Артрит тазобедренного сустава

Воспалительные процессы в тазобедренном суставе не являются самым частым заболеванием, но в большинстве случаев являются причиной инвалидизации и значительного снижения качества жизни пациентов. Вот почему так важно своевременно выявлять такие заболевания, как воспаление тазобедренного сустава, что позволяет затормозить их прогрессирование на ранней стадии и минимизировать возможный ущерб здоровью.

Болят суставы? Это средство скрывают аптеки
9 часов назад
Суставы лечатся этой ШТУКОЙ??? Проверила на себе - работает!
9 часов назад

Общие сведения о болезни

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвуют многие факторы. Различают несколько клинических форм заболевания со сходными и различными симптомами. Код МКБ-10 от М00 до М99.

Тазобедренный сустав (ТБС) образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости. Шаровидная форма делает его подвижным, а от головки бедренной кости к вертлужной впадине проходит связка, которая удерживает суставы в правильном положении. Наружная часть тазобедренного сустава также укреплена связками и толстым слоем мягких тканей. Это ведущий опорный сустав глубоко в тканях, поэтому трудно обнаружить вялотекущий, слабовыраженный воспалительный процесс с малозаметными симптомами.

Воспаление тазобедренного сустава развивается в любом возрасте, так как заболевание может иметь различные причины. Наиболее значимыми клиническими формами являются изменения в детском и подростковом возрасте и туберкулезный артрит.

Причины

Этиология воспаления тазобедренного сустава очень различна. Изменения различного генеза, возникающие в детском и подростковом возрасте, составляют особую группу заболеваний. Все вместе они называются «ювенильный идиопатический артрит» (ЮИА), где «идиопатический» относится к неустановленному происхождению. Это касается как истинного неуточненного артрита, так и ревматоидного, псориатического и других артритов у детей до 16 лет. Очень часто в этом возрасте заболевание протекает с развитием артрита тазобедренного сустава.

Другой причиной воспаления тазобедренного сустава является специфическая инфекция, такая как туберкулез, гонорея, сифилис или бруцеллез. Инфекционный артрит тазобедренного сустава чаще всего развивается у взрослых при гонорее, а у детей и подростков при туберкулезе.

Неспецифические инфекции (преимущественно кокковые) также могут вызывать воспаление тазобедренных суставов. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытой травмы из ран, операций и внутрисуставных манипуляций. Процесс нередко переходит в гнойный и требует хирургического лечения.

При ревматоидном артрите спондилит развивается редко, но часто является одним из симптомов болезни Бехтерева — аутоиммунного заболевания, поражающего позвоночник и крупные суставы.

Довольно часто артрит тазобедренного сустава вызывается хроническим заболеванием кишечника и некоторыми другими заболеваниями внутренних органов. Реактивный артрит тазобедренного сустава встречается довольно редко.

Подробнее о том, какие суставы поражаются реактивным артритом, читайте здесь.

Очень часто у больных кокситом он возникает наследственно – этим же заболеванием страдают близкие родственники. Факторами, провоцирующими появление болезни, являются: перенесенные ранее инфекции, переохлаждение, стресс, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава может быть острым или хроническим. Основные проявления болезни будут разными. Важно знать об этих симптомах, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Артрит тазобедренного сустава

Боль в суставах и неспособность встать являются одними из первых симптомов артрита тазобедренного сустава.

Первые признаки

Симптомами артрита тазобедренного сустава в острой фазе заболевания являются высокая температура тела, озноб, недомогание, боли в суставах, невозможность встать из-за болевого синдрома. Симптомы характерны, поэтому диагноз обычно не вызывает сомнений.

Симптомы хронического артрита тазобедренного сустава трудно увидеть. Начинается незаметно с легкой болезненности при движении, утренней скованности движений, которая быстро проходит. Иногда боль возникает, когда нога находится в определенном положении, например при выпрямлении. Таким нечетким симптомам следует уделить особое внимание.

Явные симптомы

При остром артрите тазобедренного сустава к ним относятся усиливающаяся боль в суставах и лихорадка, которая длится более 5 дней. Обычно это свидетельствует о развитии гнойного процесса.

Но чаще артрит тазобедренного сустава развивается постепенно, и очевидными симптомами являются медленное нарастание скованности и боли. По мере того, как больной начинает щадить ногу, развивается атрофия мышц, больная нога становится тоньше здоровой, ухудшается походка и осанка. Сгибать ногу в тазобедренном суставе будет легче, чем удлинять ее.

Болят суставы? Лучшее дешевое средство для лечения
6 часов назад
Это лечит суставы за 1 раз! Врач: суставы будут как в 20, если в..
8 часов назад

Опасные симптомы

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее:

  • боль, сопровождающаяся высокой температурой после травмы тазобедренного сустава, операции или манипуляции;
  • суставная боль через 1-4 недели после инфицирования;
  • боль в бедре, сопровождающаяся утренней скованностью.

Чем опасен тазобедренный артрит

Тазобедренный сустав является самым большим суставом в теле. Это опора тела. Однако артрит тазобедренного сустава часто остается незамеченным и может привести к инвалидности. Стадии воспалительного процесса переходят из одной в другую, при этом происходит постепенная утрата функции тазобедренного сустава. По этой причине при осмотре и диагностике определяют стадию заболевания, возможные осложнения и склонность к рецидивам.

Стадии тазобедренного артрита

Различают 3 стадии артрита тазобедренного сустава в зависимости от степени активности и прогрессирования воспалительного процесса:

  1. Вначале — синовит, усиление воспалительного экссудата. На этой стадии мало ограничений в движениях, в основном из-за болей и мышечных спазмов. УЗИ показывает увеличение объема экссудата в капсуле сустава.
  2. Передовой. Степень воспалительной активности высокая, также появляются первые признаки деструктивного процесса в ВНЧС. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели и истончение костей (остеопороз), а магнитно-резонансная томография — эрозивное поражение хряща, покрывающего суставную поверхность. Боль постоянная, движения ограничены, в основном при разгибании и вращении ноги внутрь.
  3. Развернутый — формирование неподвижности (анкилоз). Костная ткань в суставе разрастается, и сустав слипается в единый конгломерат. Часто этот анастомоз возникает в неправильном положении, резко ограничивая движения. Наступает полная нетрудоспособность.

Возможные осложнения

Воспаление тазобедренного сустава может осложниться

  • абсцессы и свищи (прорыв гнойного экссудата на поверхность тела) – при гнойных и туберкулезных воспалениях тазобедренного сустава;
  • Полная иммобилизация сустава;
  • Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава;
  • деформации всего скелета с выраженными изменениями в тазобедренном суставе.

Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться к специалисту при первых симптомах воспаления тазобедренного сустава.

Что делать при рецидиве заболевания

Степени тазобедренного артрита

Здоровые бедра и пораженные артритом

Некоторые клинические формы этой патологии имеют вариабельное течение, с обострениями и ремиссиями. Обострения редко бывают тяжелыми, но все же болезненными. Следующие меры могут быть использованы для устранения боли перед медицинской консультацией

  • принимать какие-либо седативные (снотворные) препараты – настойку валерианы или чабреца, корвалол и др.;
  • принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата – Диклофенак, Нейз, Индометацин и др.;
  • нанести на кожу над больным местом мазь, гель или крем, содержащие НПВП (Вольтарен, Пенталгин);
  • вызов врача домой;
  • лечь и принять наименее болезненное положение.

Самые частые клинические формы кокситов

Течение воспаления тазобедренного сустава может варьироваться в зависимости от причины. Симптомы также могут незначительно отличаться.

Острый гнойный коксит

Тазобедренный сустав защищен от внешних факторов толстым слоем мягких тканей, поэтому инфекции могут проникнуть в основном через травмы или операции. Реже инфекция может распространяться через кровь из других инфекционно-воспалительных источников, например синусита, среднего отита, тонзиллита и т. д.

Симптомом гнойного артрита является внезапное повышение температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с сильными болями в суставах. Такой больной требует срочного хирургического лечения. При отсутствии лечения гнойный процесс может распространиться на окружающие мягкие ткани с образованием абсцессов и флегмон или с кровотоком по всему телу (сепсис).

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Юношеский идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит встречается в основном у детей до 16 лет.

Это большая группа заболеваний, включающая все виды артрита тазобедренного сустава у детей и подростков до 16 лет. Не всегда удается установить происхождение (этиологию) заболевания. Заболевание опасно тем, что может быстро привести к полному разрушению тазобедренного сустава и ранней инвалидности.

Заболевание начинается и протекает незаметно с постепенным нарастанием болевого синдрома и утратой уставных функций. Довольно быстро пораженная нога теряет объем и становится тоньше. Рост костей также замедляется, и одна конечность становится короче другой. Ребенок с трудом разгибает ногу, особенно поворачивая колено внутрь. Инвалидности можно избежать при своевременном выявлении ЮИА и назначении ревматологом соответствующего лечения.

Туберкулезный коксит

Туберкулезный артрит тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием. Инфекция начинается в костной ткани и лишь позже проникает в полость сустава. Туберкулезный артрит тазобедренного сустава имеет три стадии:

Читайте также