Артрит пальцев стопы – воспалительно-дегенеративное заболевание суставов пальцев стопы. Эта патология может показаться незначительной, с ней гораздо легче справиться, чем, например, с артритом крупных суставов. Однако без лечения он может со временем вызвать значительные деформации стопы, которые в сочетании с болевым синдромом могут значительно затруднить ходьбу и даже стать причиной инвалидности. Как правило, артрит пальцев стопы, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, является патологией, характерной для пожилых людей, но некоторые виды артрита могут развиваться и у молодых людей.
Артрит пальцев ног: причины
Артрит – многофакторная патология, предрасполагать к его развитию могут разные причины. Среди основных факторов выделяют:
- наследственность. Само по себе заболевание артритом от родителей к детям не передается. Однако они могут наследовать генетически обусловленные особенности обмена веществ, анатомии суставов, микроциркуляции и др., что может способствовать развитию артрита;
- травмы суставов. Травма приводит к нарушению целостности тканей сустава и воспалению, которое со временем может принять хронический характер. Стоит учесть, что к травмам также относят ранения и оперативные вмешательства в суставах пальцев стопы. Помимо острой травмы, к артриту может привести хроническая травма пальцев ног;
- Особенности работы, образа жизни. Артриты пальцев ног — частое профессиональное заболевание танцоров (особенно артистов балета), спортсменов (гимнастов), моделей. Длительное ношение обуви на высоких каблуках, танцы на пуантах провоцируют чрезмерную нагрузку на пальцы ног, что приводит к хронической травматизации суставов и их воспалению;
- возраст. С годами происходит постепенное снижение интенсивности регенерации тканей, ухудшается микроциркуляция, не является исключением и хрящевая ткань. Это может привести к постепенной деградации суставных тканей;
- нарушение обмена веществ может сказаться на здоровье суставов: в тканях могут откладываться соли и нарушаться микроциркуляция крови;
- инфекции. Инфицирование тканей суставов может происходить от их непосредственного повреждения (в том числе при хирургических вмешательствах) или из отдаленных очагов инфекции, например воспаленных миндалин, с током крови. Также артрит часто является осложнением ангины, гриппа, ОРЗ;
- Перегрузка суставов из-за избыточной массы тела, частое поднятие тяжестей также может быть фактором, провоцирующим артрит;
- деформации стопы, чаще всего плоскостопие, вызывают неправильное распределение нагрузки на стопу, что также может привести к хронической перегрузке суставов пальцев стопы и их воспалению;
- Аутоиммунные процессы – сбои в работе иммунной системы, результатом которых является патологическое воздействие на ткани суставов собственных иммунных клеток;
- Стресс может служить дополнительным провоцирующим фактором в развитии артрита.
Артрит пальцев ног: основные виды заболевания
В зависимости от провоцирующих причин могут развиваться разные виды артрита. Среди них наиболее распространены следующие:
- остеоартроз (остеоартроз) суставов пальцев стопы – дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся постепенным разрушением хряща, покрывающего суставные поверхности, и замещением его костными разрастаниями – остеофитами. Патология обычно более характерна для пожилых людей, кроме того, может быть следствием хронической травмы суставов;
- Подагрический артрит пальцев стопы – результат нарушения пуринового обмена и накопления кристаллов мочевой кислоты в тканях сустава. Они раздражают сустав, провоцируя интенсивный болевой синдром и приводя к постепенному разрушению хряща. Заболевание чаще всего развивается у мужчин молодого и среднего возраста;
- ревматоидный артрит пальцев стопы – заболевание с неизвестной этиологией и механизмом развития, считается, что в его возникновении играет роль сочетание инфекционных и аутоиммунных факторов. Чаще развивается у женщин.
Артрит пальцев ног: симптомы
Основной симптом при любом виде артрита, в том числе и при артрите пальцев стопы – болевой синдром. Вначале боли могут быть минимальными, почти не беспокоят, появляются только после физической нагрузки и проходят самостоятельно, но с развитием патологического процесса в суставе их интенсивность увеличивается, болевой синдром становится постоянным.
Одним из характерных симптомов артрита является метеочувствительность: усиление болей в суставе перед сменой погоды. Это явление объясняется нарушением механизма регуляции внутрисуставного давления. В норме оно должно соответствовать атмосферному давлению, но при воспалении сустава нарушается чувствительность рецепторов и возникают сбои, проявляющиеся болью и ломотой, которые постепенно исчезают после стабилизации погоды.
Среди первых признаков артрита – утренняя скованность – чаще всего она появляется еще до возникновения стойкого болевого синдрома. Тугоподвижность проявляется ощущением, что пальцы потеряли гибкость и подвижность. Тугоподвижность проходит самостоятельно после того, как больной некоторое время выполняет движения в пораженном суставе: ходьба, гимнастика.
Среди визуальных признаков артрита пальцев ног — отечность тканей в области пораженных суставов. Кожа над ними может быть красной и лоснящейся, при пальпации можно отметить локальное повышение температуры тканей.
Для артрита инфекционной природы характерны общие симптомы интоксикации: общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, снижение аппетита, нарушения сна.
Артрит пальцев ног: диагностика
Как правило, поставить диагноз при артрите не составляет труда. Врач делает заключение на основании осмотра больного, его опроса, данных лабораторных (клинический, биохимический анализ крови, ревмозонд) и инструментальных (рентгенография, УЗИ суставов, КТ, МРТ) исследований. Комплексное обследование позволяет не только выявить факт воспаления в суставе, но и определить его тип и фактор, его спровоцировавший.
Артрит пальцев ног: лечение
Как лечить артрит пальцев ног? Для снятия воспаления в суставе и одновременного устранения болевого синдрома традиционно применяют препараты из группы НПВП. Они выпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме и оказывают общее действие на организм, а также в виде мазей, гелей для местного лечения. При использовании таких препаратов следует помнить, что побочным действием препаратов этой группы является раздражающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника. Бессистемный прием НПВП, лечение ими без назначения врача могут спровоцировать развитие гастрита и язвы желудка. При заболевании артритом пальцев ног препараты, даже «безобидные» на первый взгляд, должен назначать врач.
При тяжелом артрите, выраженном воспалении врач может назначить терапию препаратами из группы кортикостероидов – они обладают мощным противовоспалительным действием, но такое лечение обязательно должно проводиться под врачебным контролем, так как по сути является гормональной терапией, к стероидам при длительном при применении возможно развитие привыкания, а при резком прекращении лечения — синдрома отмены.
При остеоартрозе (остеоартрозе) пальцев стопы рекомендуется прием хондропротекторов, например препарата Дона. Его действующим веществом является глюкозамина сульфат кристаллический – естественный компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин является одним из важных участников синтеза протеогликанов, составляющих структурную основу хряща. Хондропротектор при курсовом лечении стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, способствует уменьшению воспаления и замедлению процесса деградации хряща. Следует помнить, что чем раньше будет начато лечение хондропротекторами, тем эффективнее оно будет.
При интенсивном болевом синдроме рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженные суставы – обувь должна быть максимально удобной и просторной, в острый период воспаления лучше не опираться на больную ногу, для облегчения движений использовать костыль. .
При подагрическом артрите важную роль играет специальная диета – рекомендуется на некоторое время ограничить потребление мяса, соли, помидоров, полностью исключить любой алкоголь для восстановления обменных процессов в организме.
При артрите пальцев ног медикаментозное лечение можно дополнить немедикаментозным. В частности, после купирования острого воспалительного процесса можно усилить лечение методами лечебной физкультуры (электрофорез, грязелечение, парафинотерапия и др.). Больному также рекомендуется лечебная гимнастика, массаж стоп. Если консервативное лечение не дает должного эффекта или в запущенных случаях, когда вследствие воспаления в суставах их деформация стала настолько значительной, что затрудняет ходьбу, больному может быть рекомендовано оперативное лечение: эндопротезирование или другие операции по показаниям.
