Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическая патология, приводящая к деформации и разрушению суставного хряща. Постепенно конечность теряет подвижность. По статистике артритом страдает почти каждый третий житель планеты, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно те, у кого избыточный вес. После 65 лет артрит диагностируется в 70-85% случаев болей в коленях.
Врач-ревматолог может помочь сохранить качество жизни пациента с патологией суставов.
Причины артроза
- Разрушение сустава вследствие естественного износа (старения организма).
- Гормональные нарушения (менопауза, эндокринные нарушения).
- Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата.
- Травмы, оперативные вмешательства на коленных суставах.
- Профессиональная спортивная деятельность.
- Повторный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
- Чрезмерная масса тела.
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные заболевания.
Симптомы болезни
Деформирующий артрит коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, с хронической формой. На ранних стадиях заболевание не вызывает болевых ощущений: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения нарастают. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются до такой степени, что человеку трудно ходить, сидеть или вставать. Деформирующий артрит прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов патологии.
По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень. Клинические проявления болезни слабо выражены. Большинство больных не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрите 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после длительного пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгенограммах видно сужение суставной щели, видны разрастающиеся внутрь сустава остеофиты. Если артрит случайно обнаружен на первой стадии, например, при медицинском осмотре, его развитие можно значительно замедлить и даже остановить.
- 2 стадия. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее трудно не заметить. Нога особенно сильно беспокоит рано утром или вечером. В течение дня в покое сохраняется тянущая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает хромать. Во время движения слышен хруст в колене. Артрит 2 степени может осложниться «мышиным суставом» — состоянием, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело вызывает сильную боль, мешающую движению конечности. При осмотре деформация коленного сустава очевидна. Возможно воспаление, отек. Рентгенологически выявляют суженную суставную щель и остеофиты, утолщение кости.
- 3 степень. Тяжелая форма заболевания, развивающаяся при отсутствии лечения. Артрит 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может ходить самостоятельно, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгене врач определяет дистрофию хрящей, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.
Диагностика артроза
Для обследования больного применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
- Анализ синовиальной жидкости.
- Рентгенография.
- УЗИ коленного сустава.
- КТ или МРТ по показаниям.
План обследования всегда индивидуален и зависит от состояния пациента.
Лечение артроза коленного сустава
Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артрит самостоятельно. Часто больные на ранних стадиях заболевания используют обезболивающие мази и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Медикаментозное лечение
Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обмена веществ и регенерации тканей. Препараты подбираются индивидуально.
Можно принимать следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
- Глюкокортикостероиды в виде инъекций непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
- Анальгетические блокады. Они помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
- Хондропротекторы. Препараты помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить разрушение сустава.
Консервативное лечение
Ударно-волновая терапия
Метод неинвазивен, способствует удалению солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает кровообращение, положительно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.
Плазмолифтинг (PRP –терапия)
В сустав вводят собственную обогащенную тромбоцитами плазму пациента. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.
Фонофорез
Метод сочетает в себе воздействие ультразвука и заживляющих мазей. Средства лечебной физкультуры обычно имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту врача. Ультразвук увеличивает проникновение активного вещества.
Массаж
Процедура противопоказана в острой стадии артрита. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно приступать к курсу массажа. Техника лимфодренажа помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене и снимает мышечный спазм. Процедура наиболее эффективна после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.
Принятие ванн
Можно проводить курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артритах показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благотворно влияют не только на коленные суставы, но и на тазобедренные и голеностопные суставы.
Гирудотерапия
Вокруг деформированного сустава размещают медицинские пиявки. В слюне этих существ содержатся активные вещества, способствующие восстановлению хрящей. Гирудотерапию обычно назначают при артрите 1 и 2 степени для снятия отека и уменьшения боли.
Лечебная физкультура
Гимнастика при артрите коленного сустава является обязательной частью комплексного лечения. Специальные упражнения помогают поддерживать тонус мышц в больной конечности, предотвращая застойные явления. Гимнастику начинают утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняйте еще 3-4 подхода упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрите коленного сустава полезно дополнить плаванием.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при артритах 2 и 3 степени:
- Прокол. С помощью шприца из полости сустава откачивается скопившаяся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшаются отек и воспаление, улучшается подвижность. Процедура проводится амбулаторно, в кабинете хирурга.
- Артроскопия. Метод используется для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, реабилитационный период короткий.
- Корригирующая остеотомия. Классический метод лечения деформирующего артрита, заключающийся в коррекции деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией клиновидной зоны резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
- Эндопротезирование. Установка искусственного сустава проводится при крайней степени деформирующего артрита коленного сустава и позволяет колену безболезненно восстановить прежний объем движений. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительный реабилитационный период (около 2-3 месяцев).
Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве
Врачи реабилитационного центра «Кунцево» имеют большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья.Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.
