Боль в бедре и таз является распространенным заболеванием, особенно среди пожилых или профессиональных спортсменов. Это может быть вызвано различными заболеваниями мышечной системы — мышц, костей и суставов. Одной из возможных причин является воспаление тазобедренной лихорадки, то есть воспаление суставной капсулы. Врачи из Центра заживления и диагностики Кунсево рассказывают о причинах, симптомах, диагностике и лечении.
Что такое бурсит сустава
В тех частях тела обнаружена общежития или суставная капсула, где происходит движение и необходима амортизация. Компания сустава — это своего рода карман из твердого внешнего покрытия и слизистой оболочки внутри. Его задача состоит в том, чтобы защитить сустав от травм, от чрезмерного трения между подвижными элементами и питанием суставного хряща, который не имеет собственных кровеносных сосудов. Для этой цели клетки во внутреннем слое сумки дают специальную синовиальную жидкость. Содержит все микроэлементы, необходимые для питания и увлажнения хряща.
В тазобедренном суставе есть несколько мешков, расположенных на боковой стороне бедра (трохантерия) и в задней части подвздошного пруда и седалищного пруда. Заводское воспаление чаще всего встречается в маленькой тантерической, седалищной или ильопсос -мешке в тазобедренном суставе.
С воспалением количество и состав смазки изменений. Появляются соли кальция, количество белка увеличивается, также могут быть следы крови и воспалительных элементов. Сама жидкость становится больше, капсула сустава набухает, вызывает боль и ограничивает подвижность в суставе.
Виды бурсита
В зависимости от того, где произошло воспаление, проводится различие:
- Бэкинг воспаление тазобедренной патологии в области внешнего выпуклости тазовой кости, где будет ощущаться боль.
- Сетка RWA — Воспаление происходит в области ишиаса. Больно, когда выпрямляет ногу из изогнутой позиции.
- Поклонная гребня — это воспаление характеризуется болезненностью и заметным отеком передней поверхности бедра.
Наиболее распространенной формой является воспаление тазобедренной лихорадки (оно встречается даже в два раза чаще, чем другие типы). Это может применяться чаще для женщин из -за анатомии женского таза — более широкий таз вызывает более интенсивное трение мышц.
Показ воспаления часто известен тем, кто бежит, катается на велосипеде или работает на ногах все время, будь то профессионально или в качестве любителей.
Воспаление Калити может возникнуть в зависимости от его природы и времени возникновения:
- Sharp — развивается в течение нескольких дней и часто является результатом травмы. Острый Bunion может быть вызван при падении в сторону или внезапным столкновением (например, удар по бедру на стол). Острая фаза длится около месяца, а затем попадает в хроническую фазу, если она остается необработанной.
- Хронический -менее интенсивный и длительный воспалительный процесс.
Разница также находится в причине Bunion. Выделяется:
- Правильное воспаление — вызванное неинфекционными факторами — повреждение сустава, тяжелая и постоянная нагрузка монотонных движений.
- Несоответствующий — вызван инфекциями туберкулеза, инфекциями мягких тканей и другими причинами.
Состав синовиальной жидкости также важен для понимания причины болезни и руководящих принципов лечения. Согласно этим характеристикам, бурсит делится на:
- Серьезно.
- Геморрагический — присутствие крови в жидкости.
- Гулентная — самая опасная форма острого воспаления синовиума с острой болью, быстрым прогрессом и риском осложнений.
Симптомы
Воспалительный процесс в суставах — синовит тазобедренного сустава проявляется такими симптомами:
- Боль в бедре во время ходьбы, сгибание/тяги сустава, лежа (особенно на болезненной стороне). Боль — самая сильная в начале воспаления, и, поскольку синовит бедра симптомы являются хроническими, симптомы постепенно становятся менее выраженными. Это отличается в случае гнойного синовита — с увеличением количества масла в капсуле сустава, боль становится сильнее.
- Припухлость — припухлость (диаметр может быть до 10 см) будет видна при бурсите или переднем бурсите. При воспалении внутренних мешочков припухлость не видна.
- Нарушение подвижности суставов из-за отека или боли.
- Покраснение кожи и повышение температуры кожи – это не всегда видимый симптом.
- Симптомы общей интоксикации организма – слабость, лихорадка.
- Воспаление паховых лимфатических узлов.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава у женщин и мужчин одинаковы, хотя само заболевание чаще встречается у женщин (особенно при активном беге). Сам момент травмы (при травматическом бурсите) сопровождается резкой и внезапной болью и щелкающим звуком. Как следствие, больно приседать, подниматься по лестнице или вращать ногой.
Течение заболевания различается в зависимости от формы бурсита:
- При острой форме отмечается выраженная боль, жжение в суставе и повышение температуры.
- При хронической форме симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными.
Причины
Основные причины синовиального бурсита в тазобедренном суставе:
- Травмы и повреждения сустава и тазобедренной кости в результате падений, ударов. Наиболее опасны при гнойном и инфекционном бурсите повреждения с нарушением целостности кожи.
- Напряженные физические нагрузки – стоячая работа, бег по неровной местности, езда на велосипеде и некоторые другие виды спорта.
- Заболевания позвоночника и суставов – артриты, сколиозы, артрозы и другие.
- Аллергии или аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия и др.), при которых воспаление обусловлено реакцией собственных иммунных клеток больного.
- Отложения солей кальция или мочевой кислоты в суставах, например, при подагре.
- Заболевания и состояния с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, заболевания почек, длительное лечение стероидными гормонами.
- Операция проводится на тазобедренном суставе.
К факторам риска бурсита относятся:
- Избыточный вес.
- Неправильная осанка и асимметрия тела.
- Плохие ноги.
- Врожденная дисплазия суставов.
Диагностика
Лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с диагностики. Врач должен убедиться, что это бурсит, а не другое заболевание с похожими симптомами. Также следует разобраться в характере воспаления – в зависимости от причины потребуется разное лечение. Травматические булавы требуют снижения нагрузки на сустав, а инфекционные — антибиотиков.
Во время консультации врач осматривает пациента и подробно расспрашивает о недомоганиях и характере их возникновения. Кроме того, необходимы более точные методы диагностики:
- Анализы крови и синовиальной жидкости.
- Рентгенологическое исследование для оценки аномалий в суставе – отложений остеофитов или др.
- УЗИ или МРТ-исследования, которые оценивают мягкие ткани, их отростки и кровоснабжение вокруг сустава.
Лечение
Комплексное консервативное лечение, которое может включать:
- Фармакологическое лечение бурсита тазобедренного сустава – в зависимости от симптомов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и антибиотики (если воспаление носит гнойный или инфекционный характер). Лекарства могут быть в различных лекарственных формах, их можно вводить инъекционно, а усиливать их действие будут физиотерапевтические процедуры.
- Физиотерапия различными методами: лазеротерапия, магнито- и ультразвуковая терапия, электрофорез, гальванизация, дарсонвализация, интерференционное лечение токами и другие физиотерапевтические методы на усмотрение врача. Они улучшают циркуляцию крови и лимфы в воспаленной области, уменьшают боль, уменьшают воспаление, расслабляют мышцы, усиливают проникновение и действие лекарств.
- Тейпирование, ортопедические стельки и другие методы разгрузки сустава и поддержания его неподвижности особенно эффективны при первом остром бурсите.
- Акупунктура (акупунктура, акупунктура) – лечение биологически активных точек на теле.
- Терапевтический массаж и хиропрактика — это процедуры, которые эффективно уменьшают боль и отек, а также лечат и предотвращают многие заболевания суставов.
- Лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, который ускорит процесс выздоровления. Они активизируют крово- и лимфообращение, уменьшают боль и воспаление. Особое значение лечебная физкультура имеет при хронических формах заболевания и в профилактике рецидивов. Важна умеренность – не каждое упражнение поможет. При бурсите, возникшем из-за высокой физической нагрузки, наоборот, необходимо обеспечить суставу покой и снизить нагрузку. Врач ЛФК посоветует, какие упражнения следует выполнять, а занятия в зале ЛФК с инструктором будут эффективнее и безопаснее, чем заниматься самостоятельно дома.
- Хирургическое вмешательство — дренирование гноя из бурсы и промывание бурсы антисептиками и антибиотиками, удаление бурсы при остром воспалении с опасностью разрыва оболочки бурсы и флегмоны в прилежащих периартикулярных тканях. Например, хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава позволяет пациенту вернуться к физической активности без ограничений через несколько месяцев после операции.
В целом прогноз при лечении бурсита положительный – можно облегчить воспаление различными методами и избежать таких осложнений, как сепсис тканей, образование свищей, развитие остеоартроза и других патологий. Однако многое зависит и от самого больного – как быстро он обратится за помощью, как выполнять указания врача.
Терапия направлена не только на уменьшение воспаления и улучшение подвижности в суставе, но и на устранение причины воспаления, чтобы оно не рецидивировало. Это определяет, является ли врач, лечащий бурсит тазобедренного сустава, только ортопедом-травматологом или потребуются иммунолог и другие врачи.
Профилактика
Профилактические меры могут снизить риск развития бурсита или развития рецидивов. Они эффективны:
