Гонартроз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Гонартроз – воспаление коленного сустава деформирующего характера. Заболевание поражает гиалиновый хрящ суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей. Патология имеет хроническое и прогрессирующее течение.

Сустав перестал болеть на утро. На ночь мазала суставы обычным...
10 часов назад
Болят суставы? Артроз лечится за неделю! Врачи рекомендуют...
8 часов назад

Клиническими симптомами гонартроза суставов являются боль, усиливающаяся при движении, скопление жидкости в суставе, ограничение подвижности. Более поздние стадии гонартроза характеризуются отсутствием опоры в ноге. Диагноз ставят на основании жалоб, результатов анамнестических исследований, рентгенограмм и физикального осмотра. При лечении гонартроза коленного сустава при неэффективности консервативного лечения применяют протезирование.

Гонартроз буквально означает коленный сустав. Патология протекает в виде деформирующего артрита. Это означает, что хрящ внутри сустава повреждается физиологически дистрофически, а не воспалительным процессом. Патология прогрессирует. Данная патология является наиболее распространенным типом артрита. Чаще всего в группу риска попадают женщины среднего и пожилого возраста. Возникает как посттравматическое осложнение в молодом возрасте. Профилактика имеет большое значение как часть профилактической терапии.

Отложения солей кальция в связках и сухожильном аппарате играют второстепенную роль в развитии гонартроза коленного сустава.

Симптомы и признаки

Гонартроз коленного сустава развивается постепенно. В начальной стадии заболевания больных практически не беспокоит, за исключением небольшой боли при спуске или подъеме по лестнице. Более чувствительные пациенты сообщают о тугоподвижности суставов или сухожилий.

Симптомом, отличающим гонартроз 1 степени, является начальный болевой порог – боль, сопровождающая первые шаги после сидения. Затем боль стихает или становится значительно притупленной при ходьбе. Любая физическая активность значительной интенсивности вызовет новое начало.

Внешние симптомы гонартроза встречаются редко. К ним относятся, в первую очередь, отеки. Сопровождающее патологию скопление жидкости приводит к синовиту. В этом случае сустав раздувается, как воздушный шар, и пациент чувствует тугоподвижность и тугоподвижность.

Каждая степень гонартроза имеет свои отличительные особенности. Гонартроз 2 степени характеризуется интенсивными болями при ходьбе и умеренной физической нагрузкой. Прогрессирование гонартроза приводит к постепенной иммобилизации сустава. Сгибание и растяжение коленного сустава вызывает его хруст и острую боль.

Гонартроз 3 степени сопровождается упорными болями. Движения в суставе практически парализованы, больной не может выпрямить ногу. Пруд увеличивается в размерах и деформируется. Имеются видимые признаки патологии – шаткая походка, неустойчивые движения или невозможность ходить без дополнительной поддержки.

Только врач может точно диагностировать это состояние. Не откладывайте консультацию — звоните +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Почти всегда патология развивается на фоне комплексного влияния нескольких факторов:

  • Травмы – переломы голени, повреждение менисков, надрывы или разрывы связок. Заболевание возникает от 2 мес до 5 лет после травмы;
  • физическая активность – упражнения полезны, если их уровень и интенсивность соответствуют возрасту больного;
  • избыточный вес – ожирение приводит к перегрузке суставов и их преждевременному изнашиванию, особенно подвержены риску пациенты с варикозным расширением вен.

Пути заражения и факторы риска

Гонартроз 1 степени — нарушение кровообращения в мелких костных сосудах приводит к потере скользящей способности хряща.

Гонартроз 2 степени — изменение вязкости и плотности синовиальной жидкости, начинается дегенерация хрящей из-за недостатка питания, увеличивается трение между костями и заболевание прогрессирует.

Гонартроз 3 степени – кости практически вдавлены друг в друга, движения в суставе ограничены, хряща как такового уже нет.

К факторам риска заболевания относятся:

  • Артрит любого типа;
  • наследственная слабость связок;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение иннервации при многих неврологических заболеваниях;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы позвоночника.

Классификация

В зависимости от пути развития болезни различают:

  • Первичный гонартроз – возникает спонтанно и чаще бывает двусторонним гонартрозом;
  • Вторичный гонартроз коленного сустава – развивается в результате травмы или другой патологии коленного сустава и протекает в двух видах: правосторонний гонартроз правой ноги и левосторонний гонартроз левой ноги.

Выраженность симптомов зависит от тяжести воспаления при гонартрозе:

Сустав перестал болеть на утро. На ночь мазала суставы обычным...
10 часов назад
Это лечит суставы за 1 раз! Врач: суставы будут как в 20, если в..
6 часов назад

  • 1 стадия — тупая боль, незначительная припухлость сустава, деформации нет;
  • 2 стадия — усиление симптоматики и болевого синдрома, хруст, умеренное ограничение движений и легкая деформация;
  • 3 стадия — максимальная клиническая симптоматика, нарушение ходьбы и сильные постоянные боли, ограничение подвижности и видимая деформация суставов.

Осложнения

Без правильного и своевременного лечения гонартроз, несомненно, приводит к деструкции и деформации коленного сустава, полному ограничению движений и инвалидности. Однако осложнения после расширенного лечения гонартроза могут распространяться на другие элементы опорно-двигательного аппарата, в том числе на позвоночник.

Лечение гонартроза суставов имеет важное значение для адекватности нагрузки на позвоночник, так как ограничение движений в коленном суставе увеличивает нагрузку на позвоночник до 75%. Поэтому к последствиям патологии относятся:

  • искривление позвоночника;
  • радикулит;
  • сужение межпозвоночных каналов;
  • межпозвонковые грыжи;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков.

Отсутствие фактического лечения гонартроза суставов приводит к дальнейшим патологиям и осложнениям, которые накапливаются, как снежный ком.

Такое развитие ситуации приведет к длительному лечению через серию операций не только на коленном суставе. Другие суставы скелета принимают на себя нагрузку на поврежденный коленный сустав, что приводит к преждевременному износу.

Еще одним осложнением заболевания является наличие воспаления и большого количества жидкости, которая может вытекать за пределы коленного сустава, вызывая новые повреждения и деформации, а также образование грыжи или опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

При малейшем дискомфорте при движении или болях в коленном суставе обратитесь к травматологу или ортопеду, либо обратитесь на первичную консультацию к хирургу.

В АО «Медицина» (Академическая клиника Ройтберга) работают врачи 66 медицинских специальностей, которые имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию. Записаться на прием и запись к врачу можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов поликлиники: Москва 2-й Тверской-Ямский переулок, дом 10.

Диагностика

Гонартроз диагностирует ортопед, травматолог или хирург. Первоначально проводится подробный осмотр и рентгенологическое исследование.

При первичном осмотре симптомы могут быть выявлены только при 2-й и 3-й стадии патологии из-за деформации костей и суставов, искривления конечностей и неровности костных контуров. Пальпация дает представление о наличии и характере болей.

Рентгенография является одним из классических методов обследования. Дает возможность уточнения диагноза и отграничения от других патологий, дает представление о глубине изменений и динамике процесса. Начальную стадию обычно трудно увидеть. У лиц пожилого возраста изменения обусловлены возрастом и при отсутствии клинических симптомов не позволяют диагностировать гонартроз.

Современные методы обследования — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые используются редко.

Лечение

Как лечится гонартроз? Выделяют две группы методов лечения — консервативные и хирургические.

Консервативные методы используют травматологи и ортопеды. Их успех зависит от своевременности лечения – чем раньше, тем эффективнее. Периоды обострения необходимо проводить в состоянии полного покоя. Эта терапия включает в себя:

  • Гонартрозная гимнастика и лечебная гимнастика, заключающиеся в выполнении гонартрозной гимнастики;
  • грязелечение;
  • Физиотерапия — электрофорез с новокаином, магнитные и лазерные токи, диадинамические токи, УВЧ;
  • Медикаментозные — путем инъекций больным гонартрозом из следующих групп препаратов: хондопротекторы, стероидные гормоны;
  • Курортное лечение.

Важно соблюдать определенные правила, такие как: снижение нагрузки на коленный сустав за счет использования трости или ортеза, подбор удобной обуви и стелек, контроль веса, правильный режим дня.

Хирургические методы применяются на третьей стадии заболевания, когда стандартное лечение не дало видимого эффекта или улучшения состояния.Хирургическое лечение основано на эндопротезировании коленного сустава.Показан людям молодого и среднего возраста для компенсации ограниченной подвижности.Период реабилитации и полного выздоровления длится от трех месяцев до полугода.

Профилактика

Профилактика гонартроза очень важна как часть профилактической терапии. К таким мероприятиям относятся:

Болят суставы? Лучшее дешевое средство для лечения
7 часов назад
Узнай как избежать! Суставы будут как в молодости
7 часов назад

Читайте также