Заболевания суставов возникают по разным причинам. Колено само по себе сложный механизм; имеет две кости, покрытые хрящом, и щель со смазкой между ними. Здоровый сустав способен выдерживать большие нагрузки и обладает хорошей гибкостью. При любом сбое нарушается подвижность и появляются такие симптомы, как боль и воспаление.
Остеоартроз коленного сустава проявляется уменьшением синовиальной жидкости, что разрушает хрящ и приводит к образованию пустот и кист в кости. При деформационном артрите коленная чашечка полностью перестает работать, что может привести к тяжелым осложнениям, а без хирургического вмешательства – к инвалидности.
Причины возникновения артроза коленного сустава
Следующие факторы могут вызвать заболевание и повлиять на структуру хряща:
- Генетические врожденные дефекты и изменения хрящей. Это могут быть: специфические заболевания, такие как болезнь Гоше, дисплазия суставов, деформации ног, а также изменения оси осанки, приводящие к искривлениям, смещению суставов и гонартрозу.
- Нездоровые привычки и воздействия, вызванные определенными заболеваниями. Избыточный вес почти удваивает риск развития артрита. Пациенты с проблемами щитовидной железы, страдающие различными видами диабета, должны знать, что это создает предрасположенность к заболеваниям суставов. Гонартроз также может возникнуть из-за проблем с выведением кальция и отложением солей.
- Посттравматический гонартроз часто встречается у спортсменов. Он может легко развиться после травмы, перелома ноги или травмы, когда ткани имеют сколы и микротрещины.
Также в группу риска попадают работники с различными работами, требующими длительного пребывания на ногах. Это в т.ч. врачи, парикмахеры, строители и рабочие.
Степени артроза коленного сустава
Идиопатический (первичный) гонартроз возникает без видимых причин. Вторичный остеоартроз возникает в результате травм или хирургических вмешательств, а также воспалений внутренних органов и критических метаболических нарушений. Колени часто поражаются первыми.
По результатам рентгенологического исследования (внешнему виду и параметрам суставной щели) можно диагностировать следующие степени артрита коленного сустава:
- Класс 1. Много света и просвет. Костные шпоры присутствуют в небольшом количестве.
- 2 класс. Отмечается выраженное сужение щели и увеличение количества остеофитов. Меняются их размеры и форма.
- 3 степень. Явные признаки деформации. Хрящ поврежден, видны эрозии и мелкие кисты. Щель между костями почти незаметна.
- 4 степень. Хрящ практически полностью разрушен, деформация распространяется на мышцы, связки и непосредственно затрагивает кости.
Последняя стадия гонартроза проявляется сильными болями в коленном суставе при движении. Часто человек уже не может ходить без посторонней помощи.
Симптомы артроза коленных суставов
В начальной стадии гонартроз практически незаметен. Часто вызывается острыми респираторными инфекциями или инфекциями бактериальной природы. Специалисты советуют уделять особое внимание ногам в случае простуды. Хруст в колене и ноющая боль – одни из первых симптомов опасного заболевания.
- боль возникает при сгибании ноги, движения становятся скованными, объем движений четко ограничен;
- приседать сложно, а пятку подтянуть к ягодице практически невозможно;
- нарастающий хруст сопровождается специфическим звуком, который слышен при сгибании;
- при пробуждении или длительном отдыхе сложно выпрямить ногу.
Основной симптом – боль. Чем сильнее боль, тем больше вероятность осложнений. Независимо от причины болей необходимо обратиться к специалисту – ревматологу.
Боль может иметь разный характер. Первичная боль может быть острой или длительной болью, связанной с физической нагрузкой в течение дня. Чаще всего возникает при подъеме по крутой лестнице, длительной ходьбе или беге трусцой. В периоды покоя боль стихает к вечеру.
На поздних стадиях остеоартроза ночью появляется тупая мучительная боль, которая может не пройти до утра. Врачи связывают это состояние с плохим кровообращением. Боль после продолжительного отдыха, когда ноги долго находятся в состоянии покоя, также является одним из симптомов артроза коленного сустава. Особенно это связано с отеком надколенника.
Артроз коленного сустава: лечение
Из-за сложных патогенетических цепочек до сих пор не найдено лекарство, останавливающее разрушение хряща в коленном суставе. Без интенсивного лечения и хирургического вмешательства прогрессирование заболевания в течение нескольких лет приводит к инвалидизации и утрате функций.
Безоперационное лечение
Прежде всего, сам больной должен осознать, насколько серьезна его болезнь. Изменяя определенные факторы в своей жизни, вы можете повлиять на результат и заставить свое тело работать как часы. Например, если причиной болезни стали тяжелые условия труда, неплохо сменить место работы. В современном мире много новых направлений, которые можно освоить в любом возрасте.
Тучному человеку, страдающему остеоартрозом, следует пересмотреть свой рацион и режим питания. Изменение образа жизни и увеличение активности дадут вашему телу толчок к выздоровлению. Чтобы усилия врачей не пропали даром, пациенту следует скорректировать свой рацион самостоятельно или с помощью врача-диетолога. Также может быть полезно ходить в бассейн, совершать регулярные прогулки или записаться на уроки танцев.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда остеоартроз достигает последней стадии, хирургическое вмешательство является единственным способом восстановить подвижность ног.
Операции, рекомендованные OARSI:
- Санация (промывка). Это делается во время артроскопии. Манипуляцию проводят с помощью специальных инструментов небольшого диаметра. Разрезы практически не видны, шрамов не остается.
- Эндопротез. Одним из лучших вариантов лечения артрита коленного сустава 3 степени является эндопротезирование – имплантация искусственного сустава.
- шлифовка. Делается это во время артроскопии, после тщательного осмотра и оценки степени деформации.
- Остеотомия. Остеотомия представляет собой сложную процедуру, которая включает хирургическое вмешательство на кости и окружающих тканях для полного удаления дефекта.
Перед рекомендацией операции всегда проводится общее обследование, на основании которого выбирается метод лечения. Если принимается решение в пользу протезирования, выбирается лучший имплантат с высокой приживаемостью. Большинство пациентов с осторожностью избегают операции. Однако следует помнить, что в запущенной форме воспаление коленного сустава не только увеличит нагрузку на позвоночник и искривление осанки, но и неизменно приведет к инвалидности.
