружающих его тканях, таких как сухожилия, синовиальная сумка и связки.
Во многих случаях причина боли в суставах неизвестна, и симптомы исчезают сами по себе в течение нескольких дней или недель.
При поиске причины болей в суставах важно определить количество пораженных суставов — различают полиартрит (4 и менее болезненных сустава) и полиартрит (более 4 суставов). Более того, у одних больных боль затрагивает только периферические суставы, такие как руки или ноги, а у других также осевые суставы, например позвоночник.
Наиболее частыми причинами острой боли в суставах являются:
- инфекционное заболевание;
- ревматическая лихорадка.
Наиболее частыми причинами хронической боли в суставах являются: ревматоидный артрит; ревматическая лихорадка:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- Ювенильный артрит.
Есть много возможных причин боли в суставах. Боль в суставах может быть симптомом болезни, а может и не быть. Чаще всего это вызвано травмой или перенапряжением (например, из-за избыточного веса или перетренированности) или временной инфекцией. Однако, если он поражает несколько суставов, рецидивирует или носит хронический характер, это должно побудить вас искать причину, так как причиной может быть более серьезное заболевание.
Ревматическая лихорадка
Когда, кроме болей в суставах, имеется высокая температура, мигрирующее воспаление крупных суставов, которое начинается в ногах и поднимается вверх, это, вероятно, симптом ревматической лихорадки. Это осложнение ангины появляется в течение 2-6 недель после заражения.
Септический артрит
Боли в суставах в этом случае также заразны. Заражение может происходить через кровь (от другого источника инфекции в организме) или напрямую (например, во время операции). Сильная боль в суставах, покраснение, отек и часто лихорадка. Требуется стационарное лечение.
Ювенильный идиопатический артрит
Он характеризуется одновременным, симметричным и хроническим болезненным артритом, возникающим в детском возрасте (до 16 лет). Заболевание чаще начинается в коленных суставах. Основным изменением течения заболевания являются воспалительные инфильтраты в синовиальной оболочке, приводящие к патологической гипертрофии этой оболочки и последующей деструкции сустава. В зависимости от типа заболевания могут возникать общие симптомы, такие как лихорадка, увеличение селезенки и печени, увеличение лимфатических узлов.
Ревматоидный артрит
Развитие болезни занимает несколько недель. Появляются боли в суставах, скованность и припухлость. Со временем суставы повреждаются и деформируются. Помимо неприятных ощущений в суставах, в начале заболевания отмечаются такие общие симптомы, как лихорадка, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и боли в мышцах.
Псориатический артрит
Обычно развивается у людей, у которых диагностирован псориатический дерматит (но не всегда). Характерными симптомами являются боль и скованность в суставах с ограничением подвижности, воспаление пальца (так называемый колбасный палец) и атрофия ногтевой пластины.
Фибромиалгия
Боль в суставах при фибромиалгии также проявляется диффузной мышечной болью, болезненностью в типичных триггерных точках давления, утомляемостью, нарушением сна и иногда синдромом раздраженного кишечника. Фибромиалгия — ревматическое заболевание, также известное как ревматизм мягких тканей. Женщины болеют чаще.
Вирусный артрит
Боль при вирусном артрите возникает через 1–3 дня после вирусной инфекции (например, эпидемического паротита, краснухи, ВИЧ, инфекционного мононуклеоза). Боль острая, часто сопровождается отеком и покраснением кожи.
Подагра
Подагра возникает в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и других тканях организма. Симптомы включают сильную острую боль в области большого пальца ноги или голеностопного, коленного, иногда лучезапястного и других суставов, отек и покраснение пораженного сустава, потливость кожи, ограничение подвижности, плохое самочувствие, лихорадку и иногда озноб.
Боль и другие симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней. Однако они возвращаются в виде более частых приступов с вовлечением других суставов.
Дискомфорт в суставах также может возникнуть, если:
- системный васкулит;
- системная красная волчанка;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- инфекционный эндокардит;
- воспалительные заболевания кишечника.
Исследование суставов
Наиболее важным элементом в диагностике причины болей в суставах является тщательный сбор анамнеза. Врач может спросить о других симптомах, таких как лихорадка, температура кожи, отек, ограничение подвижности суставов.
- анализы крови (СОИ, общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор РФ, антитела ANA, ANCA, анти-ЦЦП, концентрация мочевой кислоты);
- рентген суставов;
- УЗИ суставов;
- пункция сустава;
- магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Лечение боли в суставах
Лечение боли в суставах зависит от основной причины. Фармакологическое лечение включает анальгетики и противовоспалительные препараты (например, парацетамол, ибупрофен), глюкокортикостероиды, биологические препараты, препараты, изменяющие иммунную систему, антибактериальные или противогрибковые препараты (например, при септическом артрите) и другие.
Лекарства, используемые для лечения боли в суставах, включают:
- препараты, которые вводят перорально, местно или вводят в сустав;
- компрессы (холодные или теплые);
- инъекции гиалуроновой кислоты, плазмы или стволовых клеток в суставы;
- контроль веса;
- диета, физическая активность;
- реабилитация (лечебная гимнастика, криотерапия, ультразвуки, лазеротерапия, электростимуляция, ортопедические аппараты, разгрузка суставов).
Во время лечения очень важно следовать указаниям врача, так как некоторые заболевания могут привести к необратимому повреждению суставов и даже к инвалидности.
