Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. В случае болевого синдрома или других обострений заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного лечения необходимо обратиться к врачу.
Боль в руке: причины возникновения, при каких заболеваниях бывает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боли могут сопровождаться различными патологическими процессами верхних конечностей – травмами, дегенеративно-воспалительными поражениями, неврологическими синдромами. Боль в руке может быть одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем организма.
Разновидности боли в руке
Разнообразие болевых синдромов определяется не только сложностью строения верхних конечностей, но и разнообразием функциональных нагрузок. По своему характеру боль может быть тянущей, стреляющей, разрывающей. Это может беспокоить вас, когда вы надавливаете на руку, или это может произойти ночью и нарушить ваш сон. Кроме того, может наблюдаться иррадиация (отдача) болей в руку при инфаркте миокарда, стенокардии, коликах, холецистите или язвенной болезни.
Возможные причины боли в руке
Боль в руке может быть физиологической и вызвана
мышечная усталость
После сильного или необычного напряжения.
Возникает за счет накопления продуктов анаэробного метаболизма (лактата) в мышечной ткани и стихает в течение двух-трех дней.
После значительной физической нагрузки, превышающей порог мышечной выносливости, могут возникать отсроченные боли (через 1-2 дня после физической нагрузки). Специалисты считают, что они вызваны повреждением мышечных клеток, их мембран и связей между микрофибриллами. Такие боли обычно продолжительны.
Травмы
— ушибы, переломы, растяжения сухожилий, разрывы мышц — характеризуются резким началом боли и ее интенсивностью. Ушибы и переломы сопровождаются сильными болями, отечностью, кровоизлияниями из мелких или крупных сосудов.
Растяжения связок возникают при резких движениях в суставе, поднятии тяжестей, падении с упором на руку и характеризуются разной степенью повреждения соединительнотканных волокон. Такая травма сопровождается сильной болью, отечностью, ограничением подвижности в суставе. Часто растяжения возникают в лучезапястном и локтевом суставах после тяжелых нагрузок или монотонных повторяющихся движений.
Разрывы мышц и разрывы возникают при чрезмерном напряжении. В этом случае помимо сильной боли наблюдается кровотечение в области травмы и невозможность напрячь мышцу.
Одной из самых обширных групп состояний, вызывающих выраженную боль в руке, является
туннельные синдромы
вызванный сдавлением и воспалением нерва в узком пространстве (тоннеле), образованном мышцами, связками и костями руки.
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушения подвижности суставов вследствие артрита или ревматизма, опухолевые разрастания в области нерва (нейрофиброма, шваннома) или вне нерва (гемангиома, липома) являются дополнительными факторами, повышающими риск такого воспаления. Обычно туннельные синдромы развиваются при длительных однотипных движениях (работа за компьютером, занятия теннисом) или травмах. Способствует этому неправильная осанка, сколиоз, остеохондроз.
Воспаление сухожилий и суставных связок
также развивается при значительных физических нагрузках и травмах, особенно в тех случаях, когда сухожилия крепятся к мощным мышцам. Растяжения и микротравмы в месте прикрепления сопровождаются ноющими, ноющими болями, которые могут становиться нестерпимыми при физических нагрузках. Воспаление приводит к отеку и ограничению подвижности в суставе. Эпикондилит – распространенная патология руки, при которой в воспаление вовлекается сустав между мышцей и связками локтевого сустава. В этом случае боль локализуется в локтевом суставе и сопровождает движения в локтевом суставе, кисти и пальцах.
Поражение суставов при артрите
вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и др.
В любом случае присутствуют все признаки воспаления: боль, припухлость, местное повышение температуры, покраснение кожи в проекции сустава, нарушение движений в суставе.
За
ревматоидный артрит
характеризуется поражением сначала мелких, а затем крупных суставов кисти, что сопровождается скованностью движений по утрам. Помимо усиления болей, деформации суставов и ограничения подвижности, для заболевания характерны и общие проявления болезни — быстрая утомляемость, потливость ладоней и стоп, похудание.
Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в суставах является основным проявлением
подагра
— приводит к сильным болям. Его интенсивность настолько велика, что дискомфорт вызывает даже простое прикосновение к болезненным суставам. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ.
При воспалении околосуставной синовиальной сумки локтевого сустава —
бурсит
— боль возникает в локтевом суставе и сопровождается припухлостью сустава. Помимо сильной боли в руке, ограничивающей движения, может быть местное покраснение кожи и лихорадка над областью сустава.
Боль в руке может быть следствием
Синдром передней поясничной мышцы
сопровождается мышечным спазмом и сдавлением нервов и сосудов плечевого пояса. В основе заболевания могут лежать дегенеративные изменения позвонков (остеохондроз) шейного отдела позвоночника, травмы.
Больного беспокоят боли в шее и плечах, из-за которых невозможно поднять руки вверх и в стороны, сделать глубокий вдох, запрокинуть голову.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения
(протрузия диска, межпозвонковая грыжа) вызывают боль в руке из-за защемления нерва, обеспечивающего ее иннервацию. Это может вызвать не только резкую боль, но и онемение руки, нарушение чувствительности.
Есть еще одна причина, о которой всегда следует помнить, когда у вас болит рука.
инфаркт миокарда.
. Больной ощущает сильную боль за грудиной, которая может распространяться на шею, спину и левую руку. Такая боль — не единственный признак этого опасного состояния. Как правило, также присутствуют одышка, холодный пот и затрудненное дыхание.
Диагностика и обследования при боли в руке
Для диагностики состояния, которое может вызвать боль в руке, необходимо учитывать, насколько острой была боль, а также события, предшествовавшие ее возникновению. При тяжелых травмах поставить диагноз обычно несложно, но для того, чтобы отличить ушиб от перелома, необходимы рентгенограммы.
Рентгенологическое исследование плечевой кости предназначено для диагностики повреждений, а также для контроля проводимого лечения.
