Бурсит голеностопного сустава – воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной капсуле. Заболевание достаточно распространенное, встречается у представителей обоих полов и в разном возрасте. Основными симптомами являются боль и снижение функции сустава. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Суть патологии
Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, называемой бурсой или сумкой. Содержит небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопного сустава от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движения и является своеобразным амортизатором.
Под влиянием внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Это состояние называется бурситом голеностопного сустава. Сама синовиальная оболочка воспаляется, изменяя состав и функцию амортизирующей жидкости.
Это приводит к нарушению функции голеностопного сустава. Так как ахиллово сухожилие воспалено и проходит по задней поверхности сустава, эту патологию еще называют ахилловым бурситом. МКБ 10 определяет бурсит голеностопного сустава как M71.9.
Причины
К причинам и предрасполагающим факторам бурсита относятся:
- Травма лодыжки;
- проникновение инфекции в синовиальную сумку;
- Общая инфекция в организме;
- Длительное механическое раздражение голеностопного сустава;
- ношение обуви на высоком каблуке с неудобной обувью;
- Ревматизм или подагра;
- Метаболические нарушения.
В зависимости от причины бурсит может быть травматическим, инфекционным или асептическим. В зависимости от течения различают острые и хронические косточки.
Интересно!
Наиболее уязвимыми для развития бунта Ахилла являются балерины, спортсмены, банковские служащие и учителя.
Клинические проявления
Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными симптомами бурсита голеностопного сустава являются боль в суставе и ограничение подвижности.
Острый
Инфекционное воспаление голеностопного сустава встречается чаще. Это вызвано инфекциями вне тела или хроническими состояниями в организме. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими симптомами интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.
- Местные симптомы бурсита голеностопного сустава:
- припухлость голеностопного сустава;
- Гиперемия кожи над воспаленным участком;
- Болезненность при ощупывании голеностопного сустава;
- Резкая боль при движении;
- Ограничение диапазона движений.
Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.
Хронический
Эта форма воспаления голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава и частых травмах стопы. Характеризуется легкой симптоматикой.
Боль умеренная и сильная. На задней поверхности голеностопного сустава имеется небольшая припухлость. Кожная гипералгезия отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при различных формах патологии.
Диагностика
Для диагностики заболевания используются лабораторные и инструментальные методы:
- Общий анализ крови выявляет признаки воспаления – увеличение лейкоцитов и осадка;
- Пункция суставной капсулы используется для получения экссудата, в котором можно определить вид возбудителя;
- Рентгенограмма конечности показывает отек мягких тканей, увеличение объема синовиальной капсулы и скопление большого количества жидкости;
- Артроскопия позволяет однозначно определить воспалительный процесс в суставе.
Если диагностика затруднена, может быть использована компьютерная томография конечности.
Лечение
Воспаление голеностопного сустава лечат консервативными и хирургическими методами. Тактика лечения зависит от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический бурсит можно лечить амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений и необходимости хирургического вмешательства.
Важный!
Для успешного лечения бурсита необходимо полностью отдыхать голеностопным суставом. Для этого используются ортезы и бандажи, удерживающие голеностоп в неизменном положении.
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава включает использование препаратов, уменьшающих воспаление и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при бурсите голеностопного сустава относятся:
- Диклофенак;
- Нимика;
- мелоксикам;
- Кетонал.
Назначаются препараты для приема внутрь, а также наружные препараты — мази и кремы (рекомендуется к прочтению: Обзор мазей при бурсите).
Инфекционный бурсит лечат антибиотиками. Назначаются препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Рапидклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную капсулу.
Физиопроцедуры
Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиотерапевтических процедур. Они показаны только в подострой и хронической стадиях заболевания. Используются следующие техники:
- Электрофорез лекарств;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- Аппликации парафина и озокерита;
- Диадинамические токи.
Физиотерапия улучшает кровообращение, устраняет воспалительный отек и предупреждает развитие осложнений. Курс, состоящий из 10-15 сеансов.
Противопоказанием к физиотерапии являются острые воспаления голеностопных суставов, открытые повреждения кожи в области голеностопных суставов и общеинфекционные заболевания.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение проводят при тяжелом течении гнойного ахиллобуроза, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной капсуле ее прокалывают и удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. Вставляют дренаж на несколько дней, полость мешка ежедневно промывают антисептическими растворами.
Если бурсит прогрессирует, необходимо удалить некротическую ткань с последующей костной пластикой.
Народные средства
Лечение воспаления голеностопного сустава народными средствами является одним из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалений, уменьшить боль и отек лодыжек.
Как лечить воспаление голеностопного сустава в домашних условиях – для этого используются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:
- Настойка сирени. Для его приготовления возьмите горсть свежих цветков растения, залейте их литром водки. Оставьте средство на неделю в темном месте. Затем принимать по чайной ложке трижды в день;
- Крахмальный компресс. Столовую ложку картофельного компресса разведите водой до состояния кашицы. Смесь наносят на воспаленное место на полчаса;
- Мазь прополиса. Для его приготовления 50 граммов животного жира растапливают на водяной бане. Добавляют кусочек прополиса и тщательно перемешивают. Смесь намазывают на лодыжку два раза в день.
Важный!
Применение народных средств необходимо согласовать с врачом.
Прогноз
Воспаление голеностопного сустава можно полностью вылечить. Это требует срочной медицинской помощи. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания на ранней стадии, не допуская его перехода в хроническую форму и развития осложнений.
Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцессы, подкожные флегмоны и контрактуры суставов.
Бурсит голеностопного сустава представляет собой острый или воспалительный процесс в синовиальной капсуле. Проявляется отеком окружающих тканей, болью и нарушением двигательных функций. Лечение включает противовоспалительные препараты, обезболивающие, антибиотики и физиотерапию.
