Разрыв связок плеча – одна из самых частых травм. Сотни людей обращаются в медицинские учреждения с жалобами на боли в этой области и невозможность совершать движения руками. Специалисты считают, что причиной столь частого возникновения травм являются плохие экологические условия, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.
Чаще всего диагностируют частичный разрыв связок плеча или их растяжение, реже встречаются более тяжелые травмы с вывихами суставов. Склонность к повреждениям обусловлена анатомическими особенностями этого отдела опорно-двигательного аппарата. При чрезмерной нагрузке связки не выдерживают и рвутся. Современные методы лечения позволяют полностью восстановить функцию сустава и избежать развития опасных последствий.
Плечо состоит из группы суставов, соединенных друг с другом. Их совместная работа позволяет выполнять все необходимые движения и обеспечивает стабильность сустава. Плечевой пояс состоит из грудино-ключичного, ключично-акромиального и лопаточно-реберного сочленений. Одна из связок соединяет ключичную кость с грудиной, травмы этой области обычно возникают при падении. Стабильность лопаточно-реберного сочленения обеспечивается надостной мышцей плеча. Разрыв капсулы предполагает повреждение соединительной ткани, защищающей сустав.
Из-за чего возникают травмы?
Основным провоцирующим фактором считается повышенная нагрузка, поэтому разрыв связок плечевого сустава чаще всего диагностируется у спортсменов. Нарушение кровоснабжения мягких тканей развивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний. Ткани становятся менее эластичными, в результате чего возникают разрывы. Остеофиты – костные разрастания, нарушающие структуру сустава. Постоянное ношение тяжестей способствует перенапряжению тканей, что вызывает растяжения и разрывы.
Разрыв надостного сухожилия происходит при падении на выпрямленные руки и ударе по плечу. Длительное употребление гормонов вызывает ослабление связок, и даже незначительные воздействия приводят к их повреждению. Те же эффекты возникают при курении. Механизм травмы основан на резких движениях или чрезмерном отдергивании руки.
Основные симптомы
Мышцы и связки плечевого пояса содержат большое количество нервных окончаний и сосудов, поэтому при разрыве или растяжении возникает сильная боль и быстро распространяется отек и гематома. Подвижность суставов значительно уменьшается, а неприятные ощущения при пальпации пораженного участка усиливаются. При незначительных травмах симптомы могут проявиться в течение нескольких дней. В первые часы боль слабо выражена.
Разрыв связок плеча может иметь 3 степени тяжести, различающиеся количеством поврежденных волокон:
- При легких травмах часть сухожилия разрывается, нервные окончания и сосуды не затрагиваются. Гематомы и отека нет, болевой синдром умеренной интенсивности. Как долго заживает такая травма? Восстановительный период при правильном лечении занимает не более 2 недель.
- При разрывах 2-й степени в патологический процесс вовлекается большая часть связки и двуглавой мышцы плеча. Отмечается выраженная припухлость, кровоизлияние в сустав, острая боль и снижение подвижности. Период реабилитации 1-2 месяца.
- Тяжелые травмы сопровождаются полным разрывом сухожилий, мышц и суставной капсулы. Плечо приобретает патологическую подвижность. Лечение длится более 2 месяцев, в осложненных случаях пострадавшим требуется хирургическое вмешательство.
Осложнения могут развиться при неправильном оказании первой помощи и несоблюдении рекомендаций врача. Сухожилие может утолщаться, препятствуя работе сустава. При поражении нервных окончаний боль сохраняется даже после выздоровления. Часто возникает дистрофия мышц и связок плечевого отдела. Реже возникают парестезии, вызванные разрывом нервных волокон.
Лечение
При первых признаках травмы плеча следует обратиться к врачу, который осмотрит вас и назначит эффективное лечение. Не занимайтесь самолечением, это способствует развитию осложнений, устранить которые можно только оперативным путем. Специфических симптомов разрыва сухожилия нет, что делает невозможным определение травмы без диагностических процедур.
Рентгенологическое исследование используется для исключения растяжений и переломов. МРТ назначают редко, процедура помогает установить степень поражения мягких тканей. Артроскопическое вмешательство показано при повреждении капсулы сустава и кровотечении.
Лечение в домашних условиях начинают с иммобилизации пораженного участка и освобождения тесных элементов одежды. Холодный компресс предотвращает боль и отек. Пострадавшему дают ненаркотическое обезболивающее.
Шина – это ортопедическое приспособление, используемое для фиксации поврежденного сустава. Не нарушает кровоснабжение и иннервацию сустава. При незначительных травмах можно наложить эластичный бинт. Иммобилизует пораженный участок. Не бинтуйте слишком туго, это нарушит кровоток и помешает выздоровлению. При тяжелых травмах плечевой сустав фиксируют повязкой, что придает полную неподвижность.
Для предотвращения серьезного повреждения связок и обеспечения их нормального заживления необходимо ограничить любые нагрузки на сустав в течение 48-72 часов. Отсутствие движения после этого периода задержит выздоровление. Следует выполнять специальные упражнения, начиная с самых простых.
Холодные компрессы помогают снять отек и боль. Пакет со льдом прикладывают к пораженному участку каждые 3 часа. Кожу накрывают полотенцем, процедура не должна длиться более получаса. Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов, устраняющих боль и признаки воспаления. Назначаются ненаркотические анальгетики, НПВП (диклофенак, ибупрофен).
Эти препараты не подходят для длительного применения, что объясняется большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Хирургическое вмешательство показано при следующих факторах:
- тяжелые травмы;
- Полный разрыв сухожилий и суставной оболочки;
- массивное кровотечение;
- Развитие опасных последствий.
Лечебная физкультура
Вы можете начать упражнения LFC через 2 дня после травмы. При травме 2 степени упражнения начинают через 4 дня.
При отрыве связок от сустава показана длительная иммобилизация. Нагрузка на пораженный участок увеличивается постепенно. От легкой разминки до силовых упражнений. Не продолжайте тренировку в случае возникновения неприятных ощущений, это способствует дальнейшему повреждению связок. Тренировка включает отведения, круговые движения, упражнения с гантелями. Начните с минимального веса, а затем постепенно доведите его до максимального.
Наиболее эффективным народным средством являются спиртовые компрессы, обладающие согревающим эффектом. 10% солевой раствор проникает глубоко в ткани, благотворно влияет на нервные окончания, выводит лишнюю жидкость и токсины.
Разрыв связок у ребенка
Выявление и лечение травм у детей может вызывать определенные трудности из-за отсутствия специфических симптомов. Мышцы и связки в раннем возрасте обладают большей подвижностью и меньшей силой.
Травмы случаются часто, но остаются незамеченными. При подозрении на разрыв связки не стоит ждать или пытаться вылечить ребенка народными средствами.
Основными осложнениями травм у детей являются:
- нарушение кровообращения;
- привычный вывих;
- снижение подвижности сустава.
При правильном лечении реабилитация занимает меньше времени, чем у взрослых, что обусловлено высокой способностью тканей к восстановлению.
