Боль в плече — распространенная проблема, с которой люди часто обращаются к врачу. Симптом неоднозначный, может свидетельствовать о заболевании плечевого сустава или мышечной структуры, в то же время сигнализирует о проблеме в совершенно другой части тела или органе.
Боль в плече может быть вызвана банальным растяжением мышц, сухожилий или суставов, а также указывать на более серьезную проблему: заболевание сердца, шейки матки или диафрагмы. Пациенты задаются вопросом, как бороться с этим симптомом? Блокада боли в плече с помощью инъекции лекарства значительно помогает справиться с этой проблемой.
Эпидемиология
Боль в плече развивается и распространяется по следующим закономерностям:
- основная причина проблемы – патологические отклонения в опорно-двигательном аппарате;
- около 1% пациентов с болью в плече осматриваются или консультируются у специалиста.
Симптом может быть локальным или распространяться от шейной области до кисти.
Провоцирующие причины
Характер боли в плече определить сложно, так как она провоцируется различными патологическими отклонениями. Кроме того, симптом делится на два вида: внутренний и внешний.
Боль внутри плеча
Болевой синдром внутри плеча может быть вызван:
- Дегенерация или разрыв вращательной манжеты плеча;
- Нестабильное состояние головки плечевой кости;
- избыток кальция в плечевых сухожилиях;
- плечелопаточная патология;
- акромиально-ключичное расстройство;
- избыток кальция в структуре мышц, бицепсов;
- Различные виды инфекций (ВИЧ, СПИД и др.);
- фрагментация хрящевого мешка.
Эти причины провоцируют боль внутри плеча чаще всего.
Боль с внешней стороны плеча
Лишь несколько причин могут спровоцировать боль на внешней стороне плеча:
- Отраженная боль. Является «отражением» боли в других частях тела. Симптом может быть вызван дискомфортом в диафрагме, шейном отделе или печени.
- Раковое поражение.
По статистике врачей, пациенты чаще обращаются за помощью при рефрактерных болях, гораздо реже при раковом поражении.
Симптоматические проявления
Боль в плече имеет разностороннюю симптоматику, так как провоцируется многими причинами:
- малигнизация и характерные для нее симптомы, в том числе похудание, деформация пораженного участка;
- если причина болей в плече инфекционная, на месте поражения появляется эритема;
- лихорадка, указывающая на инфекционное поражение, воспалительные реакции или рак;
- судороги, судороги в мышцах;
- чрезмерная подвижность плеча, нередко выпячивание кости из хрящевой сумки;
- покалывание, онемение, свидетельствующие о проблемах с нервными окончаниями.
Симптомы очаговые, возникающие эпизодически, очень редко признаки имеют хронический или регулярный характер.
Диагностика
Для диагностики причины болей в плече необходимо провести двухэтапное обследование больного: осмотр и опрос, аппаратное обследование. После этого врач сможет составить клиническую картину и подтвердить диагноз.
На собеседовании учитывают анамнез пациента, полученные травмы, которые в будущем могли спровоцировать боли в плече. Проблема не передается генетически или по наследству, не требуется информация о заболеваниях родственников.
После собеседования наступает время экзамена. Визуально большинство причин болей в плече никак себя не проявляют, для их уточнения необходима инструментальная и лабораторная диагностика.
Пациенту предстоит пройти следующие процедуры:
- Сдайте анализы. Причину боли выяснить не удастся, но удастся определить ее характер (инфекционный, воспалительный, в результате травмы).
- Ультразвуковое исследование. Визуализирует состояние тканей, мышц и сухожилий.
- МРТ. Помогает определить, есть ли повреждение мягких тканей. Если причина болей в шейном отделе позвоночника, МРТ поможет это выяснить.
- ЭМГ. Один из методов нейрофизиологии помогает в ситуациях, когда есть подозрение на блокировку нервов или функции мышц, скованность в шейном отделе.
После завершения всех этапов диагностики и составления клинической картины пациент может переходить к лечению.
Лечение
Учитывая характер боли, первопричину и другие факторы, могут быть назначены различные виды лечения. В дополнение к лекарственной терапии и вмешательству врача, домашнее лечение от боли в плече часто используется:
- Меньше физической активности. Часто основной причиной того, что происходит, является чрезмерная нагрузка. Если вы уменьшите их, начнется процесс естественной регенерации организма, вероятность заживления невелика, но есть один.
- Смотрите свою осанку. Его нарушение приводит к сильной боли в плече. Кроме того, вы можете использовать ортопедические аксессуары: подушку и матрас.
- Участвовать в упражнениях по лопаточному ретракции. Набор упражнений может помочь восстановить подвижность и подвижность пораженного плеча. Кроме того, упражнения являются элементарными и могут быть выполнены вне дома.
- Массаж значительно снимает синдром боли и помогает частично восстановить подвижность. Вы можете помассировать плечо самостоятельно, но после консультации с специалистом.
- Лечение болезней, которые вызывают боль в плече. Если причина является просто симптомом или «отражением» другого заболевания, первое, что нужно сделать, это лечить его и оценить результаты.
Все вышеперечисленные методы могут помочь решить проблему, но нет никакой гарантии, что боли в плече будет избежать.
Блокада против боли в плече
В сочетании с известными методами лечения (физиотерапия, массажные процедуры, терапевтические упражнения) часто используется блок боли в плече. Это метод, основанный на устранении синдрома боли, для восстановления его мобильности и подвижности.
Инъекции различных лекарств, таких как дипропан, используются для блокады. Медицина блокирует основной симптом — боль и в кратчайшие сроки.
Эффект следует через несколько дней, если инъекция была сделана правильно, согласно всем стандартам. Если доктор совершил ошибку, может потребоваться другая процедура.
Препараты, использующиеся для блокады
Следующие лекарства (группы лекарств) используются для блокировки боли в плече:
- Кортикостероиды. В зависимости от природы боли назначаются лекарства с коротким или длительным действием (дексаметазон или гидрокортизон).
- Актуальные анестетики. Просто обезболивающие, это включает в себя препарат лидокаин.
- Гиалуроновая кислота. Уменьшает воспаление, наполняет суставы нужным количеством веществ, что также помогает против боли.
- Радиосотопы и т. Д.
Список лекарств далеко не завершен. Для каждого пациента отбирается отдельный препарат, для которого, прежде всего, аллергии нет.
Противопоказания к блокаде
Инъекция веществ для облегчения боли в плече противопоказана в следующих случаях:
- Инфекционный характер проблем, инъекция может усугубить процесс;
- Вероятность инфекции в результате инъекции вещества;
- Открытый или закрытый перелом;
- чрезмерно мобильный сустав;
- суставная операция выполнена или запланирована ;;
- Наличие аллергической реакции на используемые вещества;
- Сахарный диабет тип 1 или 2;
- гемофилия.
Если у пациента есть по крайней мере одно противопоказание, облегчение от инъекции не считается возможным вариантом лечения.
Предостережения
Метод лечения боковой блокады следует учитывать с осторожностью у следующих пациентов:
- Люди с высоким уровнем сахара в крови;
- с плохим свертыванием крови;
- иммунодепрессовый;
- Пациенты с нестабильным психоэмоциональным состоянием;
- в присутствии туберкулеза или ВИЧ -инфекции.
Это не противопоказания, а просто предостережение боли в плече.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты возникают в редких случаях, если доктор совершил ошибку, у пациента была несовместимость с использованным препаратом, неправильная дозировка лекарства или два неприемлемых лекарства были смешаны. В результате могут возникнуть следующие проблемы:
- Инфекция из -за нестерильного медицинского устройства;
- Повышенное ощущение боли;
- пигментация кожи;
- кровотечение в тех случаях, когда у пациента плохое свертывание крови;
- избыток кальция в суставах или мышцах;
- Нарушение целостности сустава или хряща;
- аваскулярный некроз.
Побочные эффекты не обязательно встречаются. Согласно медицинской статистике, вероятность такого результата составляет 3-5%.
Возможные осложнения
Блокада плечевого сустава может привести к следующим осложнениям:
- мацерация кожи;
- повышение уровня сахара в крови;
- анафилаксия;
- отек, выраженная аллергическая реакция, включая зуд и жжение, сыпь в месте инъекции;
- переход эпизодической боли в хроническую форму.
Осложнения провоцируются введением несовместимых препаратов, превышением минимальной дозировки или введением инъекции не в то место.
Разновидности инъекций
Многие лекарства используются для инъекций. Широкий ассортимент обусловлен большим количеством пациентов, не всем подходит тот или иной препарат (аллергия или другие причины).
Наиболее распространенной группой препаратов являются стероиды при проблемах с плечевым суставом. Кортикостероиды помогают восстановить целостность вращательной манжеты плеча, а внутрисуставные инъекции уменьшают боль.
Чаще всего для купирования боли используют стероиды или лидокаин. Препарат имеет короткую продолжительность действия, но хорошо снимает дискомфорт.
Показания к инъекции
Блокада боли с помощью инъекций проводится не каждому больному. Вначале врачи пробуют стандартные, консервативные методы лечения, и только после этого прибегают к обезболиванию. Но, ситуация в корне меняется, если есть показания к инъекциям:
- введение вещества в плечевой сустав проводят при наличии спондилоартрита, капсулита, разрыва или дегенерации вращательной манжеты плеча;
- Анальгезию лидокаином назначают тем больным, у которых боль стала хронической или усиливается при любых движениях тела;
- двуглавый тендинит, дегенеративные процессы в мышечной структуре, деструкция хряща.
Не следует начинать лечение сразу с блокады болевого синдрома, это может предотвратить дальнейшее развитие симптомов. Если это произойдет, врач не сможет диагностировать причину проблемы и устранить ее. Боль можно вылечить только после того, как будут проведены все диагностические процедуры, испробованы консервативные методы лечения, назначена медикаментозная терапия.
MBST-терапия
Инновационный метод лечения, MBST-терапия, может помочь вылечить боль в плечевом суставе. Он запускает естественные процессы регенерации в организме, которые помогают справиться с причиной болезни. Благодаря этой процедуре вам не придется делать операцию или использовать лекарства, вызывающие опасные осложнения.
