Заболевания суставов являются одним из самых распространенных недугов среди взрослого населения мира. Многие из них не только вызывают сильную боль, но и мешают двигаться и ухудшают качество жизни. К таким патологиям относится адгезивный капсулит плечевого сустава. Что это за болезнь и как ее вылечить?
Рис. 1 — Воспаленная синовиальная оболочка
Описание и основные причины возникновения
Адгезивный капсулит – патология, поражающая синовиальную оболочку плечевого сустава и саму его капсулу. Начинается воспаление, которое вызывает то, что называется слипанием – отдельных частей капсулы. В результате появляются спайки, а затем и рубцы. Патологический процесс вызывает сильную боль и ограничение функционирования сустава, вплоть до полной неподвижности. Из-за этого болезнь еще называют «синдром замороженного плеча».
Патология диагностируется у 2-5% взрослого населения мира. Обычно проявляется в возрасте после 35 лет, чаще поражает женщин. Причины патологии до конца не изучены, но есть определенные факторы, которые могут ее спровоцировать. Перечислим основные:
- Различные травмы плеча. И чем чаще они возникают, тем выше вероятность заболевания;
- Метаболические нарушения в организме. Отмечено, что капсулит особенно часто поражает больных сахарным диабетом;
- Значительные гормональные изменения – такие, как те, что происходят в женском организме в период менопаузы;
- Нарушения опорно-двигательного аппарата – в частности поражения грудного и шейного отделов позвоночника;
- профессиональный фактор – например, если во время работы приходится длительное время выполнять какое-либо задание с поднятыми руками;
- сопутствующие патологии сердца и сосудов. Довольно часто синдром замороженного плеча появляется у тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт;
- Воспалительные процессы и другие патологические изменения в суставах и хрящах.
Стадии развития болезни и проявления
Адгезивный капсулит сопровождается характерной симптоматикой, позволяющей быстро отличить его от других патологий плечевого сустава. Степень его выраженности и особенности варьируют в зависимости от стадии заболевания. А их у него три. Перечислим основные отличия каждой из основных стадий капсулита:
- В 1 стадии заболевание проявляется резкой болью в области пораженного сустава, связанной с выраженным воспалением и изменениями капсулы плеча. Возникает в основном ночью или при резких движениях. Продолжительность этой стадии обычно составляет 2-3 месяца.
- Во время 2 стадии воспалительный процесс постепенно стихает, но возникают спайки и рубцевание капсулы плеча. В результате она становится толще и плотнее, а затем приклеивается к головке плечевой кости. Если говорить о внешних проявлениях, то именно на этом этапе появляется характерная скованность движений и ограничение работы конечности. Больной не может высоко поднять руку, больше всего страдает наружная ротация. При этом кисть и локтевой сустав функционируют совершенно нормально. Продолжительность этой стадии варьирует от 4 до 12 месяцев. Точная продолжительность зависит от правильности лечения. Если он эффективен, начинается следующий этап.
- На 3 стадии происходит постепенное восстановление подвижности суставов. Боль уходит, и способность плеча восстанавливается.
В целом заболевание может длиться от года до полутора лет. Чаще всего при правильной терапии и реабилитации происходит полное излечение сустава. Однако болезнь может длиться до 3-4 лет. В ряде случаев подвижность полностью не восстанавливается.
Вне зависимости от того, что спровоцировало адгезивный капсулит, лечение выбирают исходя из стадии и симптомов заболевания. Перечислим основные принципы диагностики и терапии.
Диагностика
Диагностика адгезивного капсулита включает несколько этапов. Но опытный специалист может заметить патологию уже при первичном осмотре, ведь определяются изменения контура плеча и истончение мышечной ткани. Затем необходимо оценить работоспособность сустава. Для этого больного просят выполнить несколько простых движений: отвести руку от туловища, расположить ее на талии или завести за голову. Это невозможно при адгезивном капсулите.
Затем врач проводит мануальное обследование сустава – эта патология характеризуется болезненностью при надавливании на определенные участки кожи. Для постановки точного диагноза проводят:
- клинические обследования;
- УЗИ;
- Рентгеновский снимок;
- артрография;
- МРТ.
Адгезивный капсулит плечевого сустава: лечение
При такой патологии суставов, как синдром замороженного плеча, лечение напрямую связано с тем, на какой стадии находится заболевание. На начальном этапе первоочередной задачей является купирование болевого синдрома. Для этого обычно используют противовоспалительные препараты группы НПВП. Если боль очень выражена, назначают внутрисуставные инъекции гормонов. Они более эффективны, чем НПВП, но имеют больше побочных эффектов.
Другой метод обезболивания — блокада близлежащих нервов (в первую очередь надлобкового нерва) или самого поврежденного сустава.
Иммобилизация плеча не требуется. Наоборот, может быть даже вредным, так как тормозит восстановление сустава. Главное, чтобы любые движения плечами не вызывали боли и дискомфорта.
На ранних стадиях адгезивный капсулит плечевого сустава можно лечить методами хиропрактики и физиотерапии. Эти методы безопасны, но эффективны лишь в начале болезни, а затем уже в период выздоровления. Если заболевание успело развиться и привело к серьезному поражению сустава, эффективным будет только оперативное вмешательство.
В клинике Гарвис адгезивный капсулит плеча лечат с помощью видеоэндоскопической хирургии, или артроскопии. Он эффективен, безопасен и позволяет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Во время операции делается несколько небольших проколов в области плеча. Через один из них под кожу вводят специальный артроскоп, на который крепится камера, позволяющая определить поврежденный участок. Через другой прокол вводят инструмент, который с помощью холодной плазмы удаляет склеенные и деформированные участки пораженной капсулы плеча.
Перед операцией проводится тщательное клиническое обследование и консультация хирурга-ортопеда. Пребывание в клинике занимает всего 1-2 дня, после чего пациент может отправиться домой. Еще через 3 дня можно постепенно начать активно двигать плечом. Через две-четыре недели после вмешательства пациент может вернуться к нормальной жизни без каких-либо ограничений.
Видеоэндоскопическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения синдрома замороженного плеча. В большинстве случаев позволяет добиться полного восстановления сустава. В клинике Гарвис созданы все условия для диагностики и терапии капсулитов.
Реабилитация
После излечения адгезивного капсулита плечевого сустава необходимо закрепить эффект с помощью правильной реабилитации, чтобы восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется регулярно выполнять ряд простых упражнений. В первую очередь это подъемы и вращения рук с наибольшим подъемом рук.
В комплекс гимнастики обязательно нужно включать растяжку мышц плеча — их можно выполнять с помощью эспандера или обычного полотенца. Все упражнения следует выполнять ежедневно и по нескольку раз – только тогда они принесут желаемый эффект.
Кроме физических упражнений при реабилитации применяют массаж и аппаратную терапию. Эти методы позволяют восстановить тонус мышц и вернуть суставам подвижность.
На любом этапе лечения и реабилитации необходимо насытить организм микроэлементами, отвечающими за здоровое состояние суставов, особенно магнием и кальцием.
Синдром замороженного плеча — распространенное и довольно неприятное заболевание суставов. Но при своевременной терапии и правильной реабилитации от него можно избавиться полностью.
Мы предоставили вам подробную информацию о спаечном капсулите плеча, лечении и особенностях этой патологии.Если вас беспокоят суставы, обратитесь к специалистам клиники Гарвис.У нас есть все возможности для точной диагностики и эффективного лечения.
