Остеоартроз плечевого сустава (омартрит) – хроническое заболевание, при котором в тканях сустава протекают необратимые дегенеративно-дистрофические процессы. Эта патология нарушает нормальную функцию конечности. Объем движений плеча постепенно уменьшается до полной иммобилизации. Артроз плечевого сустава вызывает сильную боль и снижает качество жизни. Если не лечить, это может привести к инвалидности.
Чтобы остановить разрушение сустава и сохранить подвижность плечевого сустава, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу после появления первых симптомов.
Причины артроза плечевого сустава
Заболевание носит полиэтиологический характер. На развитие деформационной болезни плечевого сустава могут влиять различные факторы:
- Профессиональный спорт или интенсивные тренировки.
- Эндокринные расстройства.
- Гормональные нарушения.
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
- Наследственная предрасположенность и др.
В большинстве случаев диагностируется вторичный артрит: патология появляется после воздействия на сустав определенного фактора. Реже встречается первичная или идиопатическая форма заболевания. Установить точную причину перерождения тканей в этом случае невозможно.
Симптомы артроза плечевого сустава
Изменения хрящевой и костной тканей начинаются задолго до появления первых симптомов артрита. Суставные структуры обладают большим потенциалом самообновления, поэтому патология редко распознается в молодом возрасте, когда все обменные процессы достаточно активны. По мере старения организма регенерация сменяется дегенерацией. Первые признаки поражения могут появиться после 40-50 лет, но при деформирующем типе заболевания больные замечают изменения уже в 16-18 лет.
Симптомы остеоартроза плечевого сустава:
- Похрустеть суставом во время движения.
- Боль, особенно сильная после физической нагрузки.
- скованность, особенно после длительного сна или отдыха.
- Усиление болей при перемене погоды.
Степени артроза
Клиническая классификация выделяет три степени остеоартроза плечевого сустава:
- 1 степень. Больной жалуется на легкий хруст при движении. Болевой синдром отсутствует. Дискомфорт ощущается при перемещении руки в крайнее положение.
- 2 степень. Боль возникает при подъеме конечности выше уровня плеча. Диапазон движений ограничен. После тяжелых нагрузок больной чувствует боль даже в состоянии покоя.
- Класс 3. Подвижность в пруду очень ограничена. Болевой синдром почти постоянный.
Диагностика артроза плечевого сустава
Врач должен не только правильно диагностировать проблему, но и установить причину патологии. Лечение основного заболевания значительно улучшает самочувствие больного и замедляет дегенерацию хрящей.
Мануальное обследование
Первым этапом диагностики является консультация ортопеда-травматолога. Врач осматривает пораженный сустав на наличие припухлости и выраженной деформации. Мышцы могут частично атрофироваться от развивающегося артрита — это видно невооруженным глазом.
При мануальном осмотре врач оценивает функцию сустава по нескольким критериям:
- Способность к произвольным движениям рук.
- Утолщение краев суставных поверхностей (при пальпации можно обнаружить крупные остеофиты).
- Хруст, «щелчок», который можно услышать или почувствовать рукой при движении плечом.
- Защемление сустава при наличии рыхлых хондромных тел.
- Аномальные движения плеча.
Рентгенография
Для выявления симптомов остеоартроза плечевого сустава проводят рентгенологическое исследование, которое проводят в двух проекциях, оценивая сужение суставных поверхностей, величину и количество остеофитов, экссудат и воспаление окружающих тканей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Это неинвазивный метод, позволяющий проводить обследование суставов у беременных женщин и детей раннего возраста. С помощью сонограммы врач определяет толщину хряща и состояние синовиальной оболочки. Этот метод четко визуализирует остеофиты и увеличенные лимфатические узлы в периартикулярном пространстве.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Аппарат МРТ делает снимки последующих пятен. На фотографиях виден не только сустав, но и окружающие его ткани. Магнитно-резонансная томография в настоящее время является одним из наиболее информативных методов диагностики артритов.
Лабораторные анализы
В рамках комплексного обследования рекомендуется: в:
- Общий анализ крови. По результатам врач может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Анализ также помогает оценить ваше общее состояние здоровья.
- Анализ мочи. Аномалии почек часто приводят к вторичному пороку развития артрита. Обследование необходимо для постановки точного диагноза.
- Биохимический анализ крови. Эти данные помогают определить причину воспаления. Биохимические тесты также проводятся для мониторинга осложнений и побочных эффектов лечения.
Лечение артроза плечевого сустава
Терапия длительная и сложная. Лечение включает лекарства, физиотерапию и специальные упражнения при остеоартрите плеча. В сложных случаях показано оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Препарат и дозировка подбираются индивидуально. Врач может назначить:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства уменьшают воспаление и боль.
- Препараты из группы глюкокортикостероидов. Гормональные препараты более интенсивно воздействуют на место боли. Эти препараты не только облегчают состояние больного, но и уменьшают воспаление, обладают антигистаминными и иммунодепрессивными свойствами. Глюкокортикоиды назначают при неэффективности НПВП.
- Обезболивающие. Препараты этой группы назначают при сильных болях. В зависимости от выраженности симптомов врач подбирает ненаркотические или наркотические (редко) обезболивающие средства.
- Хондропротекторы. Активные вещества, содержащиеся в препарате, участвуют в процессе создания новой хрящевой ткани. Ускоряется регенерация больного сустава, улучшается трофика. Хондропротекторы обладают накопительным действием и отлично зарекомендовали себя при лечении артритов различной степени тяжести.
Некоторые препараты вводят непосредственно в полость сустава. Например, блокада оказывает лучший обезболивающий эффект, чем лекарства на основе таблеток.
Физиотерапия
После стихания обострения можно начинать лечебный курс. Физиотерапия как часть полного курса лечения может улучшить транспортировку лекарств к пораженному суставу, уменьшить отек и облегчить боль.
При лечении артрита применяют:
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Ударно-волновая терапия.
Физиотерапию можно сочетать с массажем, ЛФК и лечебными ваннами. Лучше всего пройти комплекс процедур в специализированной клинике. Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего состояния здоровья.
Лечебная физкультура
Умеренные физические нагрузки важны для замедления дегенеративных процессов. Физическую терапию при артрите плечевого сустава лучше всего начинать в медицинском центре под наблюдением врача. Врач сможет помочь подобрать наиболее подходящие упражнения, чтобы избежать обострения болезни. Гимнастика обычно включает в себя разминку, растяжку и силу. Упражнения выполняются не менее 3 раз в неделю.
После курса у специалиста пациенты могут выполнять лечебную гимнастику при артрите плечевого сустава в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при артрите 3 степени, когда состояние мешает пациенту нормально двигаться, вызывает сильную боль, а назначенная терапия не помогает.
Существует несколько методов хирургического лечения:
